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赵亮主任医师 北京电力医院 耳鼻咽喉头颈外科 1、所谓的耵聍栓塞是否就是耳道被耳垢堵住了？是的，耵聍是医学上的一个名词，对应日常用语就是耳垢、耳屎。每个人的外耳道都会有耵聍的存在，只是多少的区别。如果耵聍堆积过多，阻塞了外耳道，就是耵聍栓塞。2、经常掏耳朵清洁耳垢的人也会发生耵聍栓塞吗？多数人不具有彻底清理耳道的技巧，所谓的“经常掏耳朵”未必能彻底清理外耳道，也会有耵聍栓塞的可能。3、什么原因导致耵聍栓塞？最主要的原因是个人外耳道耵聍腺的分泌过剩，其次是没有定期做耳科检查和清理。4、耵聍栓塞这种疾病的发生几率高吗？大概的比例是多少？男女患者比例？目前我还没有看到有大样本的医学统计数据，就我个人的经验来看，耵聍栓塞出现的几率并不高。因为耳朵不适来就诊诊的患者中，几十人中才会碰到一个耵聍栓塞。而在健康人体检过程中，每百人以上才会碰到一个。在耵聍栓塞的人群中，幼儿的比例会高一些，成年人出现耵聍栓塞者，在年龄、性别、卫生习惯方面并没有明显差异。5、耵聍栓塞患者一般会有什么样的感觉？耵聍栓塞是日积月累而成，多数人并没有特别明显的耳朵不适症状，有时会觉得耳朵有些闷胀感。有些人的外耳道耵聍比较坚硬，洗澡进水后会膨胀而导致耳痛。而另一些人会因为使用棉签把耵聍推向了外耳道深处，挤压瓷实后导致了听力突然下降。6、通过临床接触患者，您认为公众对耵聍栓塞的认知状况如何？在我日常接触的普通患者中，多数人对耵聍栓塞的知识并不了解。7、耵聍栓塞严重的话是否会引发彻底的耳聋？又是否会引发其他疾病？听力像视力一样，是有一个范围。耵聍栓塞并不会造成彻底的耳聋，即便是外耳道完全被耵聍阻塞，也只是造成听力的部分下降，这种下降很少会严重影响生活。耵聍栓塞自身对人体影响不大，但如果在清理时盲目操作，有可能会损伤外耳道皮肤甚至是鼓膜。8、耵聍栓塞的治疗方法有哪些？这些方法能否彻底治愈这种病？如果出现了耵聍栓塞，非医疗人员是很难安全、彻底地去处理，尤其是儿童，家长更不要自己去动手，那样很容易损伤孩子的耳朵。耳鼻喉科医生有专业的医疗工具，一部分人可以直接取出，一些耵聍坚硬，会用滴耳剂浸泡后再清理，极个别情况甚至会采用麻醉的方法清理。耵聍栓塞从严格意义上来说并非是一种疾病，很少有人会反复出现，多数人在医生彻底清理后不会复发。少数外耳道狭窄、外耳道皮肤有特殊疾病的人需要定期做耳科检查，发现耳道里堆积物多后早期清理，是避免出现耵聍栓塞的重要手段。9、您不止一次提到不正确使用棉签会导致耵聍栓塞，这是为什么，请您具体讲讲？很多人习惯用棉签、耳挖勺掏耳朵，这里面有哪些多数人会犯的误区？我们日常生活中所用的棉签头部体相比外耳道偏大，在掏耳朵时，虽然会带出一部分耵聍，但是会把一部分耵聍推向耳道深处，长此以往，是导致耵聍栓塞的一个原因。另外，外耳道的皮肤下没有脂肪和肌肉缓冲，使用棉签力度稍大即可造成损伤。如果在使用棉签时被人撞击，有损伤到鼓膜的风险。至于耳挖勺，因为坚硬，对外耳道造成损伤的概率更高，我更加反对。10、正确的清洁耳朵的方法应该是什么？多长时间清洁一次合适？对于外耳道清洁，我的建议是在洗澡的时候自我清洗，但有六点注意事项。1、首先要确认鼓膜是完整的，鼓膜有穿孔的人是不能用这清洗的方法清理耳朵。绝大多数人的鼓膜是完好的，穿孔的是极少数。是否有穿孔，体检时医生一看即知。2、日常淋浴时就可以在莲蓬头下清洗耳道，注意控制水温和水流速度。过热、过冷、过猛的水流有可能会导致短时眩晕。3、洗完耳道后，尽量不要用棉签深入耳道里擦拭，这样很容易造成外耳道皮肤破损，甚至继发感染。如觉耳道里水分迟迟不干，用吹风机对外耳道口吹一分钟即可（注意吹风机温度）。4、少数人原本耳道里既有大块耵聍，进水后耵聍会膨胀、或糊在鼓膜表面造成耳闷、耳堵。此时切忌自己去掏，而应找医生来处理。5、如果外耳道正处于湿疹发作期或是已有破损，勿要自行清洗。6、外耳道耵聍对耳道皮肤是有保护作用，不需要把外耳道清洗的一尘不染，一般人一到两周洗一次足以。耳科赵医生 头条号签约作者 本文首发于今日头条本文系赵亮医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2017年03月03日
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