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贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 1.舞蹈症是指亨廷顿舞蹈病，通常不能治愈，且随着病程的发展，症状可能逐渐加重。亨廷顿舞蹈病是一种以舞蹈样不自主运动、精神障碍和痴呆为特征的遗传性神经系统变性病，为常染色体显性遗传，由位于4号染色体短臂的亨廷顿基因的三核苷酸CAG异常扩増所致。2.舞蹈症患者的临床特征为运动障碍、精神障碍和认知障碍三联征，通常隐匿起病，缓慢进展。运动障碍的早期表现为累及面部、躯干和肢体的快速、不自主、无节律运动，范围和程度常逐渐加重，患者可将舞蹈样动作整合到随意运动中，但正常动作的控制出现困难。3.疾病晚期可代之以僵直、少动为主的帕金森症状。运动保持困难也较常见。认知障碍的主要特征是执行功能障碍，晚期则出现记忆丧失。而精神障碍的常见症状包括情绪低落、易激惹、淡漠和焦虑，少见症状包括强迫行为和精神病表现，抑郁、偏执、妄想和幻觉等均可能出现。01月08日
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陈思畅主治医师 宣武医院 神经外科 舞蹈症属于什么？先赠送啊，赠送，赠送所有的问题的人，全部赠送，全部赠送，呃，舞蹈症呢，它是一种记张力障碍，就是说它其实不是说你真正想跳舞，它只不过说你完成某一个动作的时候，他的肌肉的张力是有问题的啊，它不能像正常，你比如说我去拿一个东西，它可能会，哎，就就有一个比较奇怪的动作，这种东西呢，一般都是椎体外系的症状，椎体外系的症状有一些中心呢，像以前我在三毛脑科医院，包括我们，呃，功能神经外科用DBS治疗无蹈症啊，治疗无蹈症，但是效果呢，值得商榷，不是说所有的病人效果都那么好，要选择特别合适的病人，可能没有好的效果，所以，嗯，这个无蹈症的病人呢，可以选择地方，第一个就是我们医院的功能神经外科，呃，第二个呢，就是比如天坛医院或者是三包脑科医院，这些医院的功能神经外科，他们可以放到肾部电磁。 自己仪器啊，尝试用这个电刺激的方法去控制这个舞蹈症，好吧，OK啊，结束回答。 嗯。 呃，中耳乳突炎症好了，回答这个问题。2021年08月24日647
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万志荣主任医师 航天中心医院 神经内科 最近有部很热门的电视剧：知否知否应是绿肥红瘦。其实临床上，不知道各位帕友知不知道，有一种临床现象，称为：知否？知否？应是脆性左旋多巴反应。我们有时会遇见这样一种类型的帕友，即使单次服用很小剂量的左旋多巴（比如1/4片，甚至1/6片）就会出现异动症（无意识的、无目的，主要是舞蹈样运动）。此类患者对于外源性左旋多巴的缓冲能力极差，在正常剂量范围内，极易出现左旋多巴诱导的异动症。这种现象我们称为“脆性左旋多巴反应”（brittle response）。今天就和各位帕友与家属聊聊：脆性左旋多巴反应的来源、临床特征、高危人群以及处理原则。 首先提出“脆性”这个概念其实是指糖尿病中最严重的一种类型，临床上又称为不稳定性糖尿病，主要指患者的血糖忽高忽低导致病情难以稳定的状况。所以“脆性”的含义就是专指那些病情极不稳定，血糖忽高忽低难以控制的糖尿病患者，这些患者均具有瘦弱、营养不良的特点。帕友的脆性左旋多巴反应概念最早是在1982年Mclellan等人首次报道了一位59岁病程12年的PD女性患者，……2019年01月14日3202
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崔海银副主任医师 山东省立第三医院 胸外科 舞蹈症是一种患者出现手足肢体舞蹈样，而且重复短暂的舞动。舞动的频率幅度比较大。而且病人的意志是没有办法控制的。 这种病一般常从身体的某部位开始。而且发病的速度也是比较快的。常一个接一个地出现。手足徐动症是种缓慢、蜿蜒而扭曲的运动。一般从手、足开始。舞蹈症和手足徐动症可同时发生，这种情况被称为舞蹈手足徐动症。 舞蹈症也叫亨廷顿氏舞蹈病，是一种遗传疾病，通常在30至50岁时发病，病人的细胞错误地制造一种名为“亨廷顿蛋白质”的有害物质。这些异常蛋白质积聚成块，损坏部分脑细胞，特别是那些与肌肉控制有关的细胞，导致患者出现不可控制的颤搐，并能发展成痴呆。 亨廷顿氏舞蹈病(hd)是一种影响着西方国家数千人的遗传性退行性脑病，目前尚无有效的治疗方法。