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医生,你好。 37岁,女,缺血性脑白质病变一级,头晕失眠,这种该怎么治疗?
郝勇医生的科普号2022年07月29日 364 0 1 -
宣武医院吴川杰:脑白质病变、脑白质变性、脑白质脱髓鞘、脑白质疏松怎么办?
随着生活水平的提高和医疗的进步,在体检或无意的检查中,不少人都会进行CT或核磁共振检查。很多时候,在头CT或核磁检查结果的报告单中,会出现脑白质病变、脑白质变性、脑白质疏松、脑白质脱髓鞘、脑白质高信号
吴川杰医生的科普号2021年05月14日 5905 6 23 -
早产儿脑室旁白质软化症(PVL)
脑室旁白质局灶性坏死及神经胶质细胞增生,统称为脑室旁白质软化,是早产儿最具有特征性的脑损伤形式之一。有两种表现形式:囊性变和弥漫性损害。 囊性PVL是指脑室旁深部白质坏死形成的局灶性囊腔,该区域内全部细胞受累,囊性变可以随时间进展。大多数囊腔在生后2~4周开始出现。弥漫性PVL是早产儿最常见的脑损伤形式,也是造成认知障碍和神经发育异常的主要原因。 一、病因 血管发育的不成熟和脑血流自主调节障碍:与成熟儿相比,早产儿的脑血流量相对低,脑血管自主调节调节功能在疾病条件下易受损,更易导致PVL的发生。 少突胶质细胞不成熟:妊娠23~32周时少突胶质细胞前体细胞聚集在脑室旁,缺氧缺血阶段对于自由基、兴奋性毒性氨基酸及炎症因子极度敏感。 二、临床表现 无特异性症状 新生儿期可仅表现为反应低下、肌张力降低、吸吮不足等 中央区尖波发放,但少有惊厥发作 三、预后 预后取决于病变部位和范围。 一般局限于侧脑室前角,病变部位小的预后良好。 对于囊性PVL容易导致更加深层的损伤,预示着可能有痉挛性瘫痪,广泛的白质受累可能会导致四肢瘫痪。 对于弥漫性PVL,预示着可能有运动障碍,或者更微小的神经发育异常。
刘春江医生的科普号2020年05月18日 5105 0 1 -
*脑白质病变治疗方法有哪些?保护好大脑白质,才有可能长命百岁。
人体大脑是人命之总司,人的思维意识由神经中枢所控制。脑白质主要是由大脑内部的神经纤维束构成,脑病往往以脑白质区首先受损多见。中老年人的脑白质病主要为缺血性脑白质病,不仅直接引起临床症状如情感及认知障碍
黄世敬医生的科普号2018年01月09日 28427 3 38 -
脑白质病变怎么治疗?脑白质变性怎么治疗?脑白质病如何治疗?
脑白质病是一种大脑的结构性改变,主要以中枢神经细胞的髓鞘损害为主要特征,病变主要累及高级大脑功能的白质束。其临床表现从注意力不集中、健忘和个性改变、情感障碍,病变的持续发展,多可发展成为脑萎缩、痴呆、昏迷等,甚至死亡。医学上根据发生的病因将脑白质病变分为多种类型。比如:(1)中毒性脑白质病(也叫弥漫脑白质病变)是由多种毒性因素引起的脑白质病:如某些抗肿瘤药、抗生素及免疫制剂;滥用药物,如甲苯、乙醇、海洛因等;还有环境毒素等。在这些因素中,颅脑照射和抗肿瘤化疗是中毒性脑白质病非常确定的病因。(2)放疗性脑白质病则是因为颅脑照射引起的神经毒性程度与接受照射的总剂量、时间、剂量—分割方案及受照容积有关。照射产生的脑白质病分为3期,即急性反应期、较持久的延迟反应期及严重的延迟反应期。急性反应期,脑白质呈斑点状可逆水肿;较持久的延迟反应期,脑白质广泛水肿及发生脱髓鞘病变;而严重的延迟反应期则发生脑血管坏死和血栓形成,进而造成髓鞘轴突消失。 (3)化疗性脑白质病:随着化疗强度的提高、药物剂量的增强,化疗所致的脑白质病报道亦逐渐增多。临床上一些抗肿瘤化疗药物如顺铂、阿糖胞苷、氟尿嘧啶、卡莫氟、左旋咪唑、甲氨蝶呤、氟达拉宾、塞替派、卡莫司丁、异环磷酰胺等均可引起脑白质病,其中以甲氨蝶呤、卡莫司丁和顺铂最为常见。化疗所致的神经毒性与给药途径、剂量及给药方法有关,化疗药物与颅脑照射联合应用更为有害,应引起足够的重视。对于脑白质病的防治,一般认为,多数脑白质病患者的病情是可以控制的。但对于高龄老人的脑白质病变或脑白质变形,治疗起来就比较困难。在治疗时,应分析可能的病因,祛除可能的致病因素。之后,采取适当的脑代谢支持药物、抗氧化药物和神经细胞保护剂等综合治疗。从临床看,只要诊断明确,分析全面,措施得力,加之患者的适当配伍,一般能取得比较好的治疗效果。同时,若能根据中医的辨证施治,配合中药治疗,效果则会更好更快!
