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王琛主任医师 上海第九人民医院 整复外科 肋软骨隆鼻一般有以下几种修复风险:① 肋软骨被吸收:由于是把肋软骨移植到鼻部,成活过程会出现吸收,一般会有5%-10%的吸收率。很多医生因考虑到吸收率的问题,所以会将鼻子做的“夸张”一些。这也是为什么好多姑娘做完肋骨鼻之后初期会觉得鼻子太大了、不协调的原因。但每个人的情况不一样,吸收率也不同,所以最终结果并不确定。由于医生无法精准判断吸收率,后期出现形态不佳了,可能需要修复。② 肋软骨变形、弯曲:肋软骨隆鼻会不会发生弯曲变形,主要是要看手术医生的技术,软骨都会弯曲,只是多少而已。人体的肋骨是有一定弧度的,不管手术时怎样雕刻,都会有一个“内应力”的存在,这也是导致肋骨鼻后期出现弯曲、变形的根本所在。但肋软骨发生弯曲变形很少影响鼻部变形。这就是为什么有的人做了肋软骨隆鼻后发生了弯曲变形,有的人却没有。2023年01月05日 109 0 1
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路会主任医师 中日医院 整形外科 爱美之心人皆有之,不管在任何时候,追求美是每个人的权利。而且随着人们对美的追求,医美整形也逐渐走近大众的视野中。如果对自己面部某个部位不是很满意,那么通过医美整形项目让自己变美也是无可厚非的。但是,任何医美整形项目都是存在风险的,甚至有些医美整形项目,还是一辈子不要碰才好。今天,老路就来带大家盘点一下那些一辈子不要碰的医美整形项目。 1. 线雕隆鼻 线雕隆鼻虽然看似方便简单,但实则蕴藏的危险是很大的。用线雕隆鼻术后期很容易出现线体穿出和鼻背溃烂。如果感觉自己的鼻子比较塌、鼻子形态不好看,建议去正规的医院选择假体(硅胶、膨体)来改善。 膨体隆鼻: 2. 眼睑下至 很多爱美的小姑娘为了追求无辜的“狗狗眼”,不仅要做双眼皮还要做眼睑下至手术,就为了打造圆又大的无辜“狗狗眼”。但是,大家要知道眼睑下至手术容易出现退缩的问题,从而导致过多的露白。甚至,还会造成眼睛闭合不良和眼睑外翻的情况,堪称“反人类”手术。 3. 频繁、大面积吸脂 身材凹凸有致,是很多女生向往的体态。但是,又不想通过运动让自己的身材变好。于是,就会走捷径选择吸脂手术让自己拥有曼妙的身姿。其实,本身这项手术是没有问题的。但有些小姑娘急功近利,认为既然都吸脂了那就一步到位全身上下都吸一下。这种做法是不可取的,我们的身体是不能多部位一次性大面积做手术的,尤其是吸脂。如果大面积吸脂容易引起全身的脓毒症和多功能脏器衰竭。同时,在手术中如果操作不当,容易引起坏死性筋膜炎从而导致截肢。 4. 微笑唇 它与眼睑下至不相上下,一样是“反人类”的手术。虽然做完后唇形变好看了,还给人微笑甜美的感觉。但是,大部分做完嘴角会留疤的,而且在做表情时还不自然。尤其是你在痛苦的大哭,但嘴角依然保持微笑。最后,给人的感觉是你比较开心,并没有悲伤的情绪,这不就尴尬了嘛! 5. 注射生长因子、骨粉等不明注射物 在早些年生长因子、骨粉是风靡一时医美整形产品,但由于生长因子会让注射部位的组织疯长、骨粉会让注射部位发生变形。所以,被国家明令禁止用面部注射。但目前仍有一些不正规的美容院,会包装出各种名词,吸引顾客注射。并且,这类注射产品还会出现增生、肉芽肿的情况,哪怕是手术取出,也不能保证完全取干净。因此,大家一定要擦亮眼睛! 骨粉隆鼻修复: 总之呀!任何的医美整形项目都会存在风险,关键是在于我们怎么选择。如今医美行业良莠不济,不管是医美整形项目还是医生,我一定要多做功课、多了解,谨慎选择、安全变美!2021年11月25日 1996 0 4
