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施敏凤主任医师 上海长海医院 生殖中心 肠子里看啊，这个怀孕是在这个位置，你那你原来有这个地方有疼，就是以前一年有几就跟肠痉挛一样的那种，整个环境比较凉的话，好它就胃肠道就有时候容易有这种痉挛，那你如果这样的话，我觉得你把空调温度哈，稍微那个风啊打小一点，理论上讲它只要不要让子宫的地方痉挛就行了，子宫在你收缩痉挛，你有时候是感觉不到的，但是肠道收缩跟你讲的话，对这种子宫的话，还有的时候还是你会发现这些人的主素老是爱什么一植做什么肚子疼啊，老是拉肚子啊，她有时候天天就不爱，就是这种现象，都不是口罩的，你反正就刚一完一天嘛，对你反注意一下饮食上尽量湿热的，不要吃那些油腻的睡眠药，保证好睡，不好也不行，也不用想那么多。2023年10月31日
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王竹颖主任医师 哈医大一院 新生儿科 宝宝第1次突然哭闹不止，无法安抚，或哭声非同寻常，非常痛苦，腹部胀气或者是有黄色呕吐物或便中带血，应该到医院去看医生。对于持续哭闹的宝宝，切记不要摇晃、抛扔、用力颠宝宝。摇晃宝宝会造成宝宝脑部不可修复的损伤。可把宝宝包裹在毯子里轻轻摇。给宝宝一个安抚奶嘴。或让宝宝趴在大人身上轻轻抚摸他的背部。或飞机抱。反复哼唱歌谣或使用白噪音。母乳喂养的孩子，母亲试着停止食用奶制品、咖啡因或者是容易产气的食物。如果宝宝喝的是配方奶，可以尝试更换深度水解蛋白、无乳糖奶粉。也可以在医生的指导下服用益生菌、乳糖酶或西甲硅油。如果以上办法都无效，切记控制好自己的情绪，把宝宝放在安全的地方，让他自己在房间内哭一会儿，哭是哭不坏的，而摇晃会。2021年12月20日866
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付朝杰副主任医师 枣庄市妇幼保健院 新生儿科 宝宝一般一天哭多久每一个宝宝，从出生开始，每天哭闹的时间会逐步增加，大约6-8周时达到顶峰。据统计，完全健康的宝宝每天哭闹时间可达2-3小时。 哭是孩子们最先“学会”的交流和表达方式。新生宝宝哭闹，往往是在传达一些信号，也就是我们常说的小宝宝哭闹的原因，常见的有饿了，冷了，热了，尿片脏了，困了，累了等等。 不过，哭闹的原因说得轻巧，排查起来却不那么容易。很多情况下，我们根本弄不明白宝宝到底是哪个具体原因才哭的。这里提一下大家都不陌生的肠绞痛了。 宝宝哭是肠绞痛吗肠绞痛指的是健康且喂养正常的宝宝，每周至少有3天出现持续性哭闹超过3小时的情况，而这种现象至少维持3周。肠绞痛的哭闹，大多发生在傍晚或黄昏，而且很难通过怀抱等方式安抚平静。 肠绞痛通常在2周龄左右就开始出现，6-8周达到顶峰，大部分到了4月龄左右消失，最晚的也有持续到6月龄才消失。那是不是小宝宝长时间哭闹，安抚不了，就是肠绞痛了呢？ 不是的。我们从肠绞痛的定义来看，宝宝长时间难以安抚的反复哭闹，首先要排除疾病的原因，确认宝宝是健康，喂养理想，生长良好，才能认为是肠绞痛。 因此，当宝宝长时间哭闹，比如一次性哭闹超过3小时，无论如何也安抚不好，首先要排查一下宝宝是否有一些与往常不一样的地方。