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孙建军主任医师 北京友谊医院 神经外科 看见位尾号为YN患有的问题孙主任，骶管囊肿会导致偏瘫吗？骶管囊肿是怎么形成的？ 滴管囊肿。首先。 没有特殊情况，不会导致偏瘫。 当然也有，以前我提示过，滴管囊肿的瘘口特别大，因为打胶不当呢，会导致截瘫，但偏瘫几率不大。 滴管囊肿形成呢，近期我们在这个做了一些骶管相关解剖，发现正规的骶管解剖呢，是每一个阶段，每一侧应该只有一根神经。 一根神经鞘里面包含了两两束神经。 就一个神经根鞘就会形有两根神经，一根神经前支，一根神经后支。 但是呢，咱们骶管囊肿的患有呢，明显打破这种传统的或正常解剖结构，它骶管内的神经结构是比较乱的。 说明它是有先天异常的基础。 所以骶管囊肿的形成呢，我还是老化，先天的基础，后天的积累。 先天他这块发育肯定是异于常人。 后天积累，你就随着你的久站久坐，九走以后慢慢形成，慢慢长大。2023年10月19日
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王作伟主任医师 宣武医院 神经外科 骶管囊肿其实挺常见的，许多朋友没有啥症状，但是体检的时候偶然就发现了这样的囊肿。一听“囊肿”这两个字，许多人心里都很害怕，会不会压迫到神经，不治疗是不是就要瘫痪了?是不是要立马手术?首都医科大学宣武医院神经外科王作伟主任在门诊时就经常遇见这样的患者，过来咨询自己要怎么治疗。那今天我们就一起来看看这方面的知识。骶管囊肿会导致瘫痪吗?一般来说，骶管囊肿不会造成瘫痪，因为它对神经的压迫是因为膨胀效应，就像给气球打气一样，神经在“气球壁”上逐渐受到压迫，随之产生一系列临床症状。虽然囊肿可以变得很大，但它对神经的损害是间接压迫造成的，而这种压迫往往是长期、慢性的，所以一般不会造成瘫痪，大家一般不必太过紧张。但是骶管囊肿的危害也不小，也不能太过掉以轻心。如果您查出骶管囊肿，并出现明显症状：•骶尾部、大腿后部的疼痛;•肛周、会阴部的麻木;•大小便障碍，比如说大便干燥、小便控制不好。一旦出现了这些症状，就需要积极治疗了。85%的患者并不会出现症状，也不用手术治疗!许多患者一想自己身体里有这样一个囊肿，非常焦虑，就想手术把它切掉，但其实大部分患者可以不用管它，观察即可。王主任表示许多患者，以及自己身边的同事都查出来是骶管囊肿，但没有出现症状，已经观察了十多年，囊肿也没有什么变化。事实上，大概约85%的骶管囊肿患者都不会出现任何的临床症状，这种情况不需要做任何的处理，所以骶管囊肿不是都需要手术!需要手术的骶管囊肿患者只占约15%，这些患者会出现明显的症状，就是上面提到的那些症状。如果患者出现症状，我们把这叫作症状性骶管囊肿，这个时候才需要手术治疗。骶管囊肿手术是不是切除囊肿就好了?骶管囊肿的手术不是简单地把囊肿切掉就可以了，根据其不同类型，手术方式也不一样。•如果患者是单纯的骶管囊肿，囊肿没有和脑脊液相通，是一个孤立的囊肿，这种手术就非常简单，只要将囊壁切除掉就好了。•但如果患者的骶管囊肿是由于脑脊液进来了，在根袖或其他地方出现了一个裂缝，脑脊液冲进里面形成了这样的囊，这个时候手术方式就不是简单切除了。这种手术相对会复杂许多，需要缝扎瘘口，填塞囊壁，切掉部分囊壁。一般来说，骶管囊肿越小，手术就越简单;反之，囊肿越大，手术就会越复杂。2023年09月17日130
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孙建军主任医师 北京友谊医院 神经外科 看这位患友为华为VCH，甚至我想知道滴管囊肿手术骨疮有多大，多久骨头能长好恢复？ 那我现在告诉你，如果骨头长不好，恢复不了，你就不，你就不做手术了吗？ 滴管囊肿骨仓有多大，要看你囊肿有多大。 如果囊肿大部分都不是很大，也不是很多，可能三公分口疮足够了。 如果你滴管囊肿本身大，而且呢，即使精准接口也可需要保证你骨窗要有四公分长的大小，至于骨头能不能长好，首先给你结论，有可能长不好。 省下你有这个念想和盼望，万一售后长握不好，你说因为骨头的问题找我怎么办，那我起不了大麻烦了。 其次，在讲骨头能不能长好。 其实跟大夫没关系。 首先，你如果骶管厚壁，本身先天就是缺的。 没动你的你都长不好，更何况有切开再放回去。 这第一点，第二点，如果你原先骨头呢，相对比较好，但画出这种可能性不是很大，你有滴管囊肿不，骨头多多少少都会有破坏，如果破坏靠底前骶管后壁呢，相对呢，取下来以后呢，更容易长好。 当然，长好不长好还要看你是不是年轻，年轻的患者，尤其肌肉比较发达的，后期营养比较好的。 尤其好多小孩也许不到半年就能长好，最长也一年，如果你年龄70多岁了。 本2022年11月07日49
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