肝病

治疗上停用可疑药物最为重要。急性肝衰竭可短程静脉注射乙酰半胱氨酸（儿童不宜）。糖皮质激素对特定的患者可能有益如严重超敏反应、药物反应伴嗜酸性粒细胞增多症和系统症状（DRESS）、及肝活检显示自身免疫特

药物性肝损伤的诊断依赖于排除法，即排除其他肝损伤病因而诊断。尚无方法或试验来验证何种可疑药物引起的肝损伤。2.1血清学检测血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶以及总胆红素仍然是药物性肝损伤检测和分类

在医学领域，血液检测是评估身体健康状况的重要手段之一。其中，谷氨酰转肽酶（GGT）是一种常见的血液检测指标，主要用于评估肝脏健康。当GGT水平升高时，可能意味着肝脏存在某种程度的损伤或疾病。那么，谷氨酰转肽酶高有什么危害呢？本文将对此进行详细的探讨。首先，我们需要了解什么是谷氨酰转肽酶。谷氨酰转肽酶是一种存在于许多身体组织中的酶，尤其是在肝脏、胰腺、肾脏和心脏中。它在细胞内的氨基酸代谢过程中起着关键作用，尤其是谷氨酸的转运。因此，GGT的水平可以反映这些组织的活动状态。谷氨酰转肽酶高的主要危害在于它可能是肝脏疾病的早期信号。当肝脏受到损伤或疾病影响时，肝细胞会破裂，释放出大量的GGT，导致血液中的GGT水平升高。这种情况在酒精性肝病、肝炎、肝硬化、胆管炎、胆囊炎等疾病中尤为常见。此外，某些药物和毒素也可能导致GGT升高。除了肝脏疾病，GGT升高还可能与其他健康问题有关。例如，心脏病、糖尿病、肾病、甲状腺功能亢进等疾病也可能导致GGT升高。此外，一些生活方式因素，如饮酒、吸烟、肥胖、高血压等，也可能影响GGT的水平。谷氨酰转肽酶高的危害不仅仅限于肝脏疾病。长期的GGT升高可能会导致肝脏纤维化，进一步发展为肝硬化或肝癌。此外，GGT升高还可能影响其他器官的功能，如肾脏和心脏。因此，对于GGT升高的患者，应该及时进行进一步的检查和治疗。这可能包括肝功能测试、肝脏超声、肝脏CT扫描等检查，以确定肝脏是否存在疾病。同时，也需要对患者的生活方式进行评估和调整，如减少饮酒、控制体重、改善饮食习惯等。总的来说，谷氨酰转肽酶高是一个需要重视的健康问题。它可能是肝脏疾病或其他健康问题的早期信号，如果不及时治疗，可能会导致严重的健康问题。因此，我们应该定期进行血液检测，及时发现并处理GGT升高的问题。

常见的良性肝结节有哪些？1.肝囊肿这是一种常见的良性肝瘤，可能源于胆管或淋巴管的发育问题，有着先天性和遗传性。就像肝脏里的“小水泡”，一般小于5厘米的囊肿不用管它，只要定期复查超声，看看它有没有长大就行。如果囊肿长大了，可能需要外科、超声科或介入科的帮助，给它引流或者切除。2.肝血管瘤这也是一种常见的良性肝瘤，生长缓慢，不会癌变。大部分患者为30-50岁女性，且大部分肝血管瘤都不会有症状，但如果长大了可能会让人觉得腹胀或者右上腹不适。别担心，只有大约10%的肝血管瘤需要治疗。3.局灶性结节性增生（FNH）这是另一种常见良性肝瘤，也主要发生在女性身上。FNH通常大小不超过5cm，由于血供不均引起，并且边界清晰、无包膜、不会癌变。听起来很复杂，其实就是肝脏里的一小块增生组织，但有时候超声可能看不清，所以建议结合增强影像学检查来明确诊断。4.肝硬化结节这是慢性肝病患者的“老朋友”了。虽然它们可能会发展成肝癌，但只要定期随访复查，一旦发现不对劲，及时处理，就不会出大问题。