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路会主任医师 中日医院 整形外科 最近,有位求美者向老路咨询了一个问题,说自己做的肋软骨隆鼻,术后一个月出现了感染发炎。并且还发生了挛缩粘连的情况,然后取出来后鼻子形态没了,挛缩依旧明显。当初就是因为担心膨体的感染问题,才没有选择的,没有想到肋软骨隆鼻也会出现感染的问题,不是说膨体才会感染吗?看到这位求美者的问题,老路觉得这应该是大多数求美者心里存在的疑问,今天老路就来为大家解答疑问。一、关于感染。1、老路要纠正大家一个错误的认知,感染问题并不是材料来决定的。2、膨体也是用来做人造血管、人造心脏瓣膜的材料,可以一直放置于人体,就材料本身来说是十分安全,没有任何问题的。如果发生感染,多与手术环境、医生技术有关。如果其中一个环节出现问题,甭管你是用肋软骨、还有硅胶,都有可能发生感染。图片来自网络仅供参考3、老路要告诉大家的是:早在2006年我就率先发表了降低膨体感染的论文,其中的负压抽吸抗菌处理法可以很好的解决膨体的感染问题,我使用膨体已经20多年了。二、关于挛缩粘连。挛缩的情况多发生在硅胶假体隆鼻,自体肋软骨一般不会发生挛缩的问题。如果发生,多是感染造成的,出现瘢痕增生,挤压了鼻部组织空间,让皮肤绷得更紧,直接影响鼻子的形态。图片来自网络仅供参考三、取出后,鼻小柱的形态能自然恢复吗?几乎是不能的,因为发生挛缩就会损伤鼻子的内部组织,造成了瘢痕增生,是无法自然恢复的,修复也是非常困难的,效果多不理想。老路再次强调:无论做任何整形项目,一定要多做功课,多与专业医生沟通。隆鼻也不是一件小事,请珍惜你的初鼻,选择正规医院和经验丰富的专业医生,是降低风险、安全变美的关键。另外,肋软骨鼻整形会给求美者带来多余的损伤和疼痛,还存在吸收、变形的问题,我个人不推荐!2021年06月30日 620 0 2
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路会主任医师 中日医院 整形外科 前两天,老路刷到一个视频,一位“整形达人”公布了鼻整形材料“黑榜”。膨体居然“荣幸”地排了第一名?当然不止膨体,还有其他材料。你作为播主,上唇一碰下唇,一直播一直爽。但你这所谓的“避坑指南”,却很可能让求美者进了坑。这样,不止老路个人,作为求美者,大家一定爽不了。 今天,老路就来给大家细细“解毒”一下。 视频所述整理: 1、膨体是一个长方形多孔的物体; 2、雕琢放入腔体后会和人体骨肉筋膜长在一起,膨体最大的风险就在这; 3、膨体它不可逆,你没法保证你的手术可以一次成功。如果要返工,虽然从技术上讲,不是说完全不能分离,但真要拿出来,对整个鼻腔会造成巨大的创伤; 4、膨体本身还会变形、时间久了收缩的幅度很大、和你刚做完时呈现的效果相差很远,基本上就不是你之前鼻子的样子…… 如下图: 老路就想请各位“整形达人”,做科普前能不能做做功课。我相信,老路的很多粉丝知道的可能都比你多……言归正传,现在老路就来给大家一一“解毒”。 “解毒”1:膨体是一个长方形多孔的物体。 如下图,膨体作为一种稳定的惰性假体材料,经过50多年的发展,不仅仅有长方形,大的、小的,甚至是已成型的,几乎可以满足人体各个部位的应用。在应用于鼻面部整形之前,就早已应用于人造血管、人造心脏瓣膜的制造。从医学角度来说,是目前最为理想的生物组织代用品。 而且,准确的说,膨体是具有特殊微孔状结构的,不是肉眼可见的,每一块膨体都是由小纤维连接起来的节点组成的。 “解毒”2:雕琢放入腔体后会和人体骨肉筋膜长在一起。 总有求美者说血管、肉会长入膨体。