hd的病因在于亨廷顿基因(huntingtin gene)的突变。相应的突变物亨廷顿氏蛋白(htt)有发生聚合的倾向。尽管htt蛋白聚合物的形成与hd的发病机理有关，但人们仍不清楚它是否真的导致了神经系统的损伤。 1872年由Huntington首先对本病进行了较详细的报道，阐明了是常染色体显性遗传性疾病，其中大多数患者的临床症状要到中午以后才逐渐表现出来，其主要表现为进行性运动异常，如扮鬼脸、伸舌、努嘴、手足抽搐、肢体扭动、指划样运动、手舞足蹈，行走时呈跳跃样步态等。通常是一种不自主的舞蹈样动作，并伴随智能的衰退和精神症状。也有的患者在出现舞蹈症状之前就发生智能下降，运动异常，最终会导致体力活动能力的完全丧失，目前尚无有效的药物治疗方法，主要为心理与精神症状的治疗，对症支持疗法.此病为一种广泛的变性疾病，也可试行手术，来减轻舞蹈动作。本病呈进行性发展，病程一般可持续10-20年，多死于各种并发症在头颅CT或MRI检查中，舞蹈病病人的脑萎缩明显，脑室扩大呈特征性的蝴蝶状.正电子断层扫描显示基底节，尤其是尾状核头部及壳核局部脑葡萄糖代谢率显著下降。 风湿性舞蹈症多发生在5～15岁的儿童，女孩多于男孩。舞蹈症可作为风湿热的一种症状单独出现，其特征为不规则的不自主运动，以四肢动作居多，伴耸肩、缩颈、伸舌、歪嘴、挤眉、弄眼等。这些症状在兴奋或注意力集中时加剧，入睡后消失。有些孩子情绪易变，哭笑无常。有些孩子伴有低热，记忆力减退和注意力不集中。 需要指出的是，舞蹈症不是因为孩子学跳舞而引发的。所谓舞蹈症，不过是因此病发作时动作怪异，貌似舞蹈而得名。其发病可能与风湿热有关，据报告，在46例舞蹈症病例中，有26例有风湿热。 风湿性舞蹈症的病程多为2～6周，以后逐渐好转，一般不留严重后遗症，但可复发。经医院检查，病因确为风湿热者，可在医生的指导下使用皮质类固醇及水杨酸盐类制剂。咽部分泌物培养证实有溶血性链球菌者，应加用青霉素等抗生素。家长要采取相应的保护措施，防止孩子剧烈运动。必要时，可在医生的指导下服用适量镇静剂。首选药物为氟哌啶醇，发病时应严格卧床休息，直至怪异的舞蹈样动作消失为止。2016年10月29日2158
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李丽萍主任医师 杭州市中医院 针灸康复科 患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：头向上 右手向后甩 甩的高读有肩那么高 身子向左前冲 现在头不能自由转动 头和颈僵直向上 嘴和舌头颤动 眼睛又斜又向上翻 舌头抽动的好快 激动时身子会弯到腰下 好象要摔交一样 上半夜床上颤抖 无论什么时候睡觉起来半小时都跟好人一样 一点病都看不出来 这样的病不知道叫什么病 在南昌看过 没有效果 后来在上海华山医院看过 吃了巴录芬 太必俐 锭醇片 好了一点 现在吃这个药就控制不了 照了CT 自控也拍了 没有查出什么病 很想知道这个叫什么病 医生问叫什么病我们都叫不出来 如果查出这个是什么病是否好治疗?很想很想得到你们的帮助 谢谢啦杭州市中医院针灸科李丽萍：看上去舞蹈症的可能性很大。舞蹈症指肢体的某一部分或全身明显的不规则的，急速的，无目的舞蹈样的不自主运动。舞蹈动作的严重程度和频度因人而异，累及部位的关节产生交替伸直、屈曲、扭转等动作，手指不停动作。上肢伸手、舞动、举臂、前屈和后伸变幻多样。下肢不自主运动出现步态颠簸，易跌倒。躯干也可旋转、过伸或卷曲。面部呈鬼脸，撅嘴、眨眼、吐舌等。舞蹈样动作因精神因素和情绪激动可加剧，平卧安静时减轻，睡眠时消失。引起舞蹈症的各种原因有1、遗传性：（1）Huntington舞蹈症（2）良性遗传性舞蹈症（3）神经棘红细胞增多症（4）老年性舞蹈病（5）非进行性家族性舞蹈手足徐动症（6）家族性发作性舞蹈手足徐动症2、症状性：（1）小舞蹈病（2）甲状腺功能亢进（3）系统性红斑狼疮（4）妊娠舞蹈病（5）高尿酸血症（6）真性红细胞增多症（7）昏睡型脑炎（8）高血钠、高血糖症（9）甲状旁腺功能减退（10）Farh病（11）GM1神经节苷脂累积症（12）大脑视网膜变性（Kufs型）（13）异染性脑白质营养不良（14）弓形虫病。3、药物性：（1）抗精神病药（2）左旋多巴类复合剂（3）苯妥英钠（4）抗组胺药（5）雌激素。4、偏身舞蹈症和偏身投掷症：（1）中风（2）肿瘤（3）外伤（4）多发性硬化（5）丘脑手术后2011年01月31日11806
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