假如自己的确没发现什么一样又或者没把握，那最好是让医生来帮助排除一下。 排除生病之后，小月龄宝宝哭闹，我们接着要做的自然是排查其他可能导致哭闹的原因，比如饿了，热了，冷了，尿片脏了等等。这些全部到位了，能做的便是安抚和陪伴，积极响应宝宝的哭声。也许，有人会宝宝担心一哭就响应，一哭就抱，会不会宠坏孩子？会不会抱着抱着就习惯了？不是的。 小月龄时期，我们对宝宝哭声及时响应，给予安抚，可以让他们感受到关爱和照顾，也让他们明白有需要的时候，妈妈会在。另外，对小月龄宝宝哭声及时响应，还可能帮助减少不必要的哭闹。比如宝宝哭只是尿片脏了，我们排查到原因了，换一下尿片，这个哭闹可能就解决了。因此，对于小月龄宝宝，完全无需顾虑被宠坏。及时响应宝宝的哭声，积极排查原因，给予安抚。 宝宝哭闹，除了抱着走一走，还有其他办法安抚吗？安抚宝宝的方式有很多，但是并不是每一项都奏效，我们要不断尝试。 怎么安抚 假如发现宝宝可能是饿了才哭的，那就要喂奶，饥饿导致的哭闹，只能通过喂奶来安抚。当然，这里也要提醒一下，不能习惯性的通过喂奶来安抚哭闹。 宝宝哭闹，不少妈妈的第一反应是喂奶。宝宝吃上奶，哭声就停止了，会让人觉得这个方法很好用，慢慢的变成宝宝一哭就喂奶。这样做，可能反而会加重小月龄宝宝的哭闹现象。 因为过于频繁的喂奶，会加重宝宝还没发育成熟的胃肠道负担，从而可能导致更多的哭闹。因此，不要宝宝一哭就喂奶，要学会先排查是不是真的饿了。一般来讲，两次喂奶的间隔至少保持2小时。喂奶间隔指的是前一次喂奶开始到下一次喂奶开始的时间。 安抚小月龄宝宝哭闹，还可以尝试把宝宝包裹一下。安抚宝宝的时候，怀抱的不同姿势也可以试试。比如竖立抱，“飞机抱”，还可以试着用背带。 有些宝宝还可以通过吮吸获得安抚。因此，已经成功实现母乳喂养之后，通常是8周以后，可以尝试给宝宝吮吸安抚奶嘴。 为宝宝营造温馨平和的环境也可以尝试。比如将灯光调暗，放一些舒缓的音乐，当然也可以尝试洗衣机，吸尘器，电动牙刷等各类白噪音。 天气好，温度适宜，外面的空气也可以的话，还可以试试推着宝宝到外面走走。 全部不起作用，怎么办 安抚宝宝哭闹的方法看似很多，但我们也要有心理准备，因为也许一样都不管用，或者本来管用的办法，又不管用了。这个时候怎么办？ 哪怕全部方法都不起效了，面对哭闹的宝宝，家长仍然可以试着怀抱和陪伴，至少可以让宝宝感受到照顾和爱护。这种情况下，也要高度警惕自己的情绪变化。要是持续的哭闹，令自己觉得难以承受了，千万记得及时换手，让家人帮忙照顾一下宝宝。如果家里实在没有人可以换手，可以把哭闹的宝宝放在婴儿床里，确保环境安全，然后自己稍稍平静或者离开一下，等情绪平复之后再继续照顾孩子。 这样短暂的平复和离开，可能会让宝宝自己哭一会，但这样至少可以避免因为情绪失控而做出伤害孩子的行为，比如摇晃孩子导致婴儿摇晃综合症。 总的来讲，宝宝哭闹，我们要学会排查原因，及时响应，积极应对，同时还要照顾好自己。宝宝哭闹的时光很难熬，但这只是暂时的，健康的宝宝到了3-4月龄，哭闹就会明显减少了。2021年09月06日551