常富业医生的科普号2011年11月26日 43350 2 3 -
脑室旁白质软化
脑室脑白质软化:现在随着新生儿监护的发展,低出生体重儿存活率提高,脑室周围白质软化症发生率已达低出生体重儿的35%,患儿多伴宫内发育迟缓、低血糖或先天性心脏病。病变特点为:大多发生在脑室周围的深部白质
商淑云医生的科普号2011年02月24日 13134 3 1
脑白质软化相关科普号
吴川杰医生的科普号
吴川杰 副主任医师
首都医科大学宣武医院
神经内科
5452粉丝17.3万阅读
何红彦医生的科普号
何红彦 主治医师
河北省胸科医院
神经内科
3粉丝2.6万阅读
于莉医生的科普号
于莉 主治医师
汕头大学医学院第一附属医院龙湖医院
血液净化科
403粉丝7.5万阅读
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推荐热度5.0高和荣 康复师复旦大学附属儿科医院 康复科
新生儿疾病 4票
脑发育不良 1票
锥体外系疾病 1票
擅长:1. GMs、TIMP、PDMS、FMFM、GMFM等评估方法; 2. 高危新生儿神经行为筛查; 3. 新生儿超早期干预及6月龄内早期干预指导; 4. 高危儿、脑损伤、发育迟缓、脑瘫及基因代谢异常等患儿的功能评估及早期康复治疗。 -
推荐热度4.9兰津 主治医师上海交通大学医学院附属仁济医院(东院) 神经外科
三叉神经痛 12票
脑膜瘤 12票
垂体瘤 11票
擅长:三叉神经痛、面肌痉挛、脑肿瘤(胶质瘤、脑膜瘤,垂体瘤、转移瘤、听神经瘤,颅咽管瘤、生殖细胞肿瘤、血管母细胞瘤等)、椎管内肿瘤(室管膜瘤、转移瘤)、脑血管病(AVM、烟雾病)等的诊断和微创手术治疗有丰富经验。 -
推荐热度4.7余建忠 副主任医师复旦大学附属儿科医院 神经外科
脑肿瘤 34票
脊髓拴系综合征 17票
小脑扁桃体下疝 14票
擅长:儿童脑肿瘤(室管膜瘤、髓母细胞瘤、毛细胞星形细胞瘤,弥漫性中线胶质瘤、脉络丛乳头状癌、弥漫性高级别胶质瘤(胶质母细胞瘤)、脑干及丘脑等功能区肿瘤的显微外科手术及靶向治疗),脑积水,神经系统发育异常性疾病(蛛网膜囊肿、脊髓栓系、小脑扁桃体疝,肌张力障碍),脑血管病(烟雾病、海绵状血管瘤),病灶性癫痫(皮层发育不良FCD、 胚胎发育不良性神经上皮瘤 (DNET) 、节细胞胶质瘤、下丘脑错构瘤)等疾病的诊疗。