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孙正主任医师 北京口腔医院（天坛部） 口腔黏膜科 舌背上出现不同排列方向、数目不等、深浅和长短不一的裂纹，称为“沟纹舌”或“裂纹舌”，经常与地图舌同时发生。发病原因目前尚未明确。主要与先天遗传因素有关。国内外流行病调查显示沟纹舌发病率学龄儿童为5%∽10%，随着年龄增长沟纹会逐渐加深。裂纹舌常见舌背中央有一纵行裂纹，往往较深而将舌体分成“两半”；或有垂直于纵沟的浅横沟，状如叶脉，称为“叶脉舌”；或状如脑回纹，称为“脑纹舌”；也可见于舌缘，呈纵形沟纹；有些整个舌背呈纵横交错的裂纹。虽然沟纹的深浅、长短、粗细不一，但不影响舌的活动和味觉，舌乳头正常。裂纹舌患者一般多无自觉症状，舌体是不会因为沟纹的加深而裂穿， 一般不需治疗。沟纹较深者沟纹中常有细菌和食物屑滞留而呈轻度炎症，有时可能疼痛，特别遇刺激，遇酸、热等食物时明显。患者要注意保持口腔清洁，饭后漱口，可用舌尖舔着下前牙舌侧（目的是使舌背充分展开，暴露裂纹沟底）进行含漱，以防食物碎屑和细菌留存在裂纹中。2023年03月26日
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贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 1.裂纹舌，是一种患者自己或家属能看到的异常情况，在医学上称为症状。这种症状可能是先天性遗传引起的，也可能是由后天疾病引起的。最主要的症状是舌头表面布满沟纹，舌头像“地图”一样沟壑纵横交错。 2.裂纹舌的主要原因有哪些？裂纹舌的病因有先天性遗传和后天疾病。其中，后天疾病包括维生素 B 缺乏、烟酸缺乏、银屑病、系统性红斑狼疮等。 裂纹舌有哪些分类？本病按照病因不同可分为先天型和后天型。这种分型对患者而言意味着发生的原因不同，治疗手段有差异。先天型患者无须特殊治疗，但也无法治愈；后天型患者需要针对病因进行治疗。 3.裂纹舌会有哪些表现和特点？裂纹舌主要表现为舌表面有沟纹，这个沟纹是指位于舌头表面部位的低于舌表面的纹路，像地图上的沟壑一般，深浅不一。 裂纹舌有什么危害？由于舌表面布满深浅不一的沟纹，患者在进食后常有食物残渣进入沟纹中，长期遗留的食物残渣容易导致细菌的增殖，从而出现舌部感染，导致舌头红肿、疼痛、口臭，更甚者可能出现溃疡等。 4.裂纹舌需要治疗吗？如何治疗？如果病因是后天疾病，如维生素 B 缺乏、烟酸缺乏、银屑病等，可以通过去除病因治愈。而先天染色体遗传引起本病的患者无法治愈，也无须特殊治疗，只需注意口腔卫生即可。这个病的治疗关键点在于找准病因，有针对性地治疗。治疗难点在于如何选择制定个体化综合治疗计划。 5.裂纹舌能治愈吗？经过规范治疗，大部分患者可以治愈，生活质量和寿命都不受影响，也没有后遗症。一部分先天性患者虽不能治愈，但通过注意口腔卫生，可以很好地避免并发症的发生。 裂纹舌会传染吗？会遗传吗？本病不会传染。对于先天性原因引起的本病患者，可能出现遗传，遗传方式主要为常染色体显性遗传，即父母双方只要有一方患病，儿女就有可能患病。 6.裂纹舌在中医舌诊中，主要是与气血不足，脾虚湿重有关。如舌淡胖而裂纹，多为气虚，阳虚；如舌淡瘦薄多为血虚；如舌淡苔白而裂纹多为脾虚湿重；如舌红少苔而裂纹多为阴虚所致。2021年02月02日5157
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王琪主任医师 北京中医药大学第三附属医院 耳鼻喉科 什么是舌苔呢，呃，经常那个呃，有些细心的父母呢，看到孩子呢，口腔里边呃，有一次厚厚的东西，白色的东西，他很紧张，就来咨询我，还有一些成人呢，也会看自己的舌头发现有白色的东西就来咨询我们到底怎么回事呢，什么叫舌苔呢，呃，我们知道在舌的背面和侧面有许多呃，米粒大小的这种突起这种突起呢，是由上皮和上皮下的结缔组织组成的这个小典典我们就叫舌乳头舌乳头呢，主要是感觉那个味觉的。 当那个设备上呢，普遍呃呃，有一层那个绒绒毛般的这种淡色的物质呢，但这些但是物质是什么，形成的呢，是呃有千层上皮的细胞呢，不断那个角化脱落，同时呢，跟食物那个残渣呀，唾液呢，这种形成了这种混合的一些物质在一起搅和在一起，捕捉于黏膜的表面外观呢，我们会看到呈白色的东西，这个东西呢，呃，不懂的人呢就哎哟，怎么会有这种很紧张，这我们就叫叫舌苔，这种舌苔呢，呃，就像我们看到溪水里面的那个苔藓一样的水，老留着呢，呃，它就会有一些绿色的苔藓，只不过舌苔是个白色的这种物质。 那通常情况下呢食物和唾液呢的，不过不断的冲刷呃，然后使得财险呢会不断的清除，所以苔藓在正常的人呢，就显示的是薄薄的一层，这种薄薄的一层呢，呃，我们就会看到这2020年02月05日1263