老路想说,膨体的微孔大小真的不允许,只是纤维结缔组织会稍稍长入膨体内(1-2毫米),并不是完全长入,只是为了增强膨体的稳定性和人体的舒适感。所以,并没有这位“整形达人”说得这么夸张。 解毒”3:膨体是不可逆的,你没法保证你的手术可以一次成功。如果要返工,虽然从技术上讲,不是说完全不能分离,但真要拿出来,会对整个鼻腔会造成巨大的创伤。 ●首先,我们做鼻整形手术,通常是将鼻整形材料放置在皮下的鼻骨骨膜与鼻脊筋膜之间(如下图),很少会涉及到鼻腔,所以几乎就没有破坏鼻腔的事。麻烦科普前了解下鼻整形手术是怎么做的,了解下鼻部解剖结构,好不好? ● 其次,从97年膨体进入我国,我成为第一批使用膨体的医生,到现在已经使用20多年了。如果真如你所说,我这个医生也是白做了,请问我还在坚持什么?(用现在的话讲,就是喜欢玩,是吗?) ● 最后,膨体的取出是有一定难度。但是,有一句话叫:难者不会、会者不难。只要是技术过硬、经验丰富的医生,找对层次,取出膨体是非常容易的。 另外,膨体是可以长久放置于人体的,我们为什么不想着一次做好,总想着要取出来呢? “解毒”4:膨体本身还会变形、时间久了收缩的幅度很大,和你刚做完时呈现的效果相差很远,基本上就不是你之前鼻子的样子…… 膨体的学名叫“膨化聚四氟乙烯”,是一种高分子惰性假体材料,是目前与人体相容性最好、最稳定、最安全、最可靠的填充材料,可以长久放置于人体,是不会变形的。 膨体材料不仅有进口、国产之分,膨体材料还有很多品牌。每个品牌,又有不同的规格型号,不同的尺寸、硬度,选择适合的膨体是不会收缩,不会让你的鼻子打回原型的,大家完全可以放心。如果说发生了收缩的情况,只能说明给你手术的医生,技术经验少,没有对远期效果做出合理的判断。 下图是取出的膨体,我们可以看到很完整,形态并未发生变化。 这位“整形达人”是真敢说!但老路希望大家不要真敢听、真敢照着做。事实上,现在有越来越多的医生意识到膨体的优点,在鼻面部整形中应用它。 老路有两点需要特别说明一下: 1、“整形达人”不是“医生”。请一定要记住:不是说谁得的病多,她就能成为医生。做任何整形项目前,一定要多做功课,要去正规医院找专业的医生面诊、交流。万不可听信这种不靠谱的“避坑”,不然反倒容易掉入坑里。 2、应用膨体材料整形,确实很考验医生的技术,包括膨体的雕刻、膨体的抗菌处理、膨体的植入等等,每一步都需要医生过硬的技术、丰富的经验来支持。所以,也请大家不要随随便便地选择一些“速成医生”来给自己做。 以下是膨体鼻整形及修复的部分案例可做参考:第一例,男士初鼻鼻综合:2021年06月06日 521 0 2
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张蕾副主任医师 中国医科大学附属口腔医院 整形美容中心 啊,刚刚去门诊看了两个求美者,然后我们接下来回答一个问题是做完鼻整形术后出现鼻挛缩是怎么回事儿,那么我们很多那个小美女就说我之前做的那个隆鼻,然后之后呢,我现在变成猪鼻子了,出现了挛缩,那么这种挛缩大部分都是由于我们啊,既往普遍采用的是L型假体隆鼻,然后L型假体隆鼻在假体外形呈那种包膜常时间久了之后有一些会出现包膜挛缩的情况就跟我们做隆胸出现包膜挛缩是一样的,然后呢,这个时候就会出现一个皮挛缩,其实往往这种人嗦都是跟感染是有关系的,那么还有一种就是说,呃隆鼻术后出现了比较严重的感染,那个时候出现了一些疤痕的增生啊,感染过后出现瘢痕瘢痕的增生疤痕的增生导致的那个皮肤出现挛缩在外表呈现出来就是一个鼻子的一个挛缩。2021年05月20日 604 0 0
