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2022年08月16日
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易晓芳主任医师 复旦大学附属妇产科医院 妇科 卵巢巧克力囊肿怎么治疗比较好？ 就是我这个囊肿我很重视，也用了很多的药，我们有很多的药可以用啊，关于巧囊对吧，我们知道，嗯，巧囊假如您来看过病，特别是到过我们内一阵的专病门诊，我们趴的一个，呃，罗列就给您落罗列了，至少有四种药物给到您对吧？哪四种呢？你就是要对付你的囊肿加痛经啊，那我们总归先药物试试看啊，我们刚才讲过了，如果不处理它就是一个进展嘛，所以一定要先要阻断，那么先把雌激素降下来，对不对？那么所以降脂最快速的是什么呢？就是促性腺激素释放激素进GA。 那么这个药用了之后，我们后续用什么，就你不能光靠它一直降下去啊，它的副作用很大的，雌激素降降到特别低的时候呢，你是有可能骨质疏松啊，对吧，缺钙呀，我们会讲你补钙呀，嗯，喝牛奶，维生素D啊等等，然后我还会告诉你雌激素很低，你可能像出现像更年期一样的啊，脸上也没有光泽，然后阴道也很干涩，然后觉得潮热啊，一阵阵出汗啊，然后像睡不着觉啊这些，那还要给你监测你的雌激素是不是低于我们想要治疗的一个窗口期啊，如果太低了，会给你反加补充一些雌性激素，对吧，这时候我们会建议你可能反加一些天然接近天然的这个雌激素，在添近天然的孕激素，比如地气孕2022年08月09日614
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任彤主任医师 北京协和医院 妇科肿瘤中心 呃，这个网友问啊，姑娘巧克力当中5.4乘4.5厘米，是先做手术，然后再备孕，还是现在就可以备孕？那今天下午呢，我们在国际部门的正好也看了一个类似的一个小姑娘啊，今天18岁啊，刚考上大学，还没有去读书。 呃，痛经啊，痛经有三四年了，那发现这个，呃，囊肿呢，刚刚发现。 呃，囊肿呢，4.8公分，马上到五厘米，还没到五厘米。 这时候呢，来咨询我啊。 从浙江啊，赶过来。 那其实对于特别年轻的啊，小姑娘，我们一般来说啊。 手术不是特别的积极。 那五厘米以下的囊肿都不需要做手术，观察就可以了。 五厘米以上的囊肿有手术支撑，但是不是必须做手术啊？ 比如这个病人提问，在女儿乔治现在是先做手术还是怀孕呢？如果您现在打算怀孕，我们还是建议先怀孕啊，尽量不要做手术，因为我们手术虽然说是腹腔镜啊，微创单孔或者多孔腹腔镜都会对卵巢有一定的损伤。 那如果您怀，想怀孕，备孕一年怀不上。 啊，这个时候呢，我们再去做腹腔镜，宫腔镜检查，再解除这个巧克力囊肿，再把战略分解了啊，再把宫腔看一看，如果内膜厚或者有息肉，我们再处理一下。 然后再做，再怀孕，这样的怀孕的概率会大大的增2022年08月03日378
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朱秀娴主治医师 上海市第一妇婴保健院 辅助生殖医学科 巧囊那么大，能取出卵子吗？亲，你可以来回顾一下，或者我后面发给你吧。我前两期做的关于巧囊的直播，这个内衣症呢，嗯，巧囊我们是推荐你不要先去播巧囊，然后先来找我们做试管，尤其对于你，嗯，FSH13算是有点高，卵巢功能是有点差了。 你不知道你在哪里，如果你方便的话，还是特别推荐你来找我们的，如果你卵巢功能好，然后路途又远的话，我们一般建议当地如果三次不怀孕，是非常有必要来找我们，你现在是卵巢功能差了，我建议你不要走弯路，别耽误时间了，因为对于卵巢功能差来讲，一个卵都是非常宝贵的，嗯，可能关注过我小红书分享的姐妹会有了解，就是我们对于困难的，呃，卵巢功能差的取卵还是非常的有经验的，我们对每个卵子都是很珍惜的，包括很多我们就是因为疫情之前没有疫情的时候有很多比如瑞士呀，美国呀，就会有，呃，特别就是，呃，人家怀孕的困难的人介绍的，他们从国外飞过来，非要来找我们做试管，因为在国外一般都供卵是比较先进。 的产业链，卵巢功能不好了，都会首选做供卵，但是对于我们中国人来讲，还是有这个情节的，还是想生自己的孩子的，所以会不远万里的要要要为了生自己的孩子来找我们，因为国外的医生都建议他供卵嘛，对于卵2022年08月01日142