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钱军副主任医师 北大口腔医院第二门诊部 牙体牙髓科 灼口综合征（BMS），是指发生于口腔黏膜、以烧灼样疼痛感觉为主的症候群，不伴有明显临床病变体征，不能诊断为其他疾病，也无组织病理学特征的变化。 有的学者将其称为舌痛症、舌灼痛、舌感觉异常、口腔感觉异常等。 该病发病机制尚未完全明了，曾经被认为由机体雌激素水平、精神心理因素等导致。 现今大多数学者认为，灼口综合征（BMS）是一种神经源性疾病，患者疼痛可能源于中枢神经和（或）外周神经损害。 BMS患者常伴有味觉改变，伴有焦虑和抑郁等精神心理疾病。 该病具有烧灼痛、口干、味觉改变的三联征，病程一般持续3-6个月以上。 对于患者的治疗一般采用全身用药、局部用药、辅助认知疗法一类的心理治疗技术，有助于患者减轻疼痛，恢复功能并且减少对医院的心理依赖。 认知疗法在BMS的治疗上疗效较好，在防止复发方面也较为有效。2019年08月24日4182
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黄世敬主任医师 广安门医院 老年病科 正常情况下，舌体柔嫩,活动自如,颜色淡红,舌苔干湿适中,上被薄白的均匀的颗粒,一般称"淡红舌,薄白苔"。正常的薄白苔，是由舌的丝状乳头末端角化树及其空隙中的脱落角化上皮,细菌,食物残渣,渗出细胞及唾液构成的。舌苔发白不一定就是疾病的表现。由于早期缺乏症状或病灶局限，尚未影响全身的气血流通而反映到舌上，所以舌苔仍薄白，属于正常范围，如果疾病发展，舌苔也会出现变化。 白苔：白苔是临床上最常见的，其它颜色的苔可以认为是白苔基础上转化而形成的。白苔一般属肺，主表证、寒证，但临床上也有里证、热证而见白苔者。如薄白而润为风寒；薄白而燥为风热；寒湿之里证可见白而厚腻之苔。 1、患有轻病、表征初起或者疾病的恢复期：病人会出现白苔，表征初起如上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎的早期等。 2、白苔可出现于体内有水湿停留或痰饮的病人，临床上常见某些胸水、腹水、慢性肾炎及哮喘、慢性支气管炎、支气管扩张等患者，体内有湿浊或痰饮停积，使舌苔出现厚白或白腻苔。可能是口腔的唾液分泌较多，以及气管内痰液分泌增多，浸软了舌头的角化细胞或角化不全细胞，使细胞肿胀而不易脱落；加上舌组织水肿和淋巴回流障碍，舌面上老的角化细胞不脱而新的角化细胞又增加堆积，所以舌质肿胖，舌苔白厚而腻。 3、各种慢性炎症感染：如慢性盆腔炎、慢性肾盂肾炎、结核性脑膜炎、骨关节结核等患者舌苔较正常稍厚，或为薄白腻苔。 重要信息：中国中医科学院广安门医院黄世敬教授团队长期致力于心脑血管病、高血压、冠心病、高脂血症、抑郁症、脑白质病、帕金森病、更年期综合征、骨质疏松及肿瘤等病的中医药防治研究。近期开展“开心解郁丸治疗抑郁症临床研究”，如果您：1、符合抑郁症诊断标准，2、符合中医元气亏虚，气血郁滞证诊断标准，3、年龄在18－70岁。就有机会加入我们的临床研究，并将获得：治疗前后安全性检查包括血、尿常规、肝功、肾功、心电图检查、量表检查及研究用药全部免费。若有意自愿参加者，详情请于我院老年病科（门诊楼二楼9诊室-周一上午）；特需（门诊楼十一楼18诊室-周一下午）咨询，亦可参照黄世敬医生个人网站《广安门医院招募抑郁症患者志愿者》。2019年05月12日18007
