先天性并指多指畸形

就诊科室：小儿骨科手外科整形科

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孩子先天性拇指伸不直，不能点赞、竖大拇指。多在8个月到3岁时出现，B超可确诊，家长不可忽视。
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姚京辉副主任医师 南医三院儿童骨科同星星的月亮，装作皎洁的模样，夜空茫茫里的光。有问题请点击下方个人诊室在线咨询。

2023年05月22日 24 0 0
两个孩子都只有并指，老大出生时手指就粘在一起，老二也一模一样
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陈江海主任医师 武汉协和医院手外科这个家里连续两个孩子都只有四根手指，老大出生时手指就粘在一起，没想到老二也一模一样。老二七个月，左右手的中指和食指全都并在了一起，想要分开手指，中间就会少一块皮肤。有两种解决方法，一是在孩子身上取皮，二是贴上人工真皮。对于她的这种情况，如果是植皮的话，需要在肚子上取的皮肤就比较多，供受区都会留下很明显的疤痕。老大之前在别的地方，做了需要取皮的手术，但他们不太满意，所以这次更倾向于人工真皮这种方法。孩子奶奶还问我，能不能再给老大做一次。我不建议她做，孩子的手功能没有受到太大的影响，那就没有必要再受这个罪了。

2023年02月17日 133 0 0
看吴医生妙手让蟹钳指孩子的拇指变“漂亮”！
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吴剑平主治医师 广州市妇女儿童医疗中心骨科小培，男孩，4岁6个月，2年前入住我科。完善术前检查，排除手术禁忌后，行软组织重建手术，术程顺利，术后外观良好，术后6周拆除石膏、拔除克氏针，开始功能锻炼，术后1年、2年家长发来外观照和活动视频，挺“漂亮”的！继续随访中。附其他蟹钳指案例！

2022年10月21日 366 0 3
拇指发育不良的症状是什么？
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陈江海主任医师 武汉协和医院手外科拇指发育不良，顾名思义啊，就是个拇指长得和正常的不一样，长得比较小，比较瘦，同时呢，它的活动能力呢，就比较差，一般来说，拇指大小对于我们正常来讲，是在食指进节指骨的中部，但是拇指发育不良的拇指呢，它会比较相对来小，相对短缩，同时的话呢，就是什么大鱼际这个部位啊。非常的薄弱，有时候就看不到整个大鱼肌的结构，那么这就是一个比较典型的拇指发育不良，如果更明显的就是这个拇指，在这里只有一个非常小的皮地，就是拇指的这个指端呢，通过皮地和手掌相连，很窄的一个皮肤底相连，更严重的拇指发育不良就是没有拇指，就是只有四个手指，包括掌骨裂，包括下面的这个腕骨一部分都没有。那么这就是拇指发育不良的一些症状，拯救每一个折翼的天使。

2021年10月12日 432 0 1
什么检查都做了，为什么没有发现宝宝的手部畸形？
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陈江海主任医师 武汉协和医院手外科这个问题是很多家长在门诊的时候会问的问题，对于一些有经验的医生来说，他们可以在比较早期的时候就发现宝宝一些特殊的手部畸形，比如说多指、缺指等。但是，并指等手部畸形在产检的时候是不易发现的，因为有些并指骨头没有连在一起，但皮肤却连在一起，这就很难发现，需要等孩子出生后才能看到。手部畸形会对孩子的心理、社交等造成影响，因此如果孩子存在手部畸形的问题，父母应该尽快带孩子到正规医院诊治。

2021年07月31日 548 0 0
这个孩子的手是并指、裂手、短指，该怎么办？
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陈江海主任医师 武汉协和医院手外科这个孩子的大拇指被食指限制住了，干什么事情都不方便，所以我们要把大拇指“放”出来。拇指分出来之后，孩子的手部功能起码比现在能够增加40%，可以做很多事情。除了并指，孩子还有轻微的裂手，裂手之所以会出现，有两个原因，一是天生的，二是孩子只能去夹，所以中间的地方就变成虎口一样的结构。我的建议是，先一次性把能分的手指都分开，分开之后做裂手，然后再做延长，经过一期到两期，改善孩子的手指功能和外形。虽然心疼孩子要做手术，但想到手术之后孩子的手部功能会变好很多，还是很为孩子高兴。

