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刘文佳主治医师 上海市第一人民医院（北部） 眼科 飞蚊症是一种常见的眼科疾病，该病的主要特点是患者眼前出现黑点或游丝，并会随着眼球的转动飞来飞去，好似飞蚊一般，在排除其他眼部疾病前提下，诊断为玻璃体混浊，即俗称的飞蚊症。该疾病常见于40岁以上人群，近视人群开始时间会更早。飞蚊症产生的原因生理性原因：(占20%)常见于近视的年轻人，玻璃体发生液化样改变，产生一些浑浊物。退化性原因：(占75%)常见于40岁以上人群，随着年纪增长，玻璃体发生老化变性，产生液化、后脱离等情况所致。病理性原因：(占5%)由各类视网膜、脉络膜相关疾病导致的，包括玻璃体积血、视网膜裂孔、视网膜脱离、各类视网膜血管炎等疾病造成。通常这种情况下，飞蚊数量会短时间大量增多，并影响视力。该类型飞蚊症应积极治疗原发病，避免永久性视力受损。出现飞蚊症怎么办生理性和退化性的玻璃体混浊的患者，如果自觉飞蚊症状严重，并影响生活、工作和心情，可考虑口服药物治疗，或行玻璃体激光消融术。但是病理性玻璃体混浊患者，应详细检查眼底并积极治疗原发病。出现以下4种情况的飞蚊症患者，应尽快来眼科排查眼底病变，避免错过原发病治疗时机，产生不可逆的视力损伤：① 眼前频繁异常闪光感；② 突发眼前固定黑影遮挡、遮幕感；③ 眼前雾状遮挡感；④ 飞蚊突然显著增加伴视力下降。上海市第一人民医院国家眼部疾病临床医学研究中心飞蚊症与眼底病专病门诊门诊时间：周二、周四下午门诊地址：上海市虹口区武进路85号上海市第一人民医院7号楼3楼可扫码以下二维码预约挂号01月08日
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2023年12月13日17
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陈剑主治医师 澧县中医医院 眼科 飞蚊症分为生理性飞蚊症和病理性飞蚊症大多数的飞蚊症属于“生理性飞蚊症”，主要特点是：眼前有飘动小黑影，飞蚊随时间的延长，不会增多或变化，多为生理性。生理性飞蚊症一般不用治疗。只要适当休息，避免劳累，减少用眼时间。此外，没有甲亢的患者可以多吃一些含碘的海产品和含有维生素C的食物，可以促进吸收。但如果出现下面三个症状就需要注意了，可能是病理性飞蚊症1、突然出现大量的“飞蚊”2、眼球固定的黑影遮挡，不随眼球转动而飞动3、在黑暗环境中转动眼球时，眼前频繁出现像闪电一样的“闪电”感此时就需要及时去找眼科医生进行详细的眼底检查，有可能是玻璃体对视网膜牵拉，出现了视网膜裂孔或者视网膜脱离。早发现早治疗，如果只是单纯的视网膜裂孔，可以及时进行视网膜激光光凝，如果引起了视网膜脱离就需要及早进行玻璃体视网膜手术治疗。2023年12月11日249
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江丹副主任医师 上海中医药大学附属龙华医院 眼科 飞蚊症了解一下大家好，我是眼科医生姜丹，飞蚊症我们每个人都可能体会过，它在医学上被称为玻璃体浑浊。玻璃体是我们眼球组织体积最大的一部分，99%以上的成分是水，剩下不到1%是由胶原、透明质酸、蛋白多糖、水溶性维生素等组成。 眼外伤、糖尿病性视网膜病变、黄斑变性等引起的眼内充血可以产生玻璃体浑浊。眼球内部炎症、高度近视、自然老化等也会产生玻璃体浑浊。此时玻璃体内的透明质酸由原先的凝胶状态变成液化状态，活动度变大了，所以我们就感受到了跟随眼球转动的黑色、灰色、点状或者线状的小飞纹了。 如果休息后飞蚊仍不能缓解甚至加重，同时伴有视力下降、眼前频繁的闪光感、视物遮挡等，应该及时就医，排除视网膜裂口、出血等严重的眼底疾病。2023年08月02日148
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2023年05月22日282
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赵峪主任医师 广安门医院 眼科 眼前那些弯曲的东西，你们知不知道是什么？有点像面条、DNA链，绞起绞起的东西，知不知道是什么？眼前一坨坨墨汁的东西，知不知道是什么？没错，这就是我们今天要讲的飞蚊症！因为跟它有关的谣言、错误认识真的非常多——“医生，我眼睛里头是不是长了虫子哦，它还会扭！”“医生，我眼前总有一群黑点来来回回，怎么都去不掉，是不是出现幻觉了？”“医生，得了飞蚊症眼睛是不是要瞎了？”no.1什么是飞蚊症？飞蚊症，一种看起来和蚊子有点关系，但实际上与蚊子本身没有关系的眼部疾病。之所以被称为飞蚊症，是因为它的临床表现：正常情况下，人体眼睛中的玻璃体是透明的，在一些情况下，可能会出现浑浊，在我们眼前就会看到黑影飘来飘去，就像蚊子一样，我们称之为飞蚊症。no.2为什么会出现飞蚊症？