什么是肝结节？首先，我们得了解一下什么是肝脏。肝脏是我们身体中最大的实质性器官，它像一个超级工厂，负责生产、储存和分配各种重要物质。同时，它也是个勤奋的清洁工，帮助我们排除毒素和废物。肝脏内部有许多肝小叶，而肝小叶中的肝细胞会形成一个个的肝结节。当肝结节过大或者数量过多时，就会形成肝脏结节。肝脏结节是肝脏内部的一种异常结构，可能是良性的，也可能是恶性的。通俗的说，“肝结节”就是就是在肝脏这个“工厂”里面出现了一个或多个“小包”，占据了部分正常肝脏组织。但是，这并不意味着肝脏结节就是肝癌。这些结节可能由于各种原因形成，良性的肝结节包括肝囊肿、血管瘤、局灶性结节性增生等，它们通常不会对健康造成威胁。而恶性的肝结节则可能是肝癌或者其他类型的癌症转移至肝脏所形成的。其中肝癌是一种恶性肿瘤，通常由肝炎、肝硬化等疾病发展而来。肝癌早期可能没有明显的症状，但随着病情的发展，可能会出现肝区疼痛、食欲不振、消瘦等症状。

肝癌防治最重要的一条，早诊早治，直接关系到病人疗效，越早发现，疗效越好。如何做到早诊断，其实也很简单，对于有肝病基础的患者，半年一次的主动监测，甲胎蛋白，肝功能，超声或者核磁共振(无辐射)。这个病人第一次肝癌根治术后六年半，坚持抗病毒药物治疗，坚持定期主动监测，这次发现六毫米的新发肝癌，早早期肿瘤，再次接受手术。术后不需要接受肿瘤的任何治疗仍然坚持定期主动检查就可以。

獭尾肝不是疾病，是肝脏的形态变异，为良性改变，不影响人的生活和工作，检查过程中发现獭尾肝时，不必过度紧张。1、正常肝脏位于人体上腹部，一般不会超过左侧的腋中线，肝左叶向左后方延伸时称为獭尾肝。由于肝门静脉主干与左支的夹角较小，致使左半肝供血不足，左外叶后部肝组织逐渐退化，遗留的残迹称为肝纤维附件或肝纤维垂，其内可有少许肝组织和迷走肝管，若其内仍有完整肝组织，形成的肝叶就是獭尾肝。2、影像学表现。肝左外缘向左后方延长、弯曲，尖端超过腋中线。延长部分肝组织与正常左外叶血管相连，CT或MRI扫描中，其密度与其余肝组织一致。左叶间裂位于椎体右缘右侧。獭尾肝与脾脏紧贴，部分断层易误认为脾脏。3、獭尾肝样的肝脏并没有特殊异常，正确认识獭尾肝可以减少临床误诊。可定期进行体检，积极关注自身的健康动态，发现异常时及时进行治疗。当身体肝脏部位出现疼痛感、不适感时，可能是肝脏疾病引起，应该及时前往医院就诊，完善相关检查，由医生明确诊断后，进行针对性治疗，以免延误病情。

CT也是目前最常使用的检查手段之一，因此，发现各种病灶的频率越来越高。肝内的结节经常会表述为高密度结节或者低密度结节。那么啥是高密度结节呢？需要指出的是，高密度结节是一种CT下的描述，CT是利用X线穿透组织的能力成像，密度越高，越无法穿透，CT图片下表现为高亮的区域，比如骨头。CT下表现为比周围正常的肝组织更亮，本身不是对病灶性质的判断，比如是不是肝癌等，判断性质需要结合超声造影、增强CT或磁共振，病史及化验等综合判断。肝内的高密度结节一般是肝内的结石或钙化，通常小的1-2mm，大者1-2cm甚至更大；单发或者多发；小至胎儿，大致百岁老人，全年龄段均有。一般观察即可，除非位于大胆管内，需要外科干预。弥漫型的肝内钙化罕见，多因特殊的疾病或者用药所致。我在前面均有专门的文章介绍。少见的疾病包括各种良恶性肿瘤合并钙化，包括但不限于肝囊肿、原发性肝癌、肝转移癌、畸胎瘤等，这些肿瘤有的常见，但合并钙化者少见，因此，均建议进一步行增强CT、核磁共振等检查，明确性质，避免漏诊、误诊。每个患者均有特殊性，具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。欢迎转发给有需要的亲人朋友。