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王小芳副主任医师 医生集团-北京 线上诊疗科 人工种植牙又称种植义齿，最接近于天然牙，被誉为人类的第三副牙。它是用生物材料制成的一种仿生牙，分为植入人体颌骨内起支持固定作用的种植体（即牙根部分）和承担咀嚼作用的牙冠两部分。医生根据患者失牙后牙槽骨及颌骨的变化，选用一定形状的种植体植入颌骨内作为人造牙根，然后在其露出口腔内的种植桩上安装牙冠，获得与天然牙相似的形状及功能，是目前最好的牙齿缺失修复方式。 种植牙与传统的镶牙技术相比，种植牙具有六大优势 第一、不损伤邻牙。烤瓷桥是牙齿缺失的传统修复方法，但需要将缺牙处两侧的健康牙磨小，十分可惜；而种植牙是在缺牙处的牙槽骨内植入种植体，以此为基础修复缺失牙，不涉及邻牙，更不会损伤邻牙。 第二、稳固牢靠。种植体（即人工牙根）与牙槽骨通过骨结合连接在一起，十分坚固，不亚于人的天然牙根，可象真牙一样扎根在口腔里。 第三、原理更科学。天然牙将口腔内的咀嚼压力通过牙根传递至牙槽骨，而种植牙将咀嚼压力通过人工牙根（种植体）传递至牙槽骨，生物力学原理相同，故能承受强大的力量，咀嚼效率较传统假牙有大幅度提高。而传统的烤瓷桥是通过固位体粘贴固定于缺牙间隙两侧被磨小的天然牙上，并利用天然牙作支撑和传递咀嚼压力，加重天然牙负担且影响其使用年限。 第四、小巧舒适。种植牙的体积小，无基托与卡环等结构，口腔内无异物感，有利于保持口腔卫生，感觉舒适，使你忘掉假牙的存在。 第五、适应症更广。在全口均无牙齿或磨牙区后部全部缺失的情况下，以往只能装活动假牙，但活动假牙在美观、舒适、咀嚼功能、自洁能力等各方面均不尽如人意，而通过人工牙根的植入就可以使这些患者获得固定义齿修复。 第六、保护牙龈。种植牙有助于防止牙槽骨的吸收，牙龈的萎缩。牙龈以及牙槽骨的吸收及萎缩，导致面部嘴角的塌陷，会显现出衰老，种植牙可以延缓衰老。 种植牙的成功率有多少？ 种植技术自1950年开展应用以来，由于医学和材料学的进步，成功率也在不断的提高。 目前以五年成功率为临床评价标准，种植牙的成功率可以达到94％甚至更高，而且，相信今后会进一步提高。在国外和国内经济发达地区缺牙后镶牙都是首选种植牙。 三、种植牙手术有无痛苦或危险？ 一般情况下，种植牙手术是一个较小的牙槽外科手术，类似拔牙，采用局部麻醉，创伤小，属于微创外科手术，术后即可进食，痛苦很小。 一般种植体植入术只需要几十分钟至1小时即可以完成。 由于选用的是与人体相容性极好的生物材料，种植牙对人体不会产生任何的不良反应。即使种植体的骨整合失败，取出后可以等伤口愈合后改进方法再种植，或改做普通义齿。因此，即使种植义齿失败，后果也并不可怕。 四、种植牙的常用材料是什么？ 常用的种植体材料主要是钛，涂层也以钛或钛合金为基材。钛的理化性质以质轻、不易氧化和高强度、加工性能好著称。钛金属是种生物材料，在医疗上的应用广泛如人工骨及关节、心脏支架、心脏起搏器、牙种植体及其它骨种植体等。 五、种植牙整个过程要多久？ 人工种植牙的治疗及修复大致分为三个阶段。 （1）首先进行术前检查和术前处理。如拔掉特别松的牙齿、残根、龋齿、治疗牙周病及去除不良假牙、调改和纠正不良咬合关系等。这个阶段所需时间视各人治疗情况不同而异，少则一两天，多则两三月。 （2）种植手术阶段。您的医生根据术前设计方案，通过手术将种植体植入骨内。植入一枚种植体的时间约为30分钟到1小时。 （3）术后四至六个月，更换或安装恒久牙冠或义齿。恒久牙冠一般为烤瓷材料制作，其质地优良、色泽逼真，舒适美观，恢复功能满意，经久耐用。 