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2023年12月06日
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2023年11月12日51
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王琪主任医师 北京中医药大学第三附属医院 耳鼻喉科 你很高兴你那个作为一个声乐老师唱的那么好听，我看你之前的声音真挺好的，来找我做手术，手术现在做完差不多20多天了，23天，嗯，嗯，你可以，你说话呢，不要压着嗓子，你要说就大声说，要么就不说好，你比如说你最喜欢的唱的歌是什么，大声我的深情为你守候啊，你还是就压着嗓子说话，你不敢说，你说我的我的我的我的我的我的，你看这事情就你要么不说，嗯，要么说就大声说，因为大声说的话，他他跟小声说是一样的，小声说如果压着那说他反而费嗓子，所以你还要从事你这个生育工作，我我觉得呢，再休息上20多天，近身或者少说，你也可以慢慢的开始训练，就是一天训练那么一会儿，你们。 可能都要训练的，慢慢慢慢的训练，所以我希望呢，等到你再上台的时候，把你的歌再传给我们听听，谢谢，好吧，啊。2022年08月09日513
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2022年07月26日146
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马玉龙副主任医师 苏州大学附属第四医院 耳鼻咽喉科 声态吸入明显恢复，但声音却更加嘶哑，这是为什么呢？我们先听听啊。一、我去黑龙江，他去无锡市，总共涉及两个问题，第一个是他的声带吸入没有经过手术，也没有吃药，为什么会减小，甚至一侧已经消失？第二个问题是它的声带息肉已经减小或者消失，但为什么声音反而更嘶哑？首先来解释第一个问题，为什么声带息入可以不手术也不吃药都能消失呢？之前我们也提过，我们每个人呢，在青春期有一个变声期，在这个时间段内呢，甲状软骨和声带都有一个快速的发育过程，在这个时间段内呢，如果说你的错误发育习惯纠正了或者修生了，那么我们一般的声带息肉和小结都会自己修复，也就是慢慢地消失，甚至看不见。那么为什么声带息肉减小了或者消失了，但声音却更哑了呢？这个往往是因为它不是单纯的生命习。 在这个孩子的第二次的喉镜检查中，我们用的是动态皮疝喉镜，那么清晰地看到了声带上面还有声带沟，声带沟是一种先天性的疾病，他往往在青春期发病，这个孩子刚好在13岁，也就在这个时间段内，这个时候呢，他的声音嘶哑主要的原因是声带沟导致的，而不是声带息肉。所以说一般的电子喉镜，有时候你不太注意的话，可能看不到这么一个声带沟的问题，那么这个现象就无法解释了。2021年07月30日1056
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陈梦婕主治医师 上海长海医院 耳鼻咽喉头颈外科 1.什么是声带息肉声带息肉是临床上常见的嗓音疾病，主要症状为：持续性的声音嘶哑、音域改变、发音疲劳，发音时有咽喉痛、异物感及清嗓等症状。长期的过度用嗓、不当的用嗓习惯以及抽烟、过度饮酒等不良的生活方式是声带息肉常见的病因。很多患者担心声带息肉会不会变癌。声带息肉属于良性增生性病变，一般不会癌变。但是如果有抽烟、过度饮酒等习惯或有严重的反流性疾病，则需要警惕，及时戒掉不良的习惯，积极治疗反流等基础疾病，密切复查随访。图片来自腾讯医典2.声带息肉的治疗大多数声带息肉需要手术切除。保守治疗，例如药物治疗、雾化治疗、嗓音训练等可以暂时缓解或改善声音嘶哑的症状，但难以彻底解决问题。与身体其他部位的息肉一样，声带息肉也属于易复发的疾病。因此这些非手术的治疗方式在整个声带息肉治疗过程中是必不可少的。药物治疗和雾化治疗可以帮助声带消肿、减少充血，促进恢复；嗓音训练可以帮助患者纠正不当的发音方式，从根本上祛除声带息肉的诱因，从而减少复发的概率。3.声带息肉的术前准备和术后康复的因由于声带息肉术后需要声休2周，我们希望有条件的患者能在术前就接受一疗程的嗓音训练，帮助患者意识到自身用嗓中存在的问题。术前还需要戒烟酒，避免在着凉、感冒或例假时期做手术。声带息肉手术根据息肉的大小、患者的耐受程度等可以在局麻或全身麻醉下进行。术后会在声带会出现充血、水肿，因此术后两周内应尽量少说话，避免发音时声带振动加重声带负担。当声带手术的创面愈合后就可以开始嗓音训练，术后的嗓音训练包括相关肌群的放松训练、呼吸模式调整、起声方式训练和共鸣训练等。有些医生可能会要求患者以后尽量避免讲话、用嗓，这样固然可以减少复发，但也严重影响了患者的生活质量，尤其是以用嗓为职业的患者。嗓音训练是在声休和用嗓中找到一个平衡，让患者更合理的用嗓。生活中要注意声带保湿，常饮水，采用少量多次方法。选择温和食物，过冷的食物会引起咽喉肌肉产生不正常收缩和血管痉挛，造成粘膜损伤，影响喉肌和声带的正常功能；过热或辛辣刺激的的食物易引起咽喉粘膜充血，影响声带康复速度，影响发音和共鸣。戒掉抽烟、饮酒等对咽喉有害的习惯。此外还要注意休息，避免过度疲劳，避免反复着凉感冒。女性朋友还要注意避免在生理期过度用嗓。文章作者：陈梦婕 刘宝琦2021年04月16日2615
