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杨毅主任医师 北京协和医院 妇科 孕期感染了HPV病毒怎么处理，如果这个女性朋友呢，在怀孕之前呢，没有做过宫颈癌的筛查啊，没有查过TCTHPV，只是在怀孕早期的时候，在产科常规检查的时候呢，发现了，呃做这个TCT和HPV的时候，发现TCCT是正常的啊，HPV呢是阳性啊，尤其这个HPV又不是十六十八这两种致癌力比较强的，呃，高危亚型的感染的时候啊，客观的讲呢，我们就不用太紧张了啊，因为如果这个时候的话，要更倾向于是积极的怀孕妊娠下去的话，那我们就可以在临床上呢，就是密切的随访观察啊，比如说可以呃定期做一下阴道镜的评估，评估一下它的宫颈的情况，如果宫颈一直也没有可疑的高级微病变存在的时候呢，就等着妊娠结束之后啊，再进行呃，进一步的检查和治疗。 因为在妊娠期间呢，对于这个HPV感染呢，嗯，其实我我个人觉得比较有效的治疗还是一个，呃，比如说像我们说的，在临床上比较有效的还是一个干扰素的治疗，但干扰素呢本身呢，又会提示您在妊娠期和哺乳期又是禁用的啊，所以的话，在妊娠期发现HPV感染以后呢，除非很严重的情况下，那么这个对患者进行这个充分的沟通的情况下，比如说才使用药物治疗，一般的话，只要它不太严重的话，还是建议等着妊娠结束之后04月29日
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林国强主任医师 浙江省中医院 肛肠外科 《战国策·齐策三》中的物以类聚，人以群分，其中群字与2011年腾讯公司推出的微信群平台的群字，同意，但后者外延更大。有学者认为，微信群是人类“问世”以来时空概念最空前的扩大，在医学上就有病以群分之称谓，相互抱团取暖。近段时间，在门诊接诊了不少尖锐湿疣的患者，相互还认识，这引起了我的好奇。经打听不少是某个群的群友。科室年轻大夫说，在小红书里有人发布了某人在省中肛肠外科诊治尖锐湿疣不错的体验。于是就有了今天的科普。与一个叫人乳头瘤病毒🦠（HPV)感染有关的性病，会传染，主要表现在皮肤和粘膜上的增生疣状物。90%是由6和11型人乳头瘤病毒感染。无症状的很常见，往往有自限性。人群中50%强一生中至少感染过一次。HPV是一类无包膜的双链DNA裸病毒。HPV与人类共存数千年。人类是其唯一天然宿主（原始和储存宿主）。凡有高危性行为史。间接接触了尖锐湿疣患者污染过的贴身衣物。母亲HPV感染未治愈，新生儿通过产道被感染。先说几组数据：尖锐湿疣的全球发病率（160-289）/10万人年，其中男性为（103-168），女性为（76-191）。目前尖锐湿疣国内发病率仅次于淋病，有逐年增长的趋势。2012年欧洲尖锐湿疣管理指南指出本病复发率20-30%或者更多。临床表现：1.潜伏期：3周至8个月，平均3个月。2.症状与体征：好发于肛周、生殖器等部位；皮损为乳头样、鸡冠状、菜花状或团块状赘生物，可单发也可多发；色泽从粉红至深红、灰白至棕黑。患者通常自觉症状少，部分患者可有痒感、异物感、压迫感或灼痛感；可因疣体的脆性增加、走路和衣物的摩擦而发生破溃、浸渍、糜烂、出血或继发感染，女性患者可有阴道分泌物增多。原则：1.迄今还没有确切有效抗HPV的药物。2.以去除疣体和减少或预防复发为主。3.与患者有性接触的配偶或性伴必须检查及治疗，治疗期间禁止性生活。4.尖锐湿疣患者可能並其他性传播疾病，应进行必要的检查和治疗。5.任何一种治疗方法都有可能产生复发。中医认为，本病主要是由于人体正气虚弱，致使风、湿、热等外邪有机可乘，邪正相博，致使脏腑功能的紊乱，气血失和，外邪与致病因素结聚前后二阴而发本病。下面推荐传统中医的一种有效的治疗方法，通过调节免疫力，清热燥湿，解毒祛疣以及减少术后复发。槐杞黄颗粒联合中药熏洗：1.槐杞黄颗粒是一类补益的中成药，可以调节人体的免疫功能。2.中药熏洗方：木贼草10g香附10g生薏苡仁60g板蓝根30g乌梅30g苦参10g黄柏10g桑寄生20g。每贴药煎煮至300ml左右；熏洗时加热水至1500-2000ml，当温度50-70度时先熏蒸，温度至36-40度时，坐浴，一般10-15分钟，每晚1次，连续4周。中医认为治病必求于本，谨守病机，全方共奏清热燥湿，解毒祛疣之功效。唯有远离欲邪行，洁身自爱，方能走出尖锐湿疣群。2023年12月09日563