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于东升主治医师 烟台市中医医院 针灸推拿科 婴儿在某个时间段有规律的哭闹可能是肠痉挛。肠痉挛高发于10天到3个月的婴儿，最常见于2-4周时，表现为每天一到某个时间就显得非常烦躁、哭闹，不管家长做什么都哄不好。婴儿肠痉挛是临床中非常常见的问题，下面就给大家说一下这个问题。 一般来说肠痉挛会在下午和傍晚加重，多数婴儿伴有无法安抚的哭闹、踢腿、频繁放屁，腹胀等表现。西医认为是神经系统发育不成熟，中医认为主要是由于乳食积滞，感受寒邪等原因导致气机不畅，血络经脉不通所致。 哺乳期的妈妈可以试着暂停摄入奶产品、洋葱、卷心菜，青椒及其他刺激性的食物。对于腹胀明显的婴儿，哺乳妈妈还要减少甜品的摄入，另外有少数的婴儿对配方奶粉中的牛奶蛋白过敏也会出现肠痉挛的表现。 家长能做什么：喂完奶后要拍嗝、排气操、飞机抱，白噪音对哭闹有缓解作用。 小儿推拿治疗肠痉挛有很好的疗效，推荐几个穴位给大家：小横纹，八卦，一窝风，摩腹。2020年02月28日1722
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陈静静主治医师 河南省儿童医院 儿童保健科 一直有妈妈问：宝宝出生不久，每天晚上都会哭闹不止，怎么都哄不好，常常表现的很痛苦，脸色涨红，有时还放屁，安抚不了。一般折腾2个小时后，孩子哭累了就入睡了。其它时间孩子表现的很好。很多妈妈不解宝宝为什么无故啼哭，其实这是典型的新生儿肠绞痛症状。有多达26％的婴儿被诊断为婴儿绞痛，这也成为新生儿父母拜访儿科医生的最主要的原因之一。尽管对于婴儿绞痛病因的研究已经持续了几十年，但是结果仍然是个迷。什么是肠绞痛？肠绞痛，又称肠痉挛。临床上我们将肠绞痛定义为在生长发育和查体都正常宝宝中，无缘由的哭闹每天大于3小时，每周哭闹多于3天，持续3周及以上（333原则）。肠绞痛多发生在晚上，孩子哭闹不止，不得安慰。最常见在孩子出生后2~4周的时候，一般生后6周达到高峰，可以哭闹达到3小时，到3~4个月发作时间有所缩短、逐渐缓解。肠绞痛哭闹的特点肠绞痛宝宝的一些哭闹特征表现有：1.阵发性发作。宝宝总是一阵一阵的突然间发作烦躁，激惹，大哭；2.与正常哭闹相比声音更响亮，音调更高，音调起伏更大，更可能出现哭不出声；3.肢体张力高，哭的很使劲。出现握拳，面部涨红，腹部肌肉紧张，背拱起，四肢蜷缩等表现；4.很难哄。这一点也是妈妈们最害怕的，无论妈妈们怎么安抚，用过各种方法去哄孩子，都没有用。往往等宝宝排完大便或者放屁后情况似乎会好点。引起肠绞痛的原因：肠绞痛不是一种疾病，宝宝生长发育不会受影响，医生查体也不会有异常。认识这点很重要，尽可能的消除妈妈的焦虑恐惧心理。1.前奶吃多所致有些宝宝吃的太快，妈妈交替乳房过于频繁，导致宝宝只吃到了过多的前奶。前奶富含大量的乳糖，摄入乳糖量超过了宝宝肠道消化能力，多于消化不掉的乳糖在肚子里发酵，产生气体，所以导致胀气发生。2.吃奶过程中吃入空气所致奶阵来时宝宝大口吞咽吸入空气，或者衔乳不紧吸入空气，造成腹胀。不正确的喂养方式也会造成宝宝肠绞痛。3.异种蛋白所致乳汁中外援异蛋白也会造成肠绞痛，一些有乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏的孩子中，肠绞痛发生率更高，所以妈妈自己吃奶制品的时候也要注意观察宝宝的反映情况。