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路会主任医师 中日医院 整形外科 隆鼻手术本身是一项很常见的整形外科手术。而且手术需要开刀,需要经历恢复期,不管在身体上还是心理上,都会承受一定的压力。但恢复期过后,就会看到一个比较好的术后效果。求美者也会变得更漂亮,更自信。但是也会有一些谨慎的求美者会担心,隆鼻后会出现隆鼻后遗症。 其实,与其说隆鼻后是否会出现后遗症,更多的是求美者担心隆鼻失败,而造成隆鼻失败出现隆鼻后遗症的原因也有很多。 1.如果求美者隆鼻手术选择的材料是硅胶之类的假体,那么术后手感就会有些生涩,还会容易出现透光、移位、包膜挛缩的问题。甚至会出现硅胶假体穿破皮肤,导致假体外露的情况。 2.如果求美者是选择玻尿酸隆鼻,能解决的鼻部问题是很有限的,针对鼻梁的增高会有一定的效果,但是会有鼻背变宽的风险。而且玻尿酸隆鼻的手术效果维持时间有限,通常能维持形态至半年到一年的时间,如果想要一直靠注射玻尿酸维持鼻子形态,就需要定期反复注射玻尿酸。这样则容易造成鼻部皮肤的增生,鼻子形态变宽的几率会增加。 但是材料的选择,膨体也是不错的隆鼻材料,还能够避免玻尿酸隆鼻和硅胶隆鼻带来的一些问题。 3.如果求美者没有选择正规的医院和医生,那就不止是出现隆鼻后遗症的问题了,如果情况严重甚至生命安全都无法保证。 所以隆鼻不是一件小事,一定要选择正规的医院和医生,让自己安全变美,这样才能够有效避免隆鼻后遗症的出现。2021年05月03日 599 0 0
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韦敏主任医师 上海第九人民医院 整复外科 在很多求美者的印象中,取出相对方便应该是鼻部硅胶假体的一大优势。不过近日,九院韦敏教授取出的两个堪称“古董级”的硅胶假体,却不一般。其中一例隆鼻硅胶假体,求美者是在30年前接受的手术,这么多年过去,目前硅胶已经钙化得厉害,并且包膜非常厚。既影响到求美者的鼻部形态,又为假体的取出增添了不小的难度。而另一例则是全鼻再造硅胶的取出,到现在已经足有48年,患者本身也已经70多岁的年龄,患有尿毒症,每周需3次血透。并且这例全鼻再造的结构也更为复杂,主要是两片硅胶加上人工骨,需要耐心取出清理、清创和缝合。目前,两个手术都顺利完成。包膜与钙化可以说是硅胶假体的常见问题。之所以会出现这两种现象,是因为硅胶假体属于惰性材料,在植入人体后,巨噬细胞就会在硅胶假体周围逐渐形成包膜。产生包膜就存在鼻部假体滑动或挛缩隐患。巨噬细胞将硅胶假体整个的包裹起来,在假体周围反复出现发炎消炎之后,血液中钙以钙盐的形式沉积在发炎的位置,出现结块逐渐变大,最终导致钙化。钙化结块比较容易发现,一般会出现鼻部轻微的凹凸不平,而且集中于假体周围,需要及时取出更换,或选择其他优质假体材料。2021年01月01日 1155 0 0
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2020年12月21日 834 0 0
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2020年12月03日 1327 0 0
