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2023年07月06日
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向桂琼医师 西安医学院第一附属医院 皮肤科 今天，一朋友给我发短信：我怀疑自己得“狐臭”了。我：何以见得？她：我用棉签擦拭腋下，感觉有味道。我：家人、朋友能闻到吗？她：不能，但棉签有异味。这也叫“狐臭”？只要腋窝有味道，都是"狐臭"？狐臭是什么？狐臭，也就是医学中的腋臭，是因为腋窝中顶泌汗腺分泌的汗液被细菌分解，产生难闻气味的一种常见皮肤病，6%—8%的亚洲人都有。我得“狐臭”了？如何判断自己是否得狐臭？1、气味：用干净纸张或毛巾擦抹腋毛区域，有臭味，活动发热后臭味更明显。2、家族史：祖辈（外公、外婆、爷爷、奶奶）、父辈（父母、姑叔、姨舅）及同辈（兄弟姐妹）是否有狐臭病史，是否有身体异味。3、内衣色素沉着：观察所穿内衣腋窝部位有发黄变色现象。3、相关体症：观察耳耵(耳屎)属耳油、类似中耳炎、湿性粘糊样耳耵。4、腋毛结晶：腋毛部位是可见异常油腻物或伴有比汗液粘的液体，或在腋毛上有黄白色小颗粒。对号入座，现在知道自己是否得狐臭了吧？2022年11月07日681
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2022年09月15日194
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张双耀医师 深圳大学总医院 整形美容科 你身上有她的香水味一闻就没我的贵这就是味道的魅力早上上班挤公交的时候一抬手所有人都留在离你方圆几里......当然，这也是因为味道腋臭的味道.......腋臭又叫狐臭，腋臭是一种常见的生理现象，与汗臭的酸爽相比，味道更销魂一些罢了。那股味道，主要来源于腋窝的大汗腺分泌的汗液堆积，经细菌分解后，挥发出来的气味。对这种味道不适的人就称呼其为“腋臭”了。很多人认为狐臭不是病，可治可不治。其实这话有一定的道理，狐臭确实不是什么大病，并不会影响到你的身体健康，可是它带来的影响却比多数疾病带来的影响要大得多，表现在工作、生活、学习等等方面。 狐臭的发病和遗传的关系很大，有相关数据显示，父母双方均有狐臭，遗传给下一代的几率约为80%;父母一方有狐臭的遗传几率为五成左右。 不良的卫生习惯和饮食习惯也是导致狐臭加重的主要原因，人体有很多平时不容易清洗的部位，往往这些部位还容易出汗且不透风，长此以往就会导致细菌滋生，进而导致狐臭的发生。在遗传、环境健康状况等因素影响下，大汗腺管壁细胞间隙超出正常值，体液中的脂质大分子通过细胞间隙进入管腔而排出体外，经细菌分解产生不饱和脂肪酸，这便是狐臭的根源。腋臭的治疗目前可以分为手术和非手术两种。手术目前主流方法是小切口腋臭根治，小切口腋臭术是在腋顶部皮肤横纹内做2～3cm的切口，通过这个小切口切除腋窝皮下的大汗腺组织从而去除腋臭。由于切口可以做到只有2-3cm长，切口又比较隐蔽，经过美容外科缝合，术后切口是基本看不见的。由于能准确控制切除的层次和范围，手术后也未见有复发的案例。然后，现代人工作压力实在太大了，术后一个星期的假都请不了，那么这个时候可以尝试一下肉毒素注射去腋臭，一次注射还你一个清爽的夏天！三大优点1.注射祛除腋臭方便快捷注射一般仅需要二十分钟左右，治疗当天就可以回家，对活动和生活没啥影响，但要注意治疗当天腋窝不要碰水！第二天就可以正常洗澡运动了!2.见效快，好护理一般注射后一周左右见效，可以保持6-9个月甚至更长。原则上一年需要注射两次，但是如果冬季出汗不多气味不重的话，可注射一次即可，这样就可以很清爽地度过炎炎夏日了。3.安全，自然注射除腋臭一般不会有什么副作用，注射后针眼会随着时间慢慢消失。注射祛腋臭适合哪些人呢？小于18岁未发育完全的腋臭患者、年轻未婚的不想遗留瘢痕的患者、腋下出汗较多的腋臭患者、多汗症的患者、不愿意接受任何手术的患者。摆脱腋臭，生活习惯也要注意除了医学方法治疗腋臭外，患者们还需要在饮食和生活习惯上注意如下方面：①尽量少吃肥肉油煎等油腻食物及高精食品；忌辛辣温热。因为辛辣食物易刺激神经和血管，容易引发色斑。同时含刺激性的咖啡、狗肉等也要避免食用。②多吃含维生素C、维生素E、含钙等的食物。③多吃粗纤维食品可促进肠胃蠕动加快代谢。如：全麦面包、粗粮、大豆、笋等。④生活作息一定要规律，保证充足的睡眠时间。⑤必须注意个人卫生，一旦出汗，特别是在运动后应尽快擦汗或洗澡，减低腋臭发作的机会；如果没有条件及时洗澡尽可能清洁腋下。养成经常洗澡、换衣等习惯。使用杀菌效果较好的皂类作为洗漱用品，减少细菌滋生。尽量穿宽松、通气、薄身的衣服。2022年05月10日356
