肛门成形术

肛门术后注意事项肛门术后的正确护理对伤口的愈合及减少并发症的产生起着至关重要的作用。不能重手术轻护理，有的手术很成功，由于术后护理不当会导致伤口愈合缓慢及并发症的产生。常见的肛门手术主要是指痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿，下面主要谈谈这些手术后的注意事项。 一、饮食注意事项术后当天可进流质饮食，若采取的是局部麻醉方式，可少量进食稀饭、面条之类的半流质饮食。不可吃肥厚油腻食物，不可吃水果等生冷食物，不可喝牛奶及豆制品，以免胃肠胀气及腹泻。 术后第一天，可正常饮食。 术后15天内，为保持大便通畅，可多食新鲜蔬菜水果，多食富有营养和易消化的食物，如鸡、鱼、瘦肉等。 术后一月内禁食辛辣刺激性食物。痔疮、肛裂术后须禁酒三个月。肛瘘和脓肿须禁酒半年。 二、术后活动注意事项如果采取的是局部麻醉，手术当日适当卧床休息。若采取的是腰麻或骶麻术后需平卧6小时，在伤口尚未完全愈合期间，可适当散步活动。 术后15天内，不可负重（如担水、拖地等），不可过性生活，不能久坐久蹲。 术后一月内不做剧烈的运动。术后三月内不骑自行车，不干重体力活 三、术后大小便注意事项术后会因麻醉、疼痛或肛门坠胀不适导致小便不能正常排出，患者无需紧张，可以热敷小腹，待麻药散去、疼痛或坠胀感觉消失后，小便就可正常排出。术后控制大便24小时，于术后第二天排便为宜。大便时切莫久蹲，2分钟为好，便时要有家属陪伴，便后用温水清洗干净，中药坐浴。坐浴时水温要适宜，时间要控制，肛周脓肿、肛瘘、肛裂病人坐浴10-15分钟，久蹲久坐会导致伤口水肿。若遇大便干燥不能正常排出时可用开塞露或找医生清水灌肠，不可过度用力。 四、术后疼痛和大便出血手术的精细和长效麻醉的使用，可以做到基本不痛。对于少数疼痛明显的病人可以口服止痛药即可缓解，大便时有轻微疼痛属于正常现象，便后清洗上药可缓解。大便时有少量滴血或手纸带血属正常现象，若出现血流不止或大量血块排出，立即找医生处理。五、术后治疗措施肛门术后常规使用抗生素3-5天。要保持肛门部清洁，每次大便后坐浴清洗干净后换药。便秘病人，应多喝汤水，多食蔬菜水果，可辅以润肠通便药物。患有慢性结肠炎的病人，饮食宜清淡，不可食用生冷油腻食物，控制大便每日1-2次为宜。术后5~15天为痔核脱落期，可出现肛门坠胀有便意感，滴少许鲜血甚则如喷射状，肛门潮湿，瘙痒，或见肛缘水肿，此时应预防继发性出血注意休息，不可剧烈活动。少量出血，为恢复过程，如有大量出血，需立即来院处理。多食清淡易消化食物，保持大便通畅。不可屏气用力解大便。保持肛门清洁卫生，瘙痒者外搽止痒膏。 六、分泌物的出现肛门术后会有分泌物流出，这是一种自洁现象，患者不要担心是伤口化脓了。痔疮术后大约持续15天左右；肛瘘和脓肿会持续25-40天左右，请用护垫。若伴有肛门部肿痛，发热，寒战要考虑伤口感染可能。 七、预防复发措施 第一条：请勿久蹲久坐。尤其入厕时间要短。每次大便时间控制在2分钟以内为好，在厕所内不要看手机，抽烟。因蹲坑姿势容易诱发痔疮以至脱肛，为防痔病，提倡坐桶大便。 第二条：保持大便通畅。养成良好的大便习惯，保持大便通畅。便秘患者平时应注意饮食调节和服用润肠通便药物，若干燥难以排除，切莫过度使劲，可使用开塞露或找医生清水灌肠。也要防止腹泻，一日大便多次也是诱发痔疮，脓肿等肛门疾病的因素。 第三条：保持肛门清洁。养成大便后用水清洗肛门的习惯，保持肛门清洁，可以减少多种肛门疾病的发生。 第四条：饮食注意事项。内痔出血和肠炎的病人对酒精和辣椒尤为敏感，须禁酒，少吃辛辣刺激性食物。肛周湿疹的病人还应该少吃海鲜，虾等异性蛋白含量高的食物。 第五条：坚持做提肛运动。对于脱垂性痔、肛瘘及肛周脓肿术后，常做提肛运动，可以改善肛门部血液循环，恢复和加强肛门括约肌功能，减少痔病的发生。

