-
2023年07月04日 59 0 0
-
2022年10月31日 218 0 0
-
王涛副主任医师 中山三院 咽喉头颈科 昨天给这位肥厚性声带炎患者做完了微创手术,手术非常顺利。这位患者是一位汕头的女性,因为带2个孩子,孩子太调皮和不太听话,所以她平常需要大声喊叫来管教孩子,导致用嗓过度,2年前就开始声音沙哑,经过自己购买药物治疗无效,来到当地医院完善纤维喉镜检查,当地检查结果发现双声带肥厚,前中1/3隆起明显,初步诊断:声带息肉。为了进一步手术治疗,慕名而来门诊找我,住院后再次完善纤维喉镜检查,结果考虑:1.肥厚性声带炎;2.反流性咽喉炎。我们给患者的治疗方案:手术治疗声带肥厚,PPI药物治疗反流性咽喉炎。手术前与患者及家属充分沟通,让他们深入了解了手术前后和手术的情况和注意事项。手术过程还是比较顺利,手术中充分切除病变和肥厚的声带黏膜,术后声带注射“得宝松”。手术后计划给患者规范的进行PPI药物治疗,患者也需要慢慢掌握了腹腔发音。通过医生和患者共同努力,预祝患者的声音恢复到以前的正常状态。作为一名医生,看到患者的康复,心里由衷的高兴和欣慰!2022年07月19日 399 1 1
-
2022年07月15日 153 0 0
-
马玉龙副主任医师 苏州大学附属第四医院 耳鼻咽喉科 今天我们江苏省台的主播过来检查声带,很多人就会好奇,那么电台的主持人呢?主播、声乐老师这些职业用声人员,你们给他们做声带检查的时候,用的设备和我们普通患者有什么区别吗?这个还是有区别的,我普通患者一般用电子喉镜就可以了,电子喉镜呢可以看到声带上面是否光滑,有没有长小结,有没有长声带息肉,或者有没有长肿瘤。但是动态屏闪径有个额外的功能,就是可以看到声带的黏膜震动状态,大家都知道震动产生声音,所以我们声音质量的轻微变化都与声带黏膜的震动状态有关。动态片上弧径可以仔细看到我们声带黏膜的震动状态,所以能够更加仔细的找到声音发生变化的原因。所以说对于职业的这些高要求的人,我们检查最好是用动态屏闪口径,当然我们普通患者如果对声音质量有更高的追求,那也可以用这个设备来检查。2021年09月29日 711 0 0
-
梁毫副主任医师 山西省中西医结合医院 耳鼻喉科 咽喉部不适包括咽喉部疼痛、咽喉部憋气、声音嘶哑、说话困难,甚至突然出现高调音唱不上去,都需要进行喉镜检查 喉镜检查就是检查咽喉科疾病。张开嘴拿手电一照可以看到的咽部是医学上所说的口咽。在医学上咽部还包括有喉咽,位置在口咽往下,张开嘴在直视状态下无法观察到,所以喉镜就是用来检查喉咽和喉的部分疾病。 具体情况如下: 1、如果出现咽部疼痛,通过喉镜检查可以明确是舌根发炎还是喉部发炎,是喉头水肿还是喉头充血; 2、如果出现声音嘶哑,通过喉镜检查可以明确是简单的声带充血,还是声带小结或息肉,或者一侧声带不运动,另一侧声带闭合不严造成的声音沙哑,必要时需要进行肿瘤筛查; 3、如果出现吞咽困难,通过喉镜检查可以发现梨状窝是否存在炎症或者占位。 因此,喉镜可以检查咽喉部不适,包括咽喉 部疼痛、吞咽困难、声音嘶哑等症状,通过喉镜进行甄别、检查、诊断,最后给予治疗。2021年01月19日 1920 0 0
-
2020年05月18日 1460 0 1
-
2020年03月07日 2830 2 6
-
王涛副主任医师 中山三院 咽喉头颈科 在回答这两个问题之前,我们来了解一下儿童声带息肉的一些基本知识:?儿童声带息肉是发生于声带固有层浅层的良性增生性病变,最主要的临床症状为声嘶。 (一)病因 引起慢性喉炎的各种病因,均可引起声带息肉。 1.用声过度或用声不当 患儿长期持续高声讲话,音调过高或者喜欢大哭大闹等均可导致声带息肉。 2.上呼吸道感染 感冒,急、慢性喉炎,鼻炎、鼻窦炎、咽炎,肺、气管、支气管炎等均可成为声带息肉发生的诱因。如果在有上呼吸道炎症存在的基础上过度用声,则更容易发生声带息肉。鼻、鼻窦及咽部感染可由于炎症直接向下蔓延,或者炎性分泌物流入喉部,而导致发声共鸣作用出现障碍,从而引起发声不当和增加喉肌的疲劳,导致本病。肺、气管、支气管感染时,通过咳嗽可使其产生的炎性分泌物与喉部长期接触,也可继发本病。2019年07月20日 5690 3 3
-
