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02月22日
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张勇主任医师 天津市安定医院 心境障碍科 状，那好，还有一些人问了一个关于精神分裂症的问题，就是如何区分分裂型人格障碍和精分，这也是问的一个很专业的问题，我觉得问的非常好。首先精神分裂症一定有人格的基础，分裂型和分裂样人格是精神分裂症最常见的两种人格，叫A型人格，B型人格就是跟情绪有关的边缘性人格，依赖性人格呀，还有C型人格，像强迫人格呀，啊，这种表演性人格啊等等，那么A型人格里分裂型和分裂。 分裂一样的啊，都是与精分有一定的关联，也就是说大部分精神分裂者都有这些人格的基础，但是有人格基础不一定。 要。 不现精神分裂症的症状，精神分裂症一定是以思维和幻觉为主的一个核心的症状，伴有思维的逻辑障碍，伴有行为的异常，那分裂型人格呢，或者是分裂型人格障碍，它有很多，比如说啊，这种人格的交往过程中高度的敏感啊，这个敏感多疑啊，比如说我就是生性敏感多疑，我跟谁都处不好啊，变得冷漠，没有很多的朋友啊的人际关系退缩，人际关系受阻，或者人际关系不主动，不融入啊，我跟同事也好，跟同学也好，不行，关系处的不好啊，不是我跟他有对立，是我总是不愿意跟他显得格格不入。第三个做事特立独行，匪夷所思，经常有一些幻想类的啊，一些特点。第四个他的行为01月02日36
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2023年12月03日89
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2023年10月18日93
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张勇主任医师 天津市安定医院 心境障碍科 一些非常好的问题，说人格障碍呃与双向哪个更严重，如何治疗？首先我们诊断体系来说啊，先有，比如说有精神分裂症，有双向障碍，有抑郁障碍，有焦虑障碍，有强迫障碍，那么还有一个诊断体系里面就是人格障碍。 那人格障碍往往跟双向有有很多交织，比如说一些双向障碍的患者往往会有边缘性人格障碍的检出率比较高，也就是说双向障碍的患者有两种人格的一些基础，第一个就是这个边缘性人格障碍，第二个就是一些反社会性的人格障碍，当然边性人格障碍更多，那边缘性人格障碍被临床医生和研究者称之为。 双向三型，也就是说边缘性人格障碍，他可能发病于这个青少年期开始逐渐形成的，18岁以后就稳定下来。他这种人格模式。 但是边缘性人格战碍它表现的一些症状跟双向啊，躁狂和抑郁是非常的相似的，比如说啊，害怕被遗弃感啊，过度的依赖人际关系啊，人际关系的敏感啊，冲动啊，啊，然后一些鲁莽啊，啊，然后行为的一些啊，这个激越啊，然后伴有明显的自伤行为啊啊等等这些很多跟双向，所以把边异性人格这样一个称之为双向三型，但是它只是一个临床的这种认识，还没达到这个诊断体系，所以说很多人格障碍分A类、B类和C类，包括分裂型的，包括我们的边缘性人格2023年10月10日45
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2023年09月30日112
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张勇主任医师 天津市安定医院 心境障碍科 边缘人格啊，这个边缘人格呀，我希望有机会真的给大家讲一讲，因为很多人问过这个问题，这是我有一点忽略了，因为其实边缘人格呀，跟双向表现的非常的相似，所以很多人认为边缘性人格障碍啊，就是双向三型啊，就很多国外的专家，包括国内的一些知名的大咖，比我还牛的大咖，他们就认为边缘人格其实就是双向，就是双向三星，包括我们家的软双向，软双向是四星。 所其实这个有争议，因为边缘人格障碍它首先是在轴三人格障碍里面诊断的，它是B型的人格障碍，A型就是我们大概分裂啊，分裂一样啊，边缘人格呢，跟强迫表演性人格归于一类的，是B型的，所以这个边人格障碍它的症状表现的来说，跟双向有很多叠加的地方，但是边缘人格障碍他往往是持续存在的，比如说从青少年期，比如说从初中开始，比如初一初二他就表现出这种特征，一直持续到成人啊，他可能是终身都有这种症状，他这就是个人格的一个问题，那他表现的就是有几点，就第一个从青少年开始出现，一直持续到成人，那他表现的第一个是啊，害怕遗弃感，就是人际关系啊，被担心被遗弃，所以他对这种人际的这种依恋非常的强，但是呢，他又表现的非常的冲动和排斥，所以这种矛盾的人格特征和行为方式非常的突出。所以他2023年05月14日122
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包祖晓副主任医师 台州医院 医学心理科 双相障碍中尤其是以轻躁狂或躁狂发作为主的患者容易被误诊为自恋性人格障碍)。以下几点有助于鉴别: ①病前情况:前者常为外向个性、活泼、朋友多:而后者常较内向性格、话不多、朋友少) ②病程特点:前者有明确的起病时间,呈发作性病程:后者起病隐匿,呈持续性病程,逐渐起病,无间歇期) ③症状表现:前者阶段性外显夸大,情感高涨,发病期体验到愉快和满足感,兴奋话多,语流、语速增快,语量增多,活动增多, 常伴有精神运动性兴奋,发病期常不能安静下来, 睡眠需要减少)后者长期沉溺于夸大体验中,无情感高涨体验, 常有不满足感,无兴奋话多,语速不快,语量不多, 活动不多,无精神运动性兴奋, 常安静地独自看书、琢磨, 睡眠正常)④社会功能:影响个人日常生活和职业能力:后者一般不影响个人日常生活和职业能力)——《走出绝望：心理医生教你摆脱抑郁的折磨》2023年04月21日145
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