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向国林主任医师 武汉市第四医院 口腔科 65岁的叶老汉平素喜好吸烟斗,在田间地头劳作了一辈子。半年前叶老汉下唇长了一个绿豆大小的结痂硬结,身板硬朗的老汉开始没在意,但是小硬结慢慢地长成了一个菜花状肿物,老人才到医院就诊。医生检查后发现肿物长满老人下唇2/3,取活检后确诊为高分化鳞状细胞癌。因老人颌面颈部淋巴结无肿大转移,医生为老人施行了唇癌扩大切除+唇修复术,不仅切除了老人下唇部的肿瘤,还“再造”了老人的下唇。唇癌与吸烟、日晒、局部感染与刺激及化学致癌因素等相关,尤其是吸烟斗者易发,因此又戏称“烟斗癌”。好发于60岁以上的男性,多发生在下唇中外1/3的唇红缘黏膜,主要为鳞状细胞癌。唇癌生长缓慢,一般无自觉症状;早期常表现为疱疹状、结痂的的肿物,或局部黏膜增厚,随后出现火山口状溃疡或菜花状的肿物。唇癌的转移时间一般较迟。早期唇癌临床上无论采用手术切除、放射治疗、激光治疗或冷冻治疗,均有良好的疗效;国内资料显示唇癌患者10年生存率可达75%以上。唇癌原发灶切除后,一般可用邻近组织瓣立即修复,从而“再造”嘴唇,恢复嘴唇的正常形态。因此喜好吸烟斗的60岁以上的老年人要警惕“烟斗癌”,如果嘴唇上长有不愈的溃疡或结痂的肿物,要及时到医院就诊,以免癌细胞远处转移贻误治疗时机。2014年06月16日 2141 0 0
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