4.肠道菌群的改变宝宝这个阶段肠道菌群会逐渐成熟稳定，这个过程中肠道菌群的改变可能是肠绞痛原因之一。有研究用益生菌治疗肠绞痛有一定缓解效果。5.肠胃发育不成熟4个月之前的婴儿肠壁神经发育不成熟，肠道蠕动不规则，容易蠕动过快或者纠结在一起，导致痉挛疼痛。6.过度喂养尤其是瓶味的婴儿，无论是瓶味奶粉还是母乳，很多都是过度喂养。甚至月子里的婴儿被喂到120ml以上的比比皆是，宝宝撑得不消化肚子疼，还要继续灌，实在可怜。新手父母尤其要牢记婴儿的胃容量。肠绞痛的缓解方法肠绞痛的宝宝非常难哄，可能你已经尽了最大的努力和耐心去哄宝宝，仍然有可能没有很好的效果。不是因为你不会照看小孩，更不是宝宝故意排斥你，而是这个阶段宝宝肠道发育的一个常见过程，认识这点非常重要。1.竖抱，常见的拍嗝方法一手托住宝宝的头，另一手支撑宝宝的屁股，将宝宝竖着抱起来，调整好位置，让宝宝的脸可以靠在大人肩膀上。手掌略为拱起，呈半圆弧，用空掌的方式轻拍宝宝背部，从背脊或腰部位置，由下往上拍，利用震动原理，慢慢地将宝宝体内的空气拍出来。2.飞机抱或者让宝宝趴在腿上将宝宝面朝下放在你前臂上或者腿上，轻轻摇晃。宝宝在妈妈肚子里通常面朝下，平时妈妈在活动时，子宫里的宝宝也会感受到轻轻的晃动，和这个动作的感觉比较相似。注意宝宝刚吃饱不要飞机抱，动作尽量稳一些。3.适当的摇晃可以将宝宝放到婴儿车或者摇篮里，轻轻摇晃。不断换换眼前的环境和景色，可以到窗户旁，或者阳台上，甚至户外转一圈，给宝宝小小的视觉刺激。4.腹部按摩按顺时针方向轻轻揉宝宝的小肚子，有助于肠道活动和排除肠道内的气体。5.吮吸吮吸母乳是最容易让宝宝平静的方法之一，同时也能除外宝宝因为饥饿原因引起的哭闹，往往有时你给少量的奶，可能就能缓解了，但要注意喂养方法。肠绞痛有哪些辅助治疗1.促排气药：西甲硅油，这种药一般在药店都可以买到，西甲硅油主要作用是帮助宝宝放屁，排出肚子里的气体，这个药物对于儿童使用是安全的。但是对于甲状腺功能低下的宝宝，正口服这甲状腺素片的宝宝不建议使用，因为西甲硅油有可能干扰甲状腺素的吸收。2.益生菌：大量权威临床实验研究显示给宝宝服用益生菌，会对肠绞痛宝宝有一定的益处。临床研究发现一种叫罗伊氏乳酸杆菌DSM 17938（Lactobacillus reuteri）的益生菌能够显著减少宝宝肠绞痛症状。而且有对比研究试验证明罗伊氏乳杆菌对于有效降低由于肠绞痛而引起的哭闹时间，效果要好于西甲硅油，尤其是母乳宝宝。IPDMA证实了罗伊氏乳杆菌DSM 17938对于减少肠绞痛婴儿的哭闹时间效果显著，尤其是母乳喂养的婴儿。IPDMA是什么呢？它是Individual Participant Data Meta-Analysis的首字母缩写。翻译成中文就是“单病例荟萃分析”，单病例荟萃分析是循证医学里面档次最高的一种分析方法。2019年09月20日6298
