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王静医师 新世纪医院 白癜风科 到了一定年纪的女性，就会慢慢进入“黄脸婆”的行列：皮肤特别容易变得干燥、没有光泽，眼角、嘴角也会悄悄冒出小小的细纹。在生活中，皮肤干燥的问题困扰着不少人。特别是年轻漂亮的女生，本来就对皮肤好坏很重视，一脸干燥的皮肤是无法忍受的。那么，让我们来了解下吧，看看有哪些原因会导致皮肤干燥，而又该如何避免？一、什么是皮肤干燥？皮肤是人体的天然外衣，由外至内分为表皮、真皮和皮下组织三大部分，表皮主要有角质形成细胞、黑素细胞、朗格汉斯细胞、麦克尔细胞等构成。角质形成细胞根据分化阶段和特点由浅至深分为角质层、透明层、颗粒层、棘层、基底层。而皮肤最外层的角质层，具有防止水分丢失的作用。所谓皮肤干燥，是指一种皮肤缺乏水分令人感觉不适的现象。皮肤发紧、个别部位干燥脱皮、洗澡过后全身发痒等是皮肤干燥的典型表现。二、皮肤干燥的原因是什么？年龄增长是导致皮肤干燥的原因之一。随着体内雌激素水平的降低，皮脂分泌减少，皮肤保存水份的能力会下降，从而使皮肤变得越来越干。其次，皮肤表面的角质层内含有一种“天然保湿因子”，它的数目多少，决定了皮肤的含水量高低。现代女性中普遍存在保养品使用过度的状况，这会使皮肤分泌油脂能力下降，导致干燥缺水。另外睡眠不足、疲劳、过度减肥及偏食，会使身体受到相当大的伤害，血液循环也会变差。当健康失去平衡时，肌肤就会没有活力，容易产生干燥及粗糙的现象。还有用过热的水洗澡、使用刺激性的香皂或清洁剂，或者女性内分泌改变，如妇女在绝经后雌激素分泌减少等，也会导致皮肤干燥。不过这都是短时期的现象，可以马上改善。三、如何解决皮肤干燥？1.每天喝水不能少多喝水不仅可以保持皮肤湿润，还能帮助体内代谢产物及毒素的排出，净化血液，防止便秘。所以，每天要补充一定量的水。2.调整饮食结构平时多吃牛奶、动物肝脏、核桃、胡萝卜等富含维生素A的食物；多吃如西红柿、辣椒、山楂、橘子等富含维生素C的食物；另外，像卷心菜、花菜、芝麻油、花生油等食物，也是富含维生素E的，所以也要多吃。3.注重环境保湿想要减少皮肤干燥的可能性，不仅平时要避免日光暴晒、过度风吹、环境干燥、过度烫洗及皮肤摩擦等情况。还可以通过在室内放置加湿器等方式，增加空气中的湿度。另外，适当的保湿剂可促进受损皮肤的修复及重建皮肤屏障，不妨尝试一下。4.皮肤护理及居住卫生对于干燥性皮肤的护理，要避免一次使用过多化妆品、不用果酸类护肤，不用含香料及过酸过碱的护肤品；避免刺激，即衣物以棉质为主，避免羊毛和刺激性的合成材料，避免屋尘螨、粉尘螨等过敏源。四、皮肤干燥与其他皮肤病的鉴别有些皮肤病症状可能会合皮肤干燥相互混淆，是需要特别注意的。一般意义上的皮肤干燥是属于生理性的，而像特应性皮炎、湿疹、脂溢性皮炎、银屑病及鱼鳞病等，则是病理性的，这里要注意鉴别。对于反复不愈的皮肤干燥一定要及时去医院就诊查明原因。南阳市第六人民医院 皮肤科主治医生2019年08月29日
