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管大伟主治医师 小燕飞是比较流行的腰背部肌肉锻炼方法，但难度较大，对于健康人都比较费力，不适合腰部肌筋膜炎、腰椎术后的患者。在这里推荐几种简单、省力、易行的锻炼方法，不仅适用于普通人群，也适用于肌筋膜炎、腰肌劳损和腰椎手术后的患者 仰卧拱桥式仰卧位屈膝，双肘、双脚、头部支撑，使腰部、臀部缓慢离开床面并维持数秒钟后缓慢落下。这个方法非常适合术后患者和症状较重的肌筋膜炎患者，一方面比较省力，另一方面可以帮助术后卧床患者练习挪动和翻身，减少褥疮等并发症。 俯卧后抬腿俯卧位，腿部伸直向后抬起。此法也较简单省力，术后患者翻身俯卧时可自行练习。同时，陪护人员可将手放在腰部感受患者肌肉的收缩，保证练习效果。 仰卧平抬式此法相对费力，双腿伸直，双肘、双脚和头部支撑，使腰部、臀部缓慢抬起，维持数秒钟后缓慢落下。该方法适用于健康人群和轻度肌筋膜炎的患者。 这几种方法简单易行，可以根据情况选择应用。需要强调的是所有方法都要慢起慢落，在最高点停留2-3秒钟，每次练习10下左右即可，每天练习2-3次。练习时不宜盲目要求抬起的高度，对于症状较重的患者，感受到肌肉的收缩，保证每一个动作周期的时间比高度更重要。 本文系管大伟医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2017年08月26日
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2017年06月22日3129
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林国平副主任医师 河南中医药大学第三附属医院 疼痛科 常见肌筋膜炎病临床较常见的肌筋膜炎有：腰背肌筋膜炎（腰肌劳损）、胸背肌筋膜炎、项背肌筋膜炎（含颈肩肌筋膜炎）等。 肌筋膜炎的危害筋膜炎如果不及时治疗，会导致肌萎缩、神经卡压症，并可能引发或加重脊柱其他疾患。此外，其经常反复而导致患者难以集中精力学习、工作，甚至引发焦虑、抑郁等心理问题。 肌筋膜炎病变机制肌筋膜为肌肉背膜，进出肌肉的神经和血管，必须经过该膜，才能支配、感知和营养肌肉。而肌肉为人体活动的动力基本单位，如长期姿势固定或心理压抑，则可引起局部肌节水平的生理性挛缩，而长期反复肌痉挛引起肌肉缺血，引发无菌渗出，导致疤痕形成，局部肌筋膜经常承受体位性负荷而极度紧张、疲劳引起姿势性损伤，反复劳累致肌肉微小撕裂性损伤，在肌筋膜微血管反应区周围出现致痛物质。而肌筋膜损伤愈合后可遗留疤痕或粘连，疤痕组织可使局部血管数量减少或管径变小，发生局部微循环血流调节能力降低从而容易致肌肉供血不足和无氧工作能力丧失；且可导致神经的卡压。同时，因肌肉局部缺血使其末梢神经受刺激引起疼痛，而疼痛可导致肌肉收缩，供血因此而下降，而缺血会诱发和加重无菌性炎症反应，瘢痕加重。也就是说这是一个恶性循环！！ 肌筋膜炎防治原则由本病的发病机制可知，本病与肌肉的不当使用或外部损伤关系密切。而作为现代人，生活工作方式中的不良习惯就是“不当使用”的最常见原因。其中最常见的是持续久坐、久站或低头伏案，而间歇活动极少。所以，要防止本类疾病的发生，除了防寒湿侵袭之外，重点是改变不良习惯，注意工作间歇和相关肌群的锻炼。 发病后，治疗原则是切断恶性循环，改善局部偱环，减轻临床症状和康复性功能训练。 锻炼原则大家记住一句话：哪部分肌肉筋膜发病了，就想办法让他们得到活动和应有的适量的锻炼。锻炼的方法就是让病变肌筋膜主动“伸缩”。 总之，修良习多活动以防病，早诊治重治疗以防加重。（我文皆系原创，不当之处欢迎探讨。转载请注明出处！）2016年01月19日28833
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