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孟昭影主任医师 河北北方学院附属第一医院 皮肤性病科 1、照射治疗期间,应避免食用光敏性食物,如油菜、芹菜、芥菜、无花果、田螺等;光敏性药物,如四环素、喹诺酮类、灰黄霉素、磺胺类、扑尔敏还有一些中药如白芷、补骨脂、防风等。2、照射过程中,注意遮盖或使用防晒剂,保护好皮损周围正常区域。3、照射过程中,患者和医务人员均需佩戴紫外线防护眼镜。4、如果照射后,局部皮肤出现明显红斑、肿胀、瘙痒不适等,应根据实际情况适当减少照射剂量,并延长两次照射的间隔时间。5、照射治疗后1-2天内,外出时应使用防晒剂或用衣服遮盖住皮损,以免照射部位受到过度的日光曝晒而诱发皮炎。6、对于银屑病、玫瑰糠疹等疾病,照射前可根据具体情况适当外涂煤焦油或水浴15-20分钟,以除去皮损表面鳞屑来加强照射效果。河北北方学院附属第一医院皮肤科主任医师、教授、硕士生导师孟昭影,出专家门诊时间:星期二上午、星期三下午、星期四上午2019年12月18日 4661 0 1
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魏社鹏主任医师 上海市东医院 神经外科 “玫瑰糠疹”是一种急性、自限性、发疹性皮肤病,最有可能是由病毒引起的。●“玫瑰糠疹”的发作通常以单一的斑疹(先驱斑疹或母斑疹)开始,这是一个位于胸部、颈部或背部的圆形或椭圆形的、界限相当清晰的粉红色或鲑鱼色病变,直径2~5厘米。几天或一周或两周后,在躯干和四肢近端区域,会出现椭圆形的、在外观上与母斑疹相似但较小的病变。这些椭圆形疹子的长轴倾向于沿着皮肤的纹理分布。●少数病例可能出现头痛、乏力和咽炎的前驱症状,但除瘙痒外,“玫瑰糠疹”通常无症状。●“玫瑰糠疹”的诊断通常基于有“前驱斑疹”的历史和皮疹的临床表现。有时需要进行实验室检测以排除其他疾病,如“二期梅毒”。●大多数患者不需要治疗。对于需要治疗的“轻度瘙痒”患者,我们建议使用中等效力的外用皮质类固醇治疗(Grade 2C)。●对于严重表现导致对生活质量产生显着负面影响的患者,有限的数据表明口服“阿昔洛韦”可能有助于缩短“玫瑰糠疹”的病程。“光疗”是一种额外的治疗选择。我们建议不要用口服“红霉素”治疗这类患者(Grade 2C)。2019年08月13日 4886 0 0
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郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 大家好,我是你们的郭大夫就是门诊上啊,有一些就是没有抗体的患者啊,他呃,我在门诊上给他确诊是没有抗诊呃,而且是反向型的,所以很多患者他就不可理解他就觉着大夫之后怎么还有个叫反向性的抗战啊,我这个在网上好像也不太了解,所以也不明显,所以你给我解释解释,实际上这个告诉大家呢就是咱们一般的这个没有抗震那都是正常的,就是以这个呃,靠近心脏分布的这个躯干和四肢近端发啊发的这个皮疹的,一般就是呃胳膊肘啊,膝盖以上靠近咱们心脏躯干部位出现这种皮疹,而反向性呢,恰恰和他相反,主要分布就是在轴和四肢的远端就是肘膝的远端靠近手脚的部位,还有脖子以上啊,这种呢出现的那个皮疹呢,和呃,典型的没有靠枕是一样的,通过各种检查可以确诊他是反向的,没有靠枕,而且它的治疗和传统的经典没有抗争是没有区别的,大家可以了解一下。2019年04月22日 3419 0 54
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2017年11月24日 112119 5 16
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张江安主任医师 郑大一附院 皮肤科 1.适应症:银屑病、白癜风、玫瑰糠疹、带状疱疹、瘙痒症等其他皮肤病。 2.禁忌症:皮肤癌、对紫外线高度过敏者、红斑狼疮活动期、急性泛发性湿疹、 重型心衰、严重肝肾功能不全、活动性肺结核。 3.由于患者皮肤类型不同,需测定最小红斑量,以选择合适的照射剂量。 4.具体方法:选择患者上臂内侧的皮肤作为测试部位,一般首次可选0.2J/cm2,照射30秒钟,24小时后观察红斑情况,如无红斑出现,可逐次增加20%照射剂量(例:0.2+0.2×20%J/cm2),直至使皮肤产生红斑反应的最小照射剂量即最小红斑量。 5.皮损部位照射剂量的调整: ①以90%最小红斑量为皮损部位初始照射剂量:如最小红斑剂量为0.5J/cm2,则皮损部位初始照射剂量选择0.45J/cm2; ②以后根据照射后皮肤反应程度调整照射剂量,一般在前一次被照射部位无红斑反应的前提下,每次可增加20%照射剂量(如前一次照射剂量为0.5J/cm2, 则增加后的剂量为0.6J/cm2),直至产生最小红斑反应为维持量; ③在维持量的基础上照射时间可逐次延长10秒钟,最长不超过10分钟; ④多数患者在照射15-25次后病情缓解,可适当减少治疗次数维持治疗。 6.光照与皮肤距离20cm左右为宜。 每周照射2-3次,每次照射的间隔时间为2-3天。 7.照射时注意防护眼睛及正常皮肤,闭眼并佩戴防护眼镜,正常皮肤在照射区域内要使用厚棉布遮挡;照射期间皮损部位避免过度日晒或外涂遮光剂。 8.不良反应及处理: ①若照射部位出现轻度红斑、瘙痒,则照射剂量不变,直至症状消失后再增加 照射剂量; ②若照射部位出现疼痛性红斑或水疱、灼热感,则停止照射,红斑或水疱可自 行痊愈,待皮肤恢复正常后再进行照射,照射剂量减少20%; ③出现大水疱时,则停止照射,请专业医生处理,抽取疱液,同时用3%硼酸溶液湿敷,经3-5天水疱干燥、结痂后,待皮肤恢复正常后再进行照射,照射剂量减少20%; ④若不小心照射到眼睛,出现眼睛刺痛、流泪、结膜充血等不适症状,及时至 眼科就诊; ⑤照光时照光部位和周围皮肤会留有色素沉着,无需特殊处理,停止照光后可 自行恢复。 本文系张江安医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2016年06月15日 19678 2 0
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2015年02月28日 15415 2 0
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