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连书娟副主任医师 武安市第一人民医院 皮肤性病科 皮肤病的发生与人的健康情况、生活习惯、工作环境与身心状况等都有密切关系。 （1）健康情况 有些皮肤病是由于全身性疾病引起的，如全身性红斑狼疮，或由于慢性病引起的，如糖尿病、肺结核、梅毒等；有些皮肤病与免疫障碍或接受免疫抑制治疗有关，这种病人由于抵抗力低，较易发生带状疱疹、脱发、痤疮等。 （2）接触过敏源 经常容易引起皮肤病变的过敏源有植物类如毒性长青藤、橡树、漆树等；还有花粉、食物、化妆品、清洗剂等。 （3）皮肤疹也有可能是由于使用如维生素、轻泻剂、抗生素、碘胺类药物引起。 （4）有些皮肤病与遗传有关，如牛皮癣、寻常性痤疮、白斑、异位性皮炎、鱼鳞病、单纯性水疱性表皮溶解症、先天性手掌足跖角化症和秃发等多有遗传性，其中异位性皮炎更有一定家族史。 （5）与职业有关的皮肤病多见于因接触化学物质而致的疾病，如氯化物痤疮、麦粉湿疹以及与屠宰业有关的急性传染病如炭疽、马鼻疽等。 （6）有些皮肤病多发生于某特定地区，如皮肤爬行疹多流行于热带。 （7）长期生活在拥挤、不洁环境的人易患虱病，常与有头虱、阴虱和疥疮的人密切接触、易受传染。 （8）长时间在寒冷或酷热的天气下从事户外活动，常会引起皮肤症状。2019年08月27日1240
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郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 大家好，我是你们的郭大夫就是门诊上去测包括网上偶尔会遇到这种患者，他本身得了这个皮肤病就是比较痒，比如说得了皮炎，湿疹啊，大夫给他开了这个抗过敏药，比如说西替利嗪或者左西替利嗪，甚至瑞他定哎，结果吃了以后身上痒塞好了一点点了，结果身上出了呃，一块一块的，这种红斑啊，或者是中间向这个呃呃，一圈一圈的像那个打靶的那个靶子一样的中间，甚至有小水泡，他就问大夫这个咋回事儿，实际上这个就是因为你吃了这个抗过敏药以后导致的固定性药疹就意思是什么，就是你吃的这个抗过敏药的某些成分，他过敏了，一般都是这种就是嗯哌嗪类的这些成分一般就是左西替利嗪新类型，这种比较容易出现的，但是这种概率非常小，所以就很多患者不理解为什么抗过敏药也会过敏呢，实际上是可以的，你看看说明书上面对它的成分或者是某些辅料过敏的话是不能吃的，临床上偶尔会碰。2019年08月27日3078
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郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 而你们郭大夫就是这个我们今天给大家谈谈这个叫意外粉粒沉着症就怎么讲呢，就是由于意外啊，他纯属是意外，比如说爆炸呀或者擦伤摔伤车祸，这种导致一些就是色素颗粒跑到咱们的皮肤里面去了这个引起的造成的类似纹身的表现就叫意外啊，啊粉粒沉着症，而且早期的时候先清创清创完了，咱们说了再用二环的激光或者铒激光气化把大的颗粒去掉，最后等创面愈合了，要做这个扣开关，激光就像咱们这种你看爆炸引起的这种去掉了还是比较效果比较理想的还有这种异物纹身将小孩子摔伤了这个脸上擦的或者铅笔头扎的这种都属于这个呃，义务纹身做的效果也不错，这种是爆炸引起的这种做出来就是效果可能比较困难，这种有的比较深的可能用开关激光它作用不到效果就会差，像这种他肯定是没问题的。2019年06月06日2367