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路会主任医师 中日医院 整形外科 经常有求美者问老路:硅胶隆鼻,真的不可以做吗?为什么你那么喜欢用膨体?硅胶隆鼻可以做,但我不推荐!!至于其中原由,大家看过这个案例后就知道了。求美者亲诉:我的鼻子基础比较差,鼻头低矮,山根低得厉害。脸型又有点宽,整个鼻子就像趴在脸上,很不立体。所以,大概是在4年前,我做了鼻子,硅胶假体+耳软骨。术前采访,求美者亲诉当时,听说要取耳软骨我内心是拒绝的。但医生说假体做不了鼻尖,如果做了会顶破的(问了很多医生也都这么说)。为了能有一个好看漂亮的鼻子,心一横就做了。鼻子是做完了,山根特别高,虽然觉得有点怪,但总算立体了,也就没有多想。谁知,后来鼻子挛缩,成了朝天鼻。鼻子很短,长度不够,平时不敢拍照,尤其是侧面照。后来,查了很多资料,说硅胶隆鼻,可能会透光、移位、挛缩……虽然我的鼻子没透光,但是挛缩后,整个鼻子就更奇怪了,心里真的是懊悔不已!想要修复,可是在网上查了,也去面诊了很多医生,几乎都说要用肋软骨。说实话,做耳软骨我都后悔死了,还要取肋软骨,让身上再次多挨一刀,我真的不敢想!后来,一次偶然的机会,我知道可以用膨体隆鼻,也可以用膨体垫鼻尖。我对膨体是一些了解的,它可以和人体融合在一起,拍CT都看不出来。但能做这个手术的,我了解到,一个是上海,一个是北京,两位专家级的医生推荐,说明这个手术是有保障的。鼻子修复一次也就够了,所以我做了很多功课,去做比较,去看他们做的案例。北京的路主任,用膨体20多年了,经验上更为丰富,他发表的降低膨体感染的论文我也很信服。而且,路主任是在局麻状态下手术(上次做鼻子是全麻,明显感到记忆力变差了),鼻型自然立体,正是我喜欢的。所以,就来了北京!术前采访,求美者亲诉老路:在给她面诊的时候,发现她的鼻子山根处很高,几乎与额头形成一条直线,也就是我们所说的"通天鼻"。鼻头挛缩严重,成了"朝天鼻"。问她是如何做的切口,她说是单侧鼻孔切口(后来发现不是)。问她植入的假体形态,也不是很清楚。她拿了两张照片给我参考,但鼻整形是要以原鼻为基础的,尤其此次是修复,鼻部的张力也会较初鼻差一些。所以,难度、限制也会多一些。鼻修复术前照片从照片我们可以看到,鼻子挛缩严重。第二次做鼻子(修复)是会受到皮肤张力的限制,有些问题只能是改善,并不能完全矫正。如果勉强为之,可能还会走上二次修复的道路。所以,姑娘们在对待初鼻,选择医院、医生,一定要慎重!整形手术,通常在打麻药的时候会疼一些,但手术是不疼的。修复手术在打麻药时,会比初次手术疼一些,但我会尽量用精针慢慢推送。看看她的表情,还是可以的。术中,给鼻部注射麻醉药物在手术时,发现她之前是鼻小柱切口。所以,为了减少创伤,此次手术也是行鼻小柱切口。假体取出时,我们可以看到是L型的肉色硅胶假体(大多情况下硅胶假体是透明的,所以易透光),雕刻的也很粗糙。看到假体的形态,出现挛缩、移位几乎是可以预见的(硅胶假体不能与人体组织融合,在重力作用下易发生移位、挛缩)!鼻修复,取出的L型硅胶假体从鼻部取出的L型硅胶假体,边缘可以看到雕刻的很粗糙。打开鼻子后,发现山根处,瘢痕情况十分严重,也就是说想要降低山根也有限制。之前,与她沟通,喜欢直一些的自然鼻型。所以,此次的雕刻重点在3个地方。一个是山根,要比之前低一些,形成好看的鼻额转角。一个在鼻背,自然直鼻。一个是鼻头,不能太尖锐,圆润而不笨拙。一遍遍雕刻,一次一次确诊,直到最接近求美者心里的样子……下图是取出硅胶假体之后,及术后即刻效果:路会作品展示(盗图必究)从照片看,鼻部基础较差,鼻背低平,山根处瘢痕严重。修复后,虽然鼻子有些肿胀,但整体很自然,挛缩的问题得到了很大改善,鼻子与面部五官很和谐,很精致!PS:做完鼻子后,这位女士说这一趟北京没有白来,很值!你们知道吗?这对一位整形外科医生来说就是最好的奖赏,最大的鼓励。谢谢你们,谢谢你的信赖!谢谢你们能够认同老路,请原谅老路一生"胆小",偏爱自然。2020年11月20日 4106 0 6
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