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2020年05月08日 3014 0 0
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徐杨斌副主任医师 宁德市医院 耳鼻咽喉-头颈外科 经常有患者家属发现小孩子在出生的时候耳朵前方出现一个小孔,没有红肿,也无疼痛,随着年龄增长,小孔也不会消失,默默的伴随小孩的成长,这到底是什么东西呢? 其实,这个病叫“先天性耳前瘘管”。它是耳鼻咽喉临床常见的先天性外耳疾病,为第一、二鳃弓的耳廓原基在发育过程中融合不全的遗迹,遗传特征为常染色体显性遗传。 瘘管的开口很小,多位于耳轮脚前部,其次为耳轮脚基部、耳前部。大多数可见于这3个部位,少数可在耳廓之三角窝或耳甲腔部。另一端为盲管。 先天性耳前瘘管分为单纯型、感染型和分泌型。一般无症状。外口为皮肤上一个小凹,挤压可有少量白色皮脂样物,有微臭,局部感痒不适。无症状或无感染者可不作处理。感染时,局部红肿、疼痛、溢脓液,重者,周围组织肿胀,皮肤可以溃破成多个漏孔。排脓后,炎症消退,可暂时愈合,但常反复发作,形成疤痕。 那么,此病该如何治疗呢? 1.保持局部皮肤清洁。 2.急性感染时应用抗生素。 3.脓肿形成后即时切开引流。 4.脓肿愈合后择期行瘘管切除术。 5.部分患者若脓肿长期不愈合,局部皮肤溃烂,应行一期清创及瘘管切除术。2020年02月03日 3799 0 0
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郑立岗主任医师 医生集团-广东 线上诊疗科 最近在门诊经常会遇到由于耳前“小眼”来找耳鼻喉郑立岗医生的,许多患者对这种情况并不是很了解。这次郑医生为大家做一下这方面的科普。如图所示的耳前“小眼”在医学上称之为:先天性耳前瘘管。是一种先天性疾病,有一定的遗传性。一般出生时耳前就有这个小眼,绝大多数人的瘘管一般是不会发炎的,偶尔有点黄色或白色的分泌物排出,稍微有点痒和轻微的痛。但有少部分人,由于小眼堵塞后出现感染,导致局部皮肤红肿,疼痛。这就是先天性耳前瘘管感染了。这时需要找医生处理了。一般处理方法有口服或切开排脓控制感染后手术,或感染期直接手术两种。对于先天性耳前瘘管一直未出现感染的情况,可以不用治疗及手术。但对于感染过的患者,一般再次感染的几率非常大,一般建议手术治疗。2019年10月23日 1140 0 0
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2019年08月22日 11859 0 5
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张亚梅主任医师 北京儿童医院 耳鼻咽喉头颈外科 在一些小儿的单耳或双耳的耳前,可以看到一个小眼儿,这就是我们常说的“仓眼”,医学上叫做先天性耳前瘘管。这种病与遗传有关。当然,在有家族病史的人中,有的人也会终身不感染的。如果耳前瘘管反复红肿甚至形成脓肿,就需要手术治疗。先天性耳前瘘管,是由于在胚胎发育期形成耳廓的组织发育不全所引起的。这种病可以单独发生而不伴有其他的耳朵畸形。但是,也有少数人可能同时伴有腭裂,副耳廓、耳廓发育不全,遗传性耳聋等先天性畸形。耳前瘘管一般开口于耳前,轻的仅在耳前有一凹痕;重者瘘管可以有广泛的分支,形成多个盲管甚至可以绕到耳后而造成耳后感染。有少数病人的瘘管开口于耳甲腔、外耳道或乳突皮肤上医学上称之为异位耳瘘。先天性耳前瘘管常分泌一种像白色乳酪一样的分泌物,带有臭味。一般说来,患者平时自己不一不易察觉,如有继发感染,可引起局部皮肤红肿、疼痛甚至形成脓肿。如果反复感染破溃,可使瘘口周围的皮肤形成明显的瘢痕,影响美容。对于没有感染的耳前瘘管不必处理。对于继发感染的耳前瘘管,在应用抗生素的同时,还可局部外敷鱼石脂软膏。如有脓肿形成,必须切开引流放出脓液。在感染被控制后,再做手术,切除瘘管。手术应力求一次切除干净,必要时还得切除少许软骨,否则极易引起复发。本文系张亚梅医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2010年03月13日 78298 11 3
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