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郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 我是你们的郭大夫就是嗯网上啊，包括门诊上，有些患者经常过来问她这个嘴唇上长的这些是什么东西就是这些，咱们看这个照片上面的啊，实际上告诉大家呢，这个是那个皮脂腺异位症就是这个皮脂腺它发育啊，跑到咱们这个皮肤黏膜里面了，它的开口在这个位置，而且很多患者都比较担心啊，这个呃会不会传染啊，实际上这个它的生理现象，这个它是不传染的啊，一般是不需要治疗，但是如果你感觉不美观呢，也可以用那个点阵激光直接把它啊，打掉就可以了啊，这是很多人都有的，您仔细检查一下，除了这个嘴唇以外，像生殖器的地方也是会出现的啊，男的女的都有可能会出现只是说她长错位置了，并不代表说他是呃，一个不好的东西。2019年06月05日19317
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郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 大家好，我是你郭大夫，今天我给大家来谈谈什么是皮脂腺异位以前叫皮脂腺异位症，呃这个呢，其实呢，他是一个非常常见的一个生理性的变异，主要他是好发部位应该是在这个嘴唇还有颊粘膜或者是生殖器的地方，比如说男性呢，包括在长在包皮阴茎部位女性呢，长在这个阴唇的部位，这个都是非常常见的主要表现呢，就是像针尖针头大小的这种呃，黄色的，或者是淡白色的丘疹扎堆存在就是群集的就是比较多的，而且就是堆在一块儿，这个是比较明显的它不痛不痒，没有什么就是呃，自觉症状啊，这个一般的话就是可以诊断，也就是说他这个是生理性的他发育就长错了位置，他跑到本来是在这个就是毛囊的皮脂腺的位置，结果他跑到了表皮的粘膜的部位了，所以这个大家就知道他长到了不该长的地方。2019年05月30日4987
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李军友副主任医师 兰州大学第二医院 皮肤科 对于全国的皮肤科医生来说，每年五月最重要的不是520，而是525。 如果“我爱我”都做不到，哪来什么“我爱你”！ 今年的“525护肤日”的主题是：重视皮肤屏障，科学护肤。 从春夏到秋冬，从《护肤之LESS IS MORE》，到《秋冬护肤之洗刷刷——适度清洁篇》等，《护肤在西塘》一直强调的是科学护肤、健康生活的理念，尤其重视皮肤屏障功能的维护。 一、什么是皮肤屏障 广义的皮肤屏障包括物理屏障、微生物屏障、免疫屏障、色素屏障、神经屏障等。 狭义的皮肤屏障主要指物理屏障，其中最重要的是表皮最外面的角质层和皮脂膜。 角质层细胞被比喻成“砖”，细胞间脂质形容为“灰浆”，而皮脂膜则是外面的“水泥”，构成完美的砖墙结构。 砖墙结构完整，可以阻止有害物质入侵，也有效控制水分及营养物质丢失。 二、皮肤屏障受损可以引起哪些皮肤病 皮肤屏障功能不完整是敏感肌肤的源头所在，有学者命名为“皮肤屏障受损综合征”。 常常表现为皮肤对各种理化因素不耐受，包括紫外线、温度变化、使用化妆品等，稍有风吹草动就会引起红斑、灼热感或刺痛感、干燥脱屑、紧绷感……甚至情绪一激动就立马皮肤潮红，这神经血管的高反应性往往让人苦不堪言。 其实许多常见皮肤病都存在皮肤屏障问题，如痤疮（痘痘）、玫瑰痤疮（酒糟鼻）、银屑病（牛皮癣）、特应性皮炎（婴儿湿疹）、黄褐斑等。 