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陈善闻副主任医师 复旦大学附属华山医院 泌尿外科 我遇到了一件很害怕的事情。五天前我和前女友发生了关系，事后得知她感染HPV病毒。我和她发生关系是没有戴套的，我有多大的风险会被传染？一．HPV定义HPV也就是人乳头瘤病毒，是一种嗜黏膜和皮肤等上皮组织的双链环状DNA病毒，在感染时具有高度的宿主特异性。根据致病的程度，分为高危型和低危型HPV。HPV病毒主要通过表皮的伤口或擦伤处感染角化细胞，而且HPV的感染非常常见，因为它是在自然界广泛存在的病毒，感染率也很高，在性活跃人群中20%～80%的人有HPV感染史。 二．男性伴侣传染机率 伴侣之间HPV是可以相互传染的，“乒乓“感染。但男人的生殖器的解剖结构与女性不一样，病毒不太容易在他身上长期留存，也不容易导致后续病变。文献表明，女性HPV阳性者，其配偶HPV阳性率只有16%。而且HPV具有嗜粘膜性，特异性依附于子宫颈粘膜，男性则没有“宫颈”这样的结构，不会因为HPV感染导致癌症发生。其次，男性生殖器周围取样比较难，目前缺乏有效的取样依据和标准，从卫生经济学角度来讲也不划算。虽然男性有包皮过长，或者特别不爱洗澡，也有可能引起阴茎癌。绝大多数男性HPV感染可被人体自身免疫力清除，一般不会引起任何症状，也极少发生癌变。三．HPV病毒潜伏期是3个月吗？我要等到3个月后去检查？HPV的潜伏期，直白的说，就是已经感染了HPV病毒，但是还没有临床表现与症状而己。潜伏期一般3周到8个月，平均3个月，有些人的时间可能会更长。 尤其是男性感染了高危HPV后，不易被发现，形成隐性病毒携带者。到目前为止，还没有针对HPV病毒的口服药物，除了疫苗以外，更没有药物可以预防病毒感染。基于HPV只侵犯人体的表皮或粘膜的上皮组织，不进入血液，不参与血液循环，不会导致脏器损伤，所以口服药物是不理想的。因为HPV病毒属于条件感染，主要是以性生活直接接触感染。 四．什么类型的男生容易感染HPV？ HPV这货狡猾得很，不仅找上女生，男生也逃不过。问题来了，什么类型的男生有HPV？他们都有啥特征？ 1.HPV神出鬼没，实锤你要掌握 尖锐湿疣，又叫“尖尖”。它们通常为一簇簇的粉红色肉粒，喜欢出没在丁丁和菊部地区。90%以上是HPV6和11引起的，也是肉眼看到最明显的症状。 要是发现身上有这玩意儿，打住别啪，赶紧去医院进行检查+治疗。 2.性伴侣多 有多个啪啪对象、性生活混乱...发现不对要警惕，不仅增加感染HPV的几率，还容易惹上性病。洁身自好，远离HPV，咱说一百遍也不嫌多。 3. 你的身上有创口，才会感染 重点来了，生殖器黏膜要有伤口，HPV才能钻进去。还有就是一些抵抗力低的人可能中招，比如：患有一些重大疾病，或是长期服用抑制免疫系统药物等。 4.HPV爱搞事，管好丁丁要谨记 说实话，不讲卫生、不戴套，没掌握正确性卫生习惯，都给了HPV可乘之机。不管男生女生，记住1点：带好小雨伞+啪前啪后要清洗，不共用浴巾、毛巾等私人物品。 看到这，你是不是已经在暗自观察了？除了上面说的，还有1个HPV的知识点，咱一定要注意：男性才是HPV的搬运工，相比同年龄段的女性，有更多性接触，传播病毒也比较活跃。 五．男性感染HPV后，可能会出现以下症状：男性感染HPV的症状主要有生殖器和非生殖器两大表现形式。1、在非生殖器，如手足部可能会表现为水瘊或刺瘊，可采用医学手段消除病灶。 2、发生在生殖器部位，根据人群的不同分为两种情况。第一种是携带者，一般不存在任何症状。第二种是被感染者，在生殖器的部位有尖锐的湿疣、包皮或龟头会出现小肉芽、小肉赘类的赘生物。2023年10月17日251
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李敏主任医师 中日医院 妇产科 这个男朋友呢啊。 没有必要查HPV病毒，男朋友不查HPV病毒呢，主要有三个方面的原因，第一个方面呢，就是女性呢，咱们是。 刮是。 死亡啊，他待不住，那么还是呢，特别容易清洗，它是在外面，那咱女生呢，是在里面，阴道里面咱们是不能洗的，洗的效果因为有时候你把外阴的给带进去了，所以只能靠自己排，所以。 虽然互相传，但是呢，不建议男生因为你经常不出来而造成家庭纠，我是建议大家呢，生活之前两个人都要清洗外阴啊，全程使用避孕，就因为咱们PV呢是在宫颈查出来的，那一般来说呢，都是性生活，当然你用卫生棉条阴道冲洗那除外那些也能造成您的。 宫颈的病毒感染啊，所以这些都是坏习惯，不要有。2023年05月21日50
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