1、肛门术后为防大便干结，术后常规口服润肠通便药物如麻仁丸软化大便；2、解完大便后清洁肛周的粪便，开始坐浴，坐浴时间不能超过15分钟，时间过长伤口易水肿；3、坐浴后用软毛巾吸取水分，外露透气一段时间；4、换药时取左侧卧位，嘱病人右手扒住肛门右侧，医生扒住肛门左侧，这样换药疼痛轻；5、如伤口很深，于伤口内置入引流管，用生理盐水冲洗伤口；6、换药时坚持内松外紧原则，有利于伤口由内向外生长；7、肛门处伤口有粪便、肠液刺激，有可能出现皮肤、粘膜与肉芽组织生长不一致的现象。如发生肉芽组织超出皮肤粘膜，则需要修剪肉芽组织；如发现皮肤内卷或粘膜外翻，则剪除内卷的皮肤或外翻的粘膜；8、病人出院后至少每周复查一次，遇到问题及时处理。

肛门术后的正确护理对伤口的愈合及减少并发症的产生起着至关重要的作用。不能重手术轻护理，有的手术很成功，由于术后护理不当会导致伤口愈合缓慢及并发症的产生。常见的肛门手术主要是指痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿

1. 扩肛治疗到底有多重要？扩肛治疗是许多儿童肛肠手术后必备的后续辅助治疗。扩肛治疗的目的在于避免术后因直肠肛门伤口瘢痕挛缩所引发的肛门狭窄。如果没有按时或正确进行扩肛治疗，可能会因为肛门疤痕挛缩而导致严重的直肠肛门狭窄，出现排便障碍，继发肠梗阻，严重者需要再次手术，甚至需要手术重建肛门并导致排便障碍等并发症。因此，正确的扩肛治疗不但可以巩固肛门手术的效果，也可以避免许多术后并发症的发生。2. 哪些手术后需要扩肛治疗？所有涉及直肠肛门吻合的手术一般都需要扩肛治疗。儿童中常见的手术包括先天性巨结肠根治术，先天性直肠肛门畸形肛门成形术，直肠肛门血管畸行肛门吻合术等均需要在术后进行扩肛辅助治疗。本文系朱海涛医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

一.术后肛门的特点1.肛门成型术5天左右肛门会出现分泌物，白色粘稠状的，且持续数十天，直到术后2周扩肛仍然存在，这是正常现象。只有红肿向周围扩散，全身出现发热的情况才考虑是脓性感染。2.对于患儿近端有肠造瘘的病人，肛门不用担心大便对于伤口愈合的影响。但是对于近端无肠造瘘的病人，术后即会排便，且每天量可能还会很多，所以术前洗肠要充分，且一般术后会禁食水5天左右，等肛门伤口愈合好转后才开始正常饮食。3.术后2周开始肛门扩张，要坚持至少半年，时间越长，对患儿肛门功能越有利。二.如何护理肛门肛门成型术后的肛门护理也很重要。最重要的就是大便清理，至于分泌物尽量清除，不要勉强，对于肛门伤口的愈合不是关键的。家长不要太紧张。本文系王勇医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。