如果能修复皮肤屏障，可以预防减少这些皮肤问题的发生。 三、如何修复皮肤屏障 首先是少折腾。 比如过度清洁，以为自己是“城墙皮”，不仅仅敢用毛巾搓，还勇敢的尝试各种洗脸神器，时不时去角质让人感觉晶莹通透有光泽……日积月累就练成了“担惊受怕皮”，这皮比纸薄的状态可不好受哦！ 受夸大宣传诱导，在没有准确评估皮肤状态的情况下，盲目选择医美治疗，也是影响正常皮肤屏障的常见原因。 光电治疗、化学焕肤等医美项目本身是锦上添花的美事，但任何治疗都应该因人而异，且有一定风险需要谨慎防范。 如果向你吹嘘该治疗没有任何副作用，请远离！ 如果和你签协议包祛斑，请速逃离！ 因为医疗和卖西瓜完全两码事，不可能包红包甜无效退款。 临床上碰到太多这样的血泪教训，因为利益和山寨，把原来不错的真皮秒也搞得声名狼藉。 其次是尽可能避免外界刺激，比如减少风吹日晒，尤其是空气质量不佳或紫外线强烈的时候。 保持饮食均衡，任何食物吃太多都是垃圾，只要不过敏也不必盲目忌口，远离烟、酒对好皮肤还是相当重要的。 保持平和的心态，越是烦躁、焦虑皮肤越容易敏感，神经精神因素会妥妥的影响炎症介质释放和皮肤微循环。 少熬夜，别老是一有空就对着手机！ 最后还是强调科学护肤！ 精简护肤不等于不护肤，必要的保湿、防晒和清洁还是要做好。 选择一些含有生理性脂质的修复类护肤品，神经酰胺、游离脂肪酸、胆固醇保持在合适比例，角鲨烯（角鲨烷）、透明质酸、天然保湿因子等仿生成分有助于抗炎修复。 结合舒敏类射频、黄光红光等LLLT治疗，会促使皮肤屏障功能修复。 525，我爱我！ 爱自己，从爱皮肤开始！2019年05月26日5350
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王振华主任医师 潍坊市人民医院 皮肤科 每天门诊平均得接诊七八十个患者，有大约90%的会问及这个问题：“大夫，我这个病是怎么得的？”。 这就牵扯到如何用通俗易懂的语言表达出晦涩难懂的医学知识，如果坐在患者座位上的是医学同行，就可以细胞、因子、基因、蛋白等等地尽情发挥，可是坐在你对面的绝大多数是对医学一知半解甚至一无所知的群体，他们中有天天看“某某堂”认为吃这个有害吃那个长寿的大爷大妈，有“谈激素色变的”知识分子，有被做饭看孩子折腾得“草木皆兵”的全职太太，还有连生理卫生都懵懂无知的莽撞少年。 医学知识如此浩瀚，医学的不确定性又如此之多，3000多种皮肤病有多少是病因明确的？面对这个问题，有些专家会说：“你这个病是遗传的”，可是患者会说“不对吧？俺爹娘没有这个病哎”（一般人理解的遗传就是辈辈逃不了）；有的专家会说：“你这个病是免疫问题”，患者大多数会说：“对呀，是不是我免疫力低呀？”（在媒体的大肆宣传之下，很多国人都觉着自己免疫力低，需要到药店购买各种保健品“大补”，其实大多数皮肤免疫问题属于免疫紊乱）；有的专家会说：“你这个病是个人体质”，患者会说：“为什么别人不长病？什么是个人体质？”（专家把自己绕里边了）；一来二去，有的专家干脆说“皮肤病非常复杂，基本都没法确定病因”（哎！宝宝心里苦，专家也是没得办法）。 为了对得起患者的知情权，也为了节约一下我的嗓子，归纳整理并且科普一下。 皮肤是人体最外面的屏障，光霾冷热，各种理化物质都首先攻击皮肤，心身因素和内脏疾患也会波及皮肤，所以皮肤病的病因尤其复杂，内因外因兼而有之。一、内因，可以理解为“个人体质”。 