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汤卫红主任医师 杭州市儿童医院 儿内科 许多宝宝都会由于不同的原因而哭闹，比如困了，饿了，但只要给宝宝休息，让宝宝吃奶宝宝很快就能够安抚下来；但有时宝宝会出现莫名其妙的哭闹，家长怎么做都不行，宝宝还是不停的哭闹，这个时候，您的宝宝很可能就是在经历肠绞痛，又称肠痉挛或肠胀气，那引起肠绞痛的原因是什么呢？如何正确安抚宝宝过度哭闹呢？如果何正确安抚宝宝过度哭闹（肠绞痛） 1.肠绞痛的原因是什么？ ●肠绞痛确切的原因还不清楚，尽管宝宝看起来很不舒服，但肠绞痛引起的哭闹可能与疼痛无关。目前认为可能的原因是由于宝宝的胃肠道还未发育成熟，乳糖不耐受有关。 ●肠绞痛非常常见，5个宝宝其中有1个就会有肠绞痛，如母亲在怀孕期间抽烟，宝宝肠绞痛发生的机率会更高。 ●但乐观的一点是肠绞痛多在宝宝4个月大时慢慢消失。 2.肠绞痛的症状有哪些？ ●毫无征兆的哭闹，很难安抚； ●四肢蜷曲，脸憋的通红，腹部鼓鼓的； ●经常排屁； ●通常在晚上吃过奶后来说哭闹； ●因反复的哭闹通常睡眠不好并且吃奶时间延长； ●宝宝哭闹后一切良好，无其它不良表现，吃奶正常，体重增长正常。 3.家长能做些什么安抚哭闹？ 家长可以尝试以下方法缓解宝宝肠绞痛，有的宝宝喜欢安静，黑暗的房间；有的宝宝喜欢“白噪音”，比如吸尘器、吹风机或洗衣机的声音。不停的把宝宝放下又抱起可能会使宝宝哭吵的更厉害。 ●如果是母乳喂养，母亲尽量不要喝太多的茶、咖啡或其它含咖啡因的饮料，也尽量不要喝酒，不要吃太多辛辣的东西，因这些可以加重肠绞痛的发作。 ●如果是配方奶喂养，在喂养宝宝时尽量让宝宝处于直立的位置以预防吞咽进去空气，也可尝试用下开口大小不同的奶瓶头。 ●当宝宝哭吵时，抱起您的宝宝，多换几个抱宝宝的姿势，并且不停的抱着宝宝走动。 ●用一下安抚奶嘴，吸允的动作有时可以使宝宝安静下来。 ●把宝宝放在手推车中，推宝宝出去散散步。 ●把宝宝平躺，使宝宝的腿弯曲让后让宝宝的膝盖贴住宝宝的胸壁，然后再拉开。有时轻轻的按摩宝宝的腹部也会有作用的。 ●给宝宝洗个温水澡，因为温水澡可以使宝宝放松，在宝宝洗澡的过程中您也可以轻轻的按摩宝宝的腹部。 ●尝试着竖抱起宝宝，注意支撑好宝宝的颈部和头部，给宝宝拍下嗝。 特别强调：宝宝哭闹有时确实令家长沮丧生气，但家长不能控制自己情绪时，您可以让其它人照顾一下宝宝，千万不能用力的摇晃宝宝。 4.能给宝宝吃些药缓解肠绞痛吗？ 您可以先尝试上述的方法，如果都试过没有任何帮助，那您也可以试用下药物，您可以试用药物1周，如对宝宝额无作用就尽快停掉。可以用的药物有： ●西甲硅油：这个药物可以帮助宝宝排气。 ●乳糖酶：帮助宝宝消化乳糖，就算这个药物对您的宝宝有帮助，也不能说明您的宝宝就是永久性的乳糖不耐受。 5.需要带宝宝看医生吗？ 尽管肠绞痛对宝宝无任何损害，但宝宝哭闹的过程确实另家长紧张和沮丧，因为很可能家长尝试了很多方法而宝宝还是大哭不止，当家长觉得应付不了或觉得宝宝有可能是其它疾病问题还是要及时的看儿科医生，儿科医生会根据宝宝的具体情况判断，看宝宝哭闹是肠绞痛引起的还是其它原因引起的。 6.如何预防肠绞痛？ 怀孕期间尽量不要抽烟，如您在孕期没有戒烟，那就现在戒掉，因吸烟不仅会造成宝宝肠道受损从而加重肠绞痛，也会对宝宝的健康及您的健康有影响。源于晨希儿科2016年01月15日5548
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