贾玫主任医师 东直门医院 血液肿瘤科 来源:胃肠病 贾玫 杏林微语 我的名字叫息肉,其实我就是块多余的“肉”,或叫赘生的“肉”,在你的体内空腔脏器由黏膜覆盖的内表面上,从鼻腔、声带、胃肠、胆囊到子宫、膀胱,都是我喜欢生长的地方。 医生就按我们生长的部位给我们命名,譬如“鼻息肉”、“胃息肉”、“直肠息肉”、“膀胱息肉”等等。如果某一部位长有两个以上的息肉,就叫“多发性息肉”。 一 我长得很慢,藏得很深一般来说,我生长的速度比较缓慢,也很隐蔽,不会轻易暴露自己。 我们当中最易暴露自己的是声带息肉,它小如芝麻或绿豆大小时就让人声音嘶哑,而被及早查出; 鼻腔的息肉长到豌豆大小时才会出现鼻塞、鼻衄等症状而被医生看到; 小儿的直肠息肉,因为易出血而从肛门脱出而露出“马脚”; 胃体上的息肉却可以长得很大而患者毫无感觉; 最阴险的是大肠息肉,经常多发分布,平时隐蔽生长,到时“摇身一变”就可成为结肠癌,只不过我的表面很脆弱,容易出血,病人发现血便就会去看医生,我这狐狸尾巴也就藏不住了,但是病人的病情往往也已经不轻了。 所以千万不要等到有症状了才想起我! 二 我其实是癌的近亲您看,我惹的麻烦还真不少吧。这还不算什么,人们最怕的还是我的癌变,因为癌变是偷偷摸摸进行的,一旦出现症状被发现,就很有可能已成晚期癌症,有了广泛的转移,这时医生对我也束手无策了。 说我是癌症的近亲,恰如其分。 但我们所有家族成员并非都会变癌,在这我可以向你透露一些其中的奥秘。比如,95%的大肠癌就是我们长大之后的样子! 三 并不是每个息肉都会癌变因为恶性的毕竟占极少数,良性的占绝大多数,一般情况下不会造成对生命的威胁,即使癌变,也要经过较长时间。 1. 短期内生长迅速的息肉往往凶多吉少,应警惕其癌变,尤其是直径大于2厘米的息肉,应将其当作恶性来看待; 2. 组织学属于腺瘤型的息肉易癌变,属炎症型的则恶变较少; 3. 体积较小、带蒂的息肉,多属于良性,且不易癌变,你不必紧张害怕。但宽基广蒂的息肉常难平安,容易癌变。 4. 某些有遗传倾向的息肉,如家族性结肠息肉等容易癌变; 5. 多发性息肉癌变的几率增加,如一个息肉的癌变率为1%,那么生长了100个息肉,癌变可能就接近100%。 四 其实我最怕你们检查自从人们知道我们与癌症攀上了“亲戚”,人们对我们息肉的警觉性就越来越高了,动不动就用鼻镜、喉镜、膀胱镜、食道镜、胃镜、胆道镜、结肠镜等窥视我们的存在,把我们当成癌前病变加以及时彻底处理,使我们威胁患者生命的机会越来越少了。 我成为癌的时间要5-15年,在这段时间内如果你能发现我,切除我,我就再也没有机会癌变了。 大约在你40岁后,我就可能长成癌了,所以,你要在我长大之前发现我,在40岁前做检查。 这么长的时间内,你都不去找到我,那么,我就能顺利地长成一个癌瘤了。 五 切除我很简单既然我与癌症攀上了“亲戚”,那么你们就不能等闲视之,应该把我作为一种癌前的疾病来看待,应及时手术,以免“夜长梦多”,发展成为癌症。 随着医学技术的发展,已能够在内窥镜下用圈套器割除,或以电灼、激光来治疗,安全、有效、病人痛苦小,不再需要剖胸、剖腹,甚至不需要住院。 但对于那些范围较广,体积较大的,在内窥镜下切除有困难,仍需手术治疗,以“一时之苦”来换取“长治久安”。 六 我会死灰复燃,你要定期复查我的生命力极其旺盛,虽然你切除了我,但是你的生活习惯没变,你的体内环境没变,适合我生长的土壤还在,我还会生根发芽,死灰复燃! 所以,你即使切了我,还要定期复查: 以结直肠息肉为例: 肠息肉疾病具有很高的复发性,这次是在直肠,下次很可能在其他部位发生。因此,患者在术后遵医嘱定期进行肠镜复查很重要。 对于一些增生性的肠息肉疾病,其生长速度很慢,患者可在术后1~2年随访1次; 如果曾经有结肠息肉病史、家族史的病人,应该1-3年复查一次。 单发息肉切除、病理证明是良性的,刚开始每年只需查一次肠镜,连续2-3年检查不复发,说明这个人息肉复发的概率小,之后可以改为每5-10年查一次。 有下列情况之一者,需要3-6个月再复查一次,此后的复查频度请遵医嘱: (1)首次肠镜检查因肠道准备不好,影响检查视野者; (2)因各种原因,未能完成全结肠检查者; (3)一次切除息肉总数超过10个; (4)大于1 cm的广基息肉; (5)大于1 cm的腺瘤性息肉,尤其是伴重度异型增生者; (6)息肉已局部癌变未达黏膜下层或超过黏膜不层不愿追加手术切除者。2019年06月20日 4080 8 8
声带息肉相关科普号
蒋怀礼医生的科普号
蒋怀礼 主治医师
复旦大学附属中山医院
耳鼻咽喉头颈外科
7223粉丝43.3万阅读
曲玥医生的科普号
曲玥 主治医师
北京清华长庚医院
耳鼻咽喉头颈外科
454粉丝6906阅读
陈观贵医生的科普号
陈观贵 副主任医师
广州医科大学附属第二医院
耳鼻喉科
523粉丝29.8万阅读