2021年06月28日 529 0 0
屈曲指症状的临床表现和初步诊断?
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朱伟主任医师 医生集团-北京手外科主要表现为屈指浅肌短缩，畸形原因不清，多因浅肌起点不规则所致，可起于屈环指浅肌或蚓状肌等。常伴皮肤短缩，伸指功能也会受到一定限制。畸形特点为： 1.该屈曲畸形常发生在小指，偶尔累及环指，一半以上为双侧。 2.屈曲常发生在近端指间关节，时伴有掌指关节或腕部对抗性背伸。 3.在10岁前进行性出现手指的屈曲，常有家族史，开始不明显，渐渐屈曲加重而被家长重视。4.常伴有其他全身性综合征如 doun综合征，klinefelfer综合征，几种常见的颜面综合征，时伴有歪斜畸形。 5.主要表现为屈指浅肌短缩，畸形原因不清，多因浅肌起点不规则所致，可起于屈环指浅肌或蚓状肌等。常伴皮肤短缩，伸指功能也会受到一定限制。手指不能屈伸：手指屈肌腱鞘炎会出现手指不能屈伸现象。主要表现为掌指关节掌侧局限性疼痛和手指活动受限。随着腱鞘狭窄的加重和肌腱受压后呈葫芦状膨大，膨大部分将难以或不能滑动通过狭窄的腱鞘，则手指停留在伸直位或屈曲位，出现交锁现象。指间关节不能屈曲：伸指肌腱损伤的症状为指间关节均不能屈曲。

2020年11月19日 1215 0 0
典型病例-多指残余畸形的手术矫正
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戴进主任医师 苏州大学附属儿童医院骨科【典型病例】女，8岁，右拇指多指术后表现，外观：掌指关节桡侧突起，拇指尺偏畸形，拇指对掌对指功能差，X线片可见掌指关节半脱位表现（图1、图2）。【病因分析】该患儿为WasselⅣ型多指，初次手术时单纯切除了桡侧多指。未修复多指对应的掌骨关节面。未修复掌指关节桡侧关节囊及侧副韧带。未重建拇短展肌。【术前计划】以CORA点为旋转中心点，行外侧闭合楔形截骨，矫正拇指尺偏畸形（图3、4、5）。修复掌指关节桡侧关节囊及侧副韧带（图6）。拇短展肌止点游离，重新固定于近节指骨桡侧近端。

2020年01月18日 1955 0 0
婴儿多指是怎么回事？并指和多指的区别
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朱伟主任医师 医生集团-北京手外科什么是婴儿多指？婴儿多指是一种手部的先天性畸形，手部的先天性畸形产生的原因有很多，具体有以下几点：1、多长一个手指头一般情况下是散发，即家族可能没有这种遗传性疾病，只是在怀孕后期，产生基因突变或者其它原因，产生多指。多指据研究还有查阅文献，引起的原因是有在怀孕4-8周的时候接触到放射线，4-8周时服用阿莫西林，吸烟，熬夜，这就是散发的原因；2、遗传性、家族性原因，比如父母有，或者是兄弟姐妹有，甚至有可能非直系亲属有。所以大概两个原因，先天性遗传和散发，在怀孕的4-8周的时候，是最容易出现小孩子先天性多指。并指又是什么呢？并指和多指是完全不等的概念，所谓的并指就是两个或者是两个以上的指头长在一起。多指最直观、最简单的一种说法，就是多长了一个指头，所以两者肯定有区别。并指是两个指头或者三个指头甚至五个指头并在一起，多指就是在五个指头以外多长了一个指头。但是有时候这两个概念又可以同时发生，多指和并指可以同时发生，有可能长了六个指头，但是六个指头有可能同时也长在一起，这样可以叫并指和多指并存，所以并指和多指是非常直观的概念，不需专业背景很深奥的理解

2019年11月07日 4412 1 1
多指畸形的临床表现？先天性并指多指畸形怎么办
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朱伟主任医师 医生集团-北京手外科多指畸形一目了然，多数可在分娩时发现而诊断，在组织的重复现象中，包括多指症和镜手。多指畸形中，多生的手指可以是单个或多个，或双侧多指。多指畸形分为桡侧多指，中央多指，尺侧多指三类。以桡侧多指最为多见，其次是尺侧多指，中央多指很少见的。多生手指可发生在手指末节、近节指骨，与正常值骨或掌骨相连，也可发生在掌指关节、指间关节一侧。有的多指可以是某个手指重复发育的结果，有相应的掌骨多生，形成一手六指，甚至重复手畸形，但较少见。多指外形和结构差异很大，可以仅是皮蒂相连的皮赘，直到一个完全的手指，甚至难以分辨正常值与多指，以致造成手术决定留舍方面困难。多指生长的角度也各不相同，有的多指与手的桡侧或尺侧缘呈直角。多指畸形可单独存在或与并指等畸形同时存在，如复拇指畸形；也有的多余三或四个手指，形成镜影手畸形。尺侧多指可伴有多种其它畸形，如并指、三节指骨拇指等。中央多指多伴有并指畸形，双侧型多见。我们要处理的方法就是把这个并指进行分离出来，然后把多余的指骨切除。这个病指一般的有的是软组织相连，就是仅在基底部，共用关节，在其余部的关节远端的关节，不共用关节。这种情况切除出来比较简单。有的多并指，它是指骨有翘融合，这种情况比较麻烦，一般情况我们可以去除多余的指骨，再分离部分的这种病指的指骨的情况，一般的应该并行的指骨予以保留，因为有的时候可能会影响正常关节的稳定性。根据结果选择治疗的方式，一般的这种并指多指畸形不用植皮，但是单纯的并指畸形的是需要植皮的。

2019年09月20日 2663 1 1

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