1、遗传因素，在娘胎里就定好了的因素，就是基因（种子）有问题，譬如鱼鳞病、毛周角化病； 2、免疫因素，何为免疫，顾名思义，就是免除瘟疫，也可以简单理解为“抗病能力”，人体免疫大体分为三大功能：一是免疫防御，相当于国防军队，主要是抵御细菌病毒等外敌入侵，防御功能低下甚至缺如会患感染性皮肤病，譬如缠腰丹、单纯疱疹、口疮、疖子、黄水疮、丹毒、脚气、灰指甲等，二是免疫监视，相当于国家监察委，主要是随时发现并且清除体内的“腐败分子”---肿瘤细胞和衰老、凋亡细胞，不让它们形成气候，否则会发生皮肤肿瘤，譬如鳞状细胞癌、基底细胞癌、恶性黑素瘤等等，第三是免疫自稳，相当于国内各族人民团结和谐的局面，56个民族，都是中国的一份子，都是自己人，如果免疫自稳出了问题，机体就会对自己人动手，把自己人当成“异己”，错误地发动了战争，结果就导致自身免疫病，譬如红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、慢性荨麻疹、自身免疫性大疱病等等； 3、精神心理因素，各种原因导致精神心理异常，会出现程度不同的皮肤疾患，轻者如感觉过敏、瘙痒症、神经性皮炎、痒疹、人为皮炎、咬甲癖、拔毛癖，重者如寄生虫妄想症、性病恐怖症，就连常见的银屑病、湿疹等也会因为精神心理因素而加重； 4、内分泌、代谢、营养因素，譬如雄激素表达偏高导致痤疮，脂肪代谢异常导致睑黄瘤，钙磷代谢异常导致钙沉着，嘌呤代谢异常导致痛风，烟酸缺乏导致糙皮病，锌缺乏导致肠病性肢端皮炎等； 5、罹患系统性疾病的因素，譬如糖尿病引起的胫前斑、皮肤瘙痒、大疱、糖尿病足等，克罗恩病引起的皮肤损害，真性红细胞增多症导致的特殊面容，肾脏疾患引起的顽固性皮肤瘙痒等等。二、外因 1、物理因素，譬如热导致的痱子、烧烫伤，冷引起的冻疮、寒冷性多形红斑，光引起的日晒伤、多形性日光疹，放射线引起的射线皮炎、放射性癌，机械刺激引起的鸡眼、胼胝、手足皲裂； 2、化学因素，譬如各种酸碱引起的皮肤灼伤，接触煤焦油等引起的黑变病，更换化妆品引起的化妆品接触性皮炎，染发剂引起的染发皮炎，砷引起的角化病甚至鳞癌； 3、寄生虫、昆虫及其他动物，譬如节肢动物引起的桑毛虫皮炎、隐翅虫皮炎、虱病、疥疮、蜂蛰伤、螨皮炎，水生生物引起的海蜇皮炎、海胆皮炎、水蛭皮炎，还有蛇咬伤、猫狗咬伤等。 可见，皮肤病的病因的确非常复杂，可以说是内忧外患，有些疾病原因很清楚，也很好理解，尤其是外部因素导致的皮肤病，譬如鸡眼、冻疮；而有些疾病的原因又不能用简单的几句话就能表达，就像那些内部因素或者是内外结合导致的皮肤病，譬如银屑病、白癜风、红斑狼疮甚至湿疹；而不在少数的皮肤病的病因迄今还不清楚，相信随着科技的进步，很多问题会迎刃而解。到那个时候，希望皮肤科大夫能给所有患者一个满意的解答。(转载自本人公众号“皮肤大夫王振华”)2019年05月25日2006
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林志淼主任医师 南方医科大学皮肤病医院 皮肤科 色素失禁症（incontinentia pigmenti）是一种多器官受累的遗传病，多发生于女性。由于皮肤表现非常具有特征性，尤其是皮肤色素沉着的表现，宛如中国山水画中的墨水泼在画纸上那样，随意中带着刻意的分布模式，由此得来“色素失禁”一名。尽管如此，色素失禁症最严重并且需要治疗的病症并非是皮肤，而是其他系统，比如大脑的癫痫、眼底的血管增生，以及容易出现的各种严重感染症状。