六、种植牙手术过程有什么不舒适吗？ 现代麻醉技术以及术后的良好护理措施可以使病人的不舒适降到最少。大约7～10天口内伤口即可愈合。愈合期间，需要注意及时清洁伤口区和避免咀嚼硬物，许多患者都感觉种植体植入手术的不适比拔牙还要轻一点。 七、种植牙会和真牙一样坚固耐用吗？ 研究表明，许多种植牙实际上比真牙还要更稳固。比起活动义齿，研究表明种植牙获得了100％的咀嚼效率的恢复。 种植牙的出现，缺牙患者终于可以去吃他们从前不敢吃的食物，享受美食生活的乐趣。 但是值得一提的是，由于种植体周围缺乏像天然牙齿那样丰富的神经末梢感受器，因此在受到异常咀嚼力的时候更容易受损伤，从而在某个角度上影响了种植体的使用寿命。 八、种植牙能维持多久？ 种植牙能维持多久，是病人首先关心的事情，也是种植医师关心的问题。一般来说，牙种植后只要注意使用，可以长期使用。 对于种植体的成功与否，其保持时间是重要的指标，过去认为5年的种植体存留率为85%，10年的存留率为80%者才是成功的条件，而现在的要求更高。目前使用时间最长的种植牙已经有48年了。 九、种植牙贵吗？ 种植牙的花费取决于种植牙的数量和种植体的类型以及种植体上方修复体的类型当然，如需要植骨或结合其他治疗则费用还要多一些。 至于具体的费用，不同的地区也有不同，详细的定价可以向你当地的口腔种植医生咨询。 总之，种植修复的费用通常是较高的。但种植修复后给你带来的面容上的改变，咀嚼效率的提高，进而带来的整个自信的提高，对于一个生活在今天的现代人来讲，勿庸置疑，它将是你所有曾参与的投资中最有意义的一项。 十、我适合种植牙修复吗？ 通常，一个能接受常规牙拔除术及口腔手术的健康人都可以考虑种植修复。像一些特殊的慢性疾病患者，如糖尿病、未控制的心脏病和高血压、血液病、骨质疏松症以及口腔癌术后需要放疗的患者不适合马上接受种植修复。 另外，吸烟和酗酒等不能保持良好口腔卫生条件的患者也不宜。但需要指出的是，种植义齿并不为年龄所限制，这样，饱受缺牙之苦的众多老年患者终于也可以分享种植义齿这一成功技术所带来的好处。 总之，牙科医师要对你的身体情况进行全面的评价后，才能制定出适合您的治疗计划。2021年12月18日
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陈可主治医师 医生集团-四川 线上诊疗科 随着医疗技术的进步，种植牙的出现给人们带来了福音，但是很多人了解了种植牙，都感觉价格太贵，为什么这么贵呢?种植牙的寿命大概多久? 种植牙现在被人们称为人类的“第三幅”牙齿，种植牙的寿命肯定要比传统的假牙使用寿命长一些，如果选择好的材料，术后保养比较好的话，是可以使用20年以上的时间，甚至可能使用终生的。 种植牙到底可以使用多长时间，它是与很多因素是有关系的，具体情况如下： 第一、首先是种植牙材料的选择。 种植牙的材料现在有很多种，目前最好的是纯钛的，生物相容性好，而且硬度比较高，但是种植体的品牌来自不同的国家有瑞士的ITI种植体、南韩的奥齿泰、德国的种植体，不同国家的种植体，当然效果是不一样的，使用寿命也是不一样的，我们选择适合自己的是最好的。 第二、与术后保养有关系的。 种植牙我们就算使用再好的种植牙材料，如果我们保养不好，使用寿命也不会太长的，所以我们种植牙要想让种植牙使用更长的时间，我们应该注意饮食，不要吃太硬的东西，同时种植牙后我们要注意清洁我们的口腔，每天清洁我们的牙齿，还要定期的去医院洗牙，这样种植牙才可以使用更长的时间。2020年01月14日876
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