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王琪主任医师 北京中医药大学第三附属医院 耳鼻喉科 今天讲个话题是？ 生带息肉的手术问题，嗯，生带秀肉怎么长出来，那就是说话，嗯。 太多或者方式不注意，没有及时的做声音的声带的休息，长出息肉来了，声带息肉呢，嗯，应该是要做手术的，因为要改善你的生活质量，嗯，如果你老压着，别人认为你。 就是一个亚健康状态，圣带西肉的手术呢，如何做呢？当然他也是在后选外科的这个支撑喉镜的条件下做，呃，用什么样的手术的方式，比如说用激光呀，等离子呀，切割器呢，还是单纯的就用剪刀呢？我想呢，这个是依据医生的经验和水平来说呢，嗯，如果从，呃，手术的创伤最小来说呢，那当然是刀是剪刀是最小的，所以呢，大夫习惯用什么，嗯，方法就让他用什么方法，当然现在手术要做好，必须呢，嗯，依据大夫的经验或者他的，嗯，一个水平来决定，当然肾在术后呢，需要有两个星期的生休，就是不说话才能恢复的更好。2021年04月11日2009
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唐林甫主任医师 遂宁市第三人民医院 耳鼻喉科 声带息肉及术后注意事项如果你的孩子经常大喊大叫，如果你也对孩子经常大声说话；如果你是教师、播音员主持人、演员、歌手、推销员等职业用声者；如果你是高频用嗓者，快来关注一下什么是声带息肉？每个人都有独一无二的嗓音，这是我们每个人的第二张“名片”，但在生活中，我们并没有重视和关爱自己的这张“名片”，导致咽喉产生各种各样的问题，不仅影响个人的工作和社会交流，还会对个人的心理造成一定影响。常见的嗓音疾病有哪些？能够对嗓音造成影响的疾病有很多，以喉部炎性疾病为主，临床中常见的有声带息肉、声带小结，急、慢性咽喉炎等，而声带息肉是最常见引起声音嘶哑的疾病之一。声带息肉是如何形成的？声带息肉的形成多为发声不当或过度用声所致，如长期持续高声讲话、音调过高或者过长时间的演唱，均可导致声带肌肉过度紧张，使发音过程中声带粘膜过度摩擦或局部发生炎性反应，导致息肉的形成。哪一类人更容易患声带息肉？本病多见于职业用声或用声过度的患者，如教师、播音员、演员、销售员、歌唱家等职业用嗓者是声带息肉的高发人群。此外，吸烟、饮酒较多的人也容易得声带息肉。声带息肉主要的临床表现是什么呢？主要表现为持续性的声音嘶哑，其程度与息肉的大小及部位有关，通常息肉越大声音嘶哑程度越严重，息肉长在声带游离缘处声嘶明显，广基的息肉对声带振动及发音影响更大，可同时伴有咽部不适、发音时咽喉部疼痛及清嗓等症状。声带息肉巨大者甚至可伴有呼吸困难和喘鸣。采取什么样的方式来治疗声带息肉？一般分为手术治疗和保守治疗两种方式。通常我们让患者进行纤维喉镜检查，根据病程、息肉的大小、部位、声音嘶哑的程度及患者的意愿采取相应的治疗方式。手术后应该注意哪些方面呢？做完手术后能马上讲话吗？声带手术后1--2周患者应减少讲话次数，这有利于减少声带充血。如果做的是双侧声带息肉摘除手术的患者，则应鼓励适当讲话，以防止声带粘连。手术后1-2周患者应保持正确发音方法及发音的音量，避免高声或长时间讲话。1月后可逐渐过渡到正常。患者应多做深呼吸动作，特别是术后第1周，患者应可在非睡眠状态时，每小时深吸气3~5次，使声带充分外展。如何正确发音？发音时音量和音调要适宜，最好是匀速，用声不要过高、过累，高音、中音、低音交替使用，这样可以使声带交替休息。术后正确发音方式：吸饱气后慢慢说话，使用腹部发音的方式一字一句讲话，简单答复。术后咽部会有不适吗？患者手术后口腔中会有些分泌物产生，此时，患者不应该将其咽下，而应将其口中分泌物吐出，以利于观察有无出血。手术后患者会出现咽喉部轻微痛感，可采用颈部冷敷以减轻症状，咽部偶尔也会有异物感，一般3天后症状会逐渐消退。术后饮食应注意什么呢？手术后6小时适宜进食少量温凉半流质或软食，如牛奶、稀饭、蛋糕、麦片、鸡蛋羹等。3天后可改为正常饮食，但应避免辛辣刺激性食物。2020年08月24日1998
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