色素失禁症都会有哪些临床表现呢？作为患者及家长，最关心的问题都有哪些，以及相应答案是什么？本文将为您详细解答。一、色素失禁症的主要临床表现：几乎所有的色素失禁症患者都会有皮肤的表现，这些表现往往具有特征性的表现，即皮疹沿着布氏线（Blaschko’s lines，下图展示），也是诊断色素失禁症的要点。典型的色素失禁症皮肤表现分4期：图1 皮肤布氏线分布图I．红斑水疱期：通常发生在刚出生至4个月以内的婴儿（通常不会超过6个月），水疱反复发作，伴有明显浮肿性红斑。水疱通常为绿豆至黄豆大小、疱壁紧张、疱液清亮或淡黄色，群集分布并且成现状排列，多位于一侧肢体或者躯干（几乎不见于脸部）。如果没有继发感染，水疱通常在一段时间内可以自行消退，但是可以再次在同一部位或者其他部位群集出现。皮肤病理检查会有特征性表现，即可以看到大量的嗜酸细胞在真皮浸润，并且表皮有嗜酸细胞性脓肿，伴有明显角化不良细胞。图2 色素失禁症的水疱II．疣状增生期：可以在出生第一周到2年内出现。主要表现为沿布氏线分布的疣状凸起斑块，表面有明显的角化，很像老百姓形容的刺瘊，但是融合呈条带状或者斑块状，而不像刺瘊那样多个孤立性存在。疣状增生的病理表现为高度角化过度，伴有较多的角化不良细胞。图3 疣状增生性皮损III．色素失禁期（或色素沉着期）：通常在出生后6个月到1岁左右开始出现，一般在疣状增生性皮损消退后开始出现。色素通常为棕褐色或者褐黑色，沿着布氏线分布，在腿部呈现线状排列，而在身体躯干呈现漩涡状或者泼墨状分布。皮肤病理显示皮肤真皮层有大量噬黑素细胞。值得注意的是，色素沉着可以自行消退，通常在青春期开始消退，多数会在20岁之前彻底或接近彻底消退。图4 色素沉着性皮损IV．色素减退期：通常在青春期到成年之后出现。表现为条带状色素减退斑，通常伴有毛囊和皮肤附属器的萎缩，多数位于小腿。这个时候还会出现头皮毛囊的线状或者片状缺失。除此之外，色素失禁症患者还会出现其他皮肤的表现，如痣样羊毛状发，甲营养不良或者萎缩，局部皮肤出汗减少，乳头发育不良等。此外，患者还可以出现牙齿稀少，牙齿形状异常等。2.皮肤外表现：包括神经系统异常及眼部异常。中枢神经系统异常发生于近30%的色素失禁症患者，男性患者这个比例会更高。最常见的症状为癫痫，以局灶性阵挛为主要表现，多数会在第一年出现。此外，智力发育迟缓或者智力低下也是常见的临床表现。另外有一部分患者会出现大脑结构异常或者脑血管异常。眼部异常在色素失禁症的比例可高达70%，其中最长见的是眼底血管异常，以眼底血管增生为主，可以直接通过眼底镜检查出来，其他常见表现包括白内障、斜视、视神经萎缩、眼底色素异常等。二、色素失禁症的常见问答：1.问：色素失禁症是怎么发生的，病因是什么？答：色素失禁症是IKBKG基因突变导致的性连锁遗传性疾病。IKBKG是细胞重要的转录核因子，它的缺失可以导致细胞容易凋亡，从而出现一系列的临床症状。2.问：色素失禁症是怎么遗传的？答：色素失禁症是X-连锁（性连锁）显性遗传性疾病，这个疾病多数是女性发病；由于男性只有一条X染色体，因此男性如果携带这个基因突变位点，则会在胚胎发育早期就会死亡。我们通常看到色素失禁症女性患者经常会出现孕3-4个月时出现不明原因流产，其实就是因为怀了男性色素失禁症的患儿所致。3.问：我孩子是男孩，一定可以排除色素失禁症的诊断吗？