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赵清桐副主任医师 暨南大学附属第一医院 口腔医疗中心 原创 2017-03-09 赵清桐 好大夫在线 引导关注 洗漱的时候，发现自己的舌头特别白，妈妈瞥见了，一把揪住小编就说：你这一定是上火了，说是让你少吃点东西你都不听……可是，舌头发白真的是上火了吗？看舌头真能看出身体健康状况？ 舌苔，相当于舌头上的“头皮屑”随着人体的新陈代谢，舌头上“新上皮细胞”长出来的同时，“老上皮细胞”会脱落；这些脱落的上皮细胞和食物碎屑、唾液、细菌等等像是衣服一样，覆盖在舌头表面，构成了舌苔。 正常舌头：粉红色，有薄薄的白苔在没有吃任何东西的情况下，正常的舌头一般是粉红色的，上面覆盖了一层湿润、光滑的薄白苔，但是随着年纪增长，舌苔可能会变厚，颜色可能会变深。 舌苔特别厚，是消化不良？吃饭时，舌苔会被唾液、咀嚼的动作带下来，进入肚子里，这样就能保证舌苔不变厚，一直是薄薄的一层。一旦生病了，吃不进去东西、分泌的唾液减少了，舌苔也会变厚。 另外，如果精神压力特别大，舌头表面脱落的上皮细胞会变多，舌苔也会相应地变厚。 舌苔太厚，能不能刷？舌苔太厚容易引起口臭，还会把味蕾严严实实地盖住，让你尝不出味道。如果舌苔特别厚，可以刷一刷！但一定要轻，舌苔的作用是保护舌头，太用力地刷会损伤舌乳头、刺激味蕾，让你的味觉减退。 现在市面上有卖专门的刮舌板，或者是有些牙刷刷头的背面，也会有橡胶做的“刮舌板”，用刮舌板刷舌头，比用刷毛刷舌头更安全、有效。 舌头发黄是有湿热，发蓝是心脏不好？很多网上的文章都说，舌头变红是上火、变黄是有湿热、变黑是有血瘀、变蓝变紫是心脏不好……但是，目前还没有任何科学依据能证明舌苔和这些问题有关，舌苔的颜色，倒是能看出之前吃的啥........ 不过，舌头颜色的变化，确实可能和一些口腔问题有关。 舌头发白一般舌头发白是因为舌苔太厚了，但如果不止是在舌头上，在口腔黏膜也出现了一些白斑，就有可能是“口腔白斑病”（不能擦掉的白斑）或者是“口腔念珠菌感染”（能擦掉的白斑）导致的。 出现了这种情况，最好少吃刺激性的食物，不要自己用药，要在医生的建议下合理使用抗菌素。 舌头发红舌头发红可能是由于舌苔变薄、剥落导致的。 舌苔剥脱成一块一块圆形、椭圆形的红斑，红斑的外围有微微隆起的边缘，可能就是“地图舌”（也叫游走性舌炎）搞的鬼。地图舌能够自愈，好了也不会留下任何痕迹，不用太过担心。 另外，缺乏叶酸、维生素 B12 也会让舌头发红，适量补充这两种物质的话，舌头很快就会有好转。 舌头发黑舌头发黑，可能是舌头感染上了某些真菌。 如果不注意口腔卫生，或者免疫力低下时，真菌在口腔里过度繁殖，舌头就会发黑。吸烟、有糖尿病、长期用抗生素的人，容易出现这种情况 小提醒如果舌头上有白斑、舌头颜色变了，自己又拿不准是啥原因，可以咨询一下医生，解决你的疑惑。 赵大夫是主治医师，医学博士，有20年的临床工作经验，擅长微创拔牙，微创美学人工牙种植，牙周病治疗，牙槽外科，颌骨骨折及畸形治疗，颌面部肿瘤治疗，有需要的朋友可以咨询哦 。（看看其他患者的咨询）2017年03月09日10528
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舒浩主治医师 成飞医院 口腔科 灼口综合症在临床上并不少见，它是以舌部有烧灼感、刺痛感为主要表现的一组综合征，又称舌痛症，舌感觉异常，口腔黏膜感觉异常。该病多发生于舌根部，其次为舌缘、舌背和舌尖，其他部位如颊唇腭、咽等亦可发病。发病时，舌痛症状呈现晨轻晚重的时间节律性改变，并在过多说话、食干燥性食物、空闲休息时加重，但在工作、吃饭、熟睡、饮食等注意力分散时，痛感一般不会加剧，反而减轻甚至消失。正因为其症状表现为烧灼痛、刺痛，与一般的疼痛不同，所以有相当一部分患者有症状之后，带着“恐癌心理”来就诊，给自己的工作和生活带来很大不便及压力。 灼口综合症患者常以舌痛、舌烧灼感就诊，而医务人员在临床上常常见不到局部有损害的体征，因而给准确诊断带来一定困难，容易造成误诊，延误治疗时机。2011年09月16日17306
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