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林嘉盈副主任医师 上海第九人民医院 辅助生殖科 经常有美女们咨询我，我有卵巢巧克力囊肿，做试管婴儿前我需要手术把巧囊剥离吗？我的回答是除非巧囊短期内迅速长大，考虑巧囊恶变可能，一般不建议试管前手术治疗。根据多项权威杂志研究表明对于轻度、中度的子宫内膜异位症囊肿接受手术治疗后，可能会出现卵巢功能减退，基础卵泡减少，AMH水平下降，后续试管婴儿治疗对促排药物反应降低，获卵数下降，优质胚胎率下降。总结来说对于轻度，中度内膜异位囊肿患者手术剥除异位病灶并不改善试管婴儿技术助孕结局，甚至增加了卵巢储备，卵子质量降低风险等不良影响。对于大于35岁，卵巢功能减退，或合并男方少弱精等巧囊患者建议首先考虑试管婴儿技术助孕。有些美女会担心有巧囊在，会不会影响移植成功率，我们经验是只要得到优质胚胎，与非巧囊的姐妹移植成功率相当。但如果巧囊超过5厘米，可能有孕期破裂风险，也可以考虑取卵积累到足够胚胎后，至少4到6个后行囊肿剥出后，再进入移植周期。2022年06月19日2001
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朱秀娴主治医师 上海市第一妇婴保健院 辅助生殖医学科 这个问题哦，这个这个这个是这个姐妹是刚才给我发消息的，我说待会儿要直播义诊，所以就直接跟她说，我们待会儿要聊这个话题，这姐妹是这样的，之前呢，她跟我说了，我们在伊芙英取卵，有四个胚胎啦，然后就巧囊去年的时候还比较小，今年呢，涨到这个5.7乘以多少来着，我给忘了，就是翻倍了，就是原来平均数就是三的，现在长到六了，就是这个巧囊的大小翻倍了，本来这么小，现在这么大了，那这种情况下，当地医生肯定是建议做手术的，做手术。 四公分以上，我们前面分享过，一般就够妇科手术的指征了，而且他有这种一年，其实应该快两年了，他翻倍长大了，手术指定是够了，如果说你不怀孕生孩子的话，那你去做这个抢囊手术呢，实际上我对大部分人来讲呢，它是为了一个啊，保险心理，因为对于任何短期之内长大的东西，我们都怕它癌变，那巧囊有没有癌变的可能性呢？有很小得是千分之一的这种很小的概率。 也就是说，我们排除这个癌变的小概率以外，除非你对于这种千分之一以下的概率还特别恐惧，如果你，你就有必要非常急迫的去做手术，然后如果说你是没有生育要求，虽然他抢囊稍微有点大，又没有症状的话，是没必要手术的，但对于我们这个姐妹，她的问题呢，是她2022年06月14日370
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朱秀娴主治医师 上海市第一妇婴保健院 辅助生殖医学科 好，那我们来分享一下得了巧囊应该怎么办？那前面我们讲了，这个巧囊有大有小，大多数情况下是没有症状的，所以没有症状也就不不会去检查，也就不会发现，也就没有治疗，所以一样的逻辑，如果这个巧囊你发现没有发现，那说明这之前没有引起你的注意，也就根本不会存在后面的治疗。那其实当你发现的时候，你应该怎么办呢？如果它的大小是四厘米以下，常规，如果没有其他的合并症，比如说我不怀孕，如说我慢性的疼痛特别严重，比如我有其他的压迫的症状。 没有其他症状的情况下，单纯体检发现了一个四厘米以下的巧克力囊肿，那其实可以不用管它，不用不用处理，也不用吃药，也不用打针，就观察就可以了，如果他短期之内增大了，或者说三个月没有变化，如果说你想做手术的话，常规就是产囊四公分以上才会妇科去做手术。 但是。 假如你是时候是想怀孕的话，这个巧能的手术就不能随便做，因为我们做妇科腹腔镜手术的话，这个呃，处理巧克力囊肿是要把这个囊肿剥掉的，剥掉这个囊肿的话，它会损伤你的卵巢组织，有很多的，呃，卵巢皮质就会被手术切掉了，那这样就会影响你的卵巢功能，对怀孕来讲是一个非常致命的打击，有很多人是因为卵巢有这个巧囊，做了手术以后就2022年05月29日526
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