答：非也！尽管95%以上的患者都是女性，但是偶尔有男性色素失禁症患者，这些男性患者之所以没有出现上述的早期胚胎死亡而存活下来，主要是有以下几个原因之一：1）核型异常，即47，XXY核型，多了一条X染色体起到代偿作用；2）镶嵌突变，即胚胎发育过程中一小部分细胞发生了IKBKG突变，在我的文章“神经纤维瘤病基因检测的三何：为何？何时？如何？”中已经讲述很清楚。3）轻型点突变，如位于IKBKG基因10号外显子的突变，特别是错义突变。综上述，如果男性患者，临床表现特别符合色素失禁症的表现，还是要进一步检查确认是否是这个疾病，不能因为是男孩就直接排除色素失禁症。4.问：我有一个孩子确诊了色素失禁症，我的下一胎还会再得这个病吗？应该怎么办？答：首先您要给孩子进行基因检测，确定孩子色素失禁症的IKBKG基因突变位点之后，检测您和您爱人（主要是检测母亲）相应IKBKG位点是否也存在突变。如果患儿母亲存在相同突变，则二胎如果是男性患儿，有可能会早期（3-4个月内）自发流产；若二胎存活没有自发流产，则有33%是男性健康胎儿，33%是女性健康胎儿，而另有33%是女性患儿。产前诊断可以帮助诊断出胎儿情况，并尽早采取措施干预（目前只能终止妊娠）。5.问：我是色素失禁症患儿母亲，我没有任何临床症状，也有必要进行基因检测吗？答：是的，有必要！色素失禁症的临床表现差别很大，特别是成年以后的表现，只有一些色素沉着或者减退的印迹，很多人并不知道或者不认为是疾病。因此，为了给下一胎提供精确遗传咨询和产前诊断，避免二胎再出现类似疾病，即使母亲没有症状，基因检测也应该同时检测患者母亲。6.问：基因检测有何意义？应该怎么做？答：色素失禁症患者的基因诊断对于确诊疾病，判断疾病预后，家族遗传风险的判断，及后期产前诊断都有至关重要的意义。基因检测通常需要抽取父母及患儿血样，EDTA抗凝管采集（紫色），每人2管；同时，如果条件允许，最好切取一块患处皮肤（黄豆大小，对皮肤影响极小）同时进行检测，提高准确性。7.问：色素失禁症皮肤异常要如何处理？色素沉着要怎么去除？答：如开始所述，色素失禁症皮肤表现分为4期，不同时期处理原则不一样。红斑水疱期主要是保护，防止感染，可以把较大的融合性水疱疱液抽取，外用收敛把干的氧化锌油或者硼酸溶液，如果怀疑有感染应该加用抗生素软膏，比如夫西地酸或者莫匹罗星软膏。疣状增生期可以外用维A酸软膏，配合水杨酸软膏或者尿素软膏软化角质。而色素沉着期，尽管色素沉着严重影响外观，但是多数会在青春期至20岁之前褪去，因此不建议治疗。激光对色素失禁症的色素沉着治疗效果并不满意，所以不推荐。色素消退期可以不需要治疗。8.问：皮肤外的并发症需要如何监测？如何治疗？答：主要监测脑部、眼部及牙齿三大器官症状。脑部建议出生后到一岁内，至少进行一次脑电图检查，以及一次头颅核磁检查，必要的时候进行头颅核磁血管造影检查。眼部同样建议出生到一岁以内至少进行一次眼底检查，同时常规进行小儿眼科复诊。如果没有发现异常，建议第一年每3个月到儿科及眼科复诊一次，1-3岁时每半年复诊一次，3岁以后每年复诊一次。若有异常，根据相关医生建议进行复诊监测。牙齿若有异常，建议定期到小儿口腔科进行诊疗。癫痫和眼底血管增生，虽然没有办法防治，但是目前都是可以控制得很好的，建议色素失禁症患儿务必积极复诊，定期检查，积极配合治疗。国内有多家实验室对这色素失禁症的基因检测都很有经验，比如吉林大学生命科学学院司大勇副教授等在色素失禁症基因检测方面（科研检测）有丰富经验，如果有检测需求，也可以联系他。2017年02月12日39049