眼睛看到的“飞蚊”，其实来自于眼球内部的玻璃体。玻璃体是眼球内体积最大的结构，由98%的水和2%的蛋白复合物组成，色透明有点像果冻，对眼球起支撑和减震缓冲作用。随着年龄增大或者近视度数增加，玻璃体中的水分与蛋白复合物分离，导致玻璃体慢慢液化，形成难以降解的小块组织或蛋白碎片在水中飘浮，就出现了我们所说的“飞蚊”症，即玻璃体混浊。根据目前研究发现，玻璃体液化和玻璃体后脱离是出现飞蚊症的主要原因，还有少部分是因为视网膜裂孔等疾病原因引起的，在这些原因中，玻璃体液化占了最多的比例。no.3飞蚊症有哪些类型？生理性飞蚊症：主要是因老化引起的，一般不影响视力，也不影响正常生活，没有眼部器质性变化，那就属于生理性。病理性飞蚊症：一般由眼底病理性改变引起，如视网膜裂孔、脱离、玻璃体出血等，威胁患者视力甚至致盲。一旦出现以下症状，比如伴有异常闪光，飞蚊数量突然增多或减少，视线被遮挡，视力下降甚至突然看不见，就需立即就医。no.4如何确定是哪种飞蚊症？1.看症状如果是单纯的玻璃体液化引起的飞蚊症，往往都是从少到多，从轻到重，在不知不觉间慢慢变多。而如果是疾病引起的眼前漂浮物，往往是突然增加，甚至突然减少。只要是突然的变化，就应该引起重视，及时就诊。2.做检查为了排除眼部器质性变化的原因，我们建议，如果是第一次发现自己有飞蚊症，不管你自己觉得是哪种类型的飞蚊症，都需要到医院散瞳检查周边视网膜是否有病变。如果没有大碍，后期只需要定期随诊，或者有变化的时候再就诊就行了。no.5哪些人更容易得飞蚊症？近视：尤其是高度近视的人群，发生飞蚊症的风险更高，而且在年纪较轻的时候就可能出现。近视患者发生视网膜撕裂和脱落的风险也更高。近期进行过眼部手术：手术后伴发感染、出血，也会引发飞蚊症。40岁以上的人群：飞蚊症的发病与玻璃体老化有关，因此常见于40岁以上的人群。高血压：容易出现眼底血管的病变，从而引起飞蚊症，比如中央静脉阻塞引起玻璃体出血。糖尿病：糖尿病患者容易出现糖尿病视网膜病变，与正常人相比，更易造成飞蚊症。建议以上5类人群平时注意不要过度用眼，少看电子产品，定期到眼科做相应的检查，一旦出现相应病变，及时进行治疗。no.6飞蚊症的治疗治疗飞蚊症先要排除是否是由其他疾病引起的，如果是，需要积极治疗原发病。比如：眼底血管病变引起的，积极治疗血管病变；高血压引起的静脉阻塞，需控制血压，治疗静脉阻塞；糖尿病视网膜病变，需控制血糖，治疗视网膜病变。如果飞蚊症不是原发病引起，而是由玻璃体液化混浊造成的，比如老年性玻璃体混浊、高度近视眼单纯性液化混浊等，建议患者放松心情，逐渐适应，可以在医生的建议下服用含碘的药物或者食物。这种方法可能能够缓解一部分症状，但完全治愈的可能性并不大。根据患者情况，医生可能还会建议激光治疗，激光能够将玻璃体内混浊的部分雾化掉。这种治疗方法能够帮助一部分患者完全治愈，另一部分患者虽然无法完全治愈，但能有效缓解症状。no.7飞蚊症如何预防？生理性飞蚊症一般无法预防。病理性飞蚊症，可以根据其病因和自身状况进行相应的预防：合理用眼：平时注意不要过度用眼，尤其是近视患者，应尽量减少用眼时间，定期复查视力，佩戴合适度数的眼镜；避免眼部伤口感染：近期眼科手术后要保持眼部干燥和清洁，避免感染；中老年人：平时要保护好眼睛，避免眼睛劳累。2023年04月17日844
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畅立斌副主任医师 京煤集团总医院 眼科 它通常来说，离视网膜和晶体都会有一个相对比较安全的一个距离啊，而且呢，它又是这种相对。 呃，它不是那么散，它是相对集中的，那集中，然后它呢，这个所以你看的也清楚，你打的时候呢，他也不太容易会会动来动去，动的很厉害，又有安全距离，所以这是最佳适应症，前面这两种呢，云雾状就是它它范围非常的大，然后你需要打多次，然后另外呢，就是呃，多见于青年人的这种蛛网状的，距离视网膜非常近的那种啊，有的小条索，有的羽毛状的那种小片，这种呢也是呃，不太好打，而且风险比较高，这个放在后边熟悉了之后我们再开展啊。 呃，这是绿环。 呃，这个激光消肿的方法和步骤呢，刚才彭主任讲过了，我这儿不太不再概，呃，赘述了啊，但是我强调一点，就是在进行，比如说在进行非蚊症的激光治疗之前，一一定要暂同充分的排查它周边的这个网膜的情况啊，不要说是是是因为一个一个牵拉裂口，它引起的色素播散或者出血这类，然后我们给它进行只进行，因为我们的这个激光镜，它看到的范围是相对来说比较小的，它不太能够看到很周，所以呢，我们之前一定要拿这个。 呃，比如super或者是至少是90D那类的，我们要看一下周边啊，排除一下其他的一些一些类2022年09月26日155
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宁波大学附属第一医院外滩院区
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