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冯爱平主任医师 武汉协和医院 皮肤性病科 皮肤过敏的人更应关注你的胃肠道问题 每个人都知道病从口入的道理，尤其是皮肤过敏的更害怕高蛋白饮食，我们古老的中医等曾有发物一说。因此，我们接诊过程中常常许多病人问他改吃什么，不该吃什么。其实许多病是一种误解，未必是食物过敏，更多的是我们的胃肠道出了问题，导致食物进入后消化不好或吸收某些毒素引发疾病。 首先说说我们的胃肠道菌群环境，一般来讲经阴道顺产的人胃肠道菌群环境或皮肤的菌群环境比较与母亲的阴道菌群环境相近，而开腹产的婴儿胃肠道菌群环境及皮肤菌群环境和医院产房的菌群环境更接近，有害菌要多于有益菌，这样的孩子肠道的问题更明显一些，如过早的喂食牛奶等，他要比顺产的小孩更容易发生过敏等，症状也更严重。因此这样的小孩更要提倡母乳喂养，牛奶，鸡蛋添加往后推迟一年左右，让肠道黏膜屏障功能更完善时添加比较好，而且这样的小孩应该及早补充益生菌，让肠道的有益菌群多起来，这样能增强肠道黏膜的免疫功能，有利于肠道的功能恢复与完善。 另外，经常在外面吃饭，有可能把幽门螺杆菌带入胃内，引发胃病，胃黏膜受损就很容易引发胃肠消化不好，加重胃肠黏膜损伤，出现胃漏或肠漏症。病人除有胃部不适，饱胀感，反酸，打嗝，口臭，腹痛腹泻，或便秘等，或大便很臭外，可能有很多其他不适症状，如头痛，瘙痒等，每个人的症状不一样，如有皮肤过敏像湿疹，寻麻疹，口周皮炎，痤疮，银屑病，过敏性紫癜，皮肤淀粉样变性，色斑或白癜风等，最好关注一下有无胃肠道或咽喉等黏膜感染，炎症性疾病问题，及早检查治疗。因为胃幽门螺杆菌等有害菌会阻止胃肠道黏膜分泌的二胺氧化酶降解胃肠道中的腐胺等物质，结果大量的组胺等有毒物质过多地进入血液中，引发过敏等皮肤病，这时候，某些不合适的饮食进去后，就会激发它，引起疾病发作或加重。 到现在还没有搞清楚的是人体内肠道菌群环境，就如同汪洋大海一般，如果环境好一点，有益生物就会生成旺盛，如肠道偏酸性，乳酸杆菌，双歧杆菌，肠球菌等有益菌就增多，它们保护肠黏膜，维持局部环境的平衡，但如果肠道酸碱度等发生变化，如偏碱性环境，像念珠菌，霉菌，腐败菌等就大量繁殖，它们靠蛋白生活，如果人过多摄入高蛋白，它们就饱餐一顿，排除各种各样废气，这些含大量生物胺的废气进入血液，自然会引发瘙痒，引起多种不适或皮肤病等。而且它们对肠黏膜也引起损伤，让他变得千疮百孔，大分子过敏原等物质就更容易吸入到血液中，导致过敏的发生或加重。 特别是现在快餐的出现，生活的节奏加快，疲劳，压力都对人体免疫力特别是肠道免疫力影响巨大，一旦平衡打破，饮料，卤菜，酒精，零食，某些含组胺的水果等哪怕一点点，都会激发已被有害菌激发的肠黏膜上的肥大细胞脱颗粒，释放大量的组胺进入肠道和血液，引发过敏症状和皮肤炎症性疾病等。 很多人认为我胃口很好，也不拉肚子，不会有问题，其实不然，当你有皮肤病不能及时治愈，你要想到是否胃肠道出了问题，及时检查，补充益生菌，调整饮食结构，皮肤病就可能减轻或治愈不发。2015年04月09日43564
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