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王东明主治医师 上海中医药大学附属曙光医院东院 皮肤科 腋臭，有很多俗称，包括狐臭、臭汗症等，表现为腋下等褶皱部位容易出汗，并散发出难闻气味，尤其在夏天或者大量的运动后，会比较强烈，影响周围人的嗅觉，造成社交及生活的困扰。主要形成原因是由于分布在腋下的大汗腺产生的分泌物被皮肤表面的细菌分解，而产生不饱和脂肪酸，才有了臭味。最为重要的就是两个因素—大汗腺及皮肤表面的细菌。但是这两个东东，人人都有，但为啥只有少数人有狐臭？其实有腋臭的人不在“少数”，除了东亚人以外，歪果仁几乎人人都有狐臭！中国这部分人少的原因跟基因的突变有关，导致大汗腺分泌减少，其实我们的祖先在出走非洲之前可能都是有的，因而有腋臭的人是血统更加“纯净”的（所以也没什么悲伤的，毕竟“欲戴皇冠必先承其重”）。 尽管腋臭并不是器官及功能上的异常，但对于大部分人来说解决它更是一种心理上的释怀。腋臭的治疗主要也就是解决以上两个问题：大汗腺及细菌。那么有那些治疗方法呢？ 一种就是针对皮肤表面细菌，包括剔除腋毛、酒精、硫酸铝铵及Deodorant—香体露等。这些相关的产品国外比较多，毕竟受众多。尽管可以减少细菌的繁殖，减轻狐臭的程度，但作用十分有限。毕竟人体表面做不到无菌，擦洗也不能随时随地进行。 另外就是针对大汗腺的。一方面可以通过止汗剂—铝盐抑制大汗腺分泌，主要的作用机理是铝剂遇到酸性的汗液，可以凝结成凝胶状物质堵住大汗腺，阻止其分泌。 另一方面通过手术及非手术的方式破坏或抑制大汗腺。非手术的方式主要包括肉毒素注射，肉毒素可以抑制交感神经的兴奋，抑制大汗腺的分泌。适用于尚处于发育期，不想遗留手术疤痕的患者、腋下出汗较多的轻度腋臭患者、多汗症的患者。但是该治疗具有时效性，一般可维持6-9月。患者可以选择在每年的4月份注射，这样可以在大汗腺分泌最为旺盛的时间里减少其分泌。 而手术方式分为传统手术切除和小切口微创汗腺剪除术。传统手术方式为整块切除大汗腺分布区域，尽管效果好，但该手术方式创伤大，术后疤痕明显，现在开展的较少。适用于一些腋臭比较严重的患者。另一种小切口微创汗腺剪除术更加适合大部分的腋臭患者，该手术方式主要通过小切口切开，翻转皮肤后剪除肉眼可见的汗腺组织，再进行引流及缝合。术后需加压包扎1周。该手术方式可显著改善腋臭，术后愈合时间大约2周。 治疗腋臭的方法很多，选择适合自己的非常重要。有了腋臭不用担心，也不用乱投医，听取专业皮肤科医生的建议即可。2022年03月01日1144
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王涛副主任医师 上海第九人民医院 整复外科 汗腺呢，分为大汗腺和小汗腺，那小汗腺呢，其实是垫布人的全身各个部位，它的作用呢，主要就是出汗和散热，那么它出汗的这些物质，大部分的一些是水分和无机盐，也就是我们经常平时运动啊，或者说天水热的时候出的那些浅显的含，它是没有什么多大的异味。那么大汗腺呢，它是分布在我们腋窝，分布在我的乳头乳晕，还有一些会营养肛门泌尿生殖区，它分泌的汗液呢，它里面富含的比较丰富的蛋白质和脂肪类的物质，都会比较跟细菌分解的时候，它会产生一种特殊的异味，也就是我们俗称的那种腋臭或者狐臭。那么腋窝多汗呢，般是小汗腺数量比较多，用的比较发达，在腋窝的脚结果斗痕，如果在手腕或者脚上的抖，还叫手。2022年02月09日1683
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成军主治医师 赫章县人民医院 整形外科 腋臭，又称狐臭，是一种腋窝大汗腺分泌特殊汗液被寄居在腋窝毛孔内的梭状杆菌发酵产生难闻气味的皮肤代谢性疾病，以夏季活动出汗后腋窝臭味最明显。由于大汗腺到青春期才开始发育，老年时逐渐退化，故腋臭主要见于青状年。 上图为我科手术中实拍图片，本改良技术源于中南大学湘雅医院刘晓瑾博士，在此特别感谢恩师倾囊相援！改良的微创小切口手术具体过程是怎样的呢？一、术前准备 进入手术室，摆放体位，双手上举抱头，护士或者助手术区备皮（刮除腋毛），画线标记手术范围，一般是腋毛边缘1厘米左右的范围，其实医生在直视下也大体可以观察到大汗腺的分布情况。标记完成后准备术区消毒，消毒范围通常要达到切口周围15cm以上，也就是上胸部及上臂近肘关节处。后面要超过腋后线。消毒完成就铺无菌单；二、麻醉及手术 麻醉是局部麻醉，整个过程患者是清醒的，个人习惯是先用微量利多卡因原液局部浸润切口范围，然后再用配制好的麻醉液作皮下浸润，这样只要麻药打得尽量慢一些，患者的痛感就是第一针的时候相对明显，麻药打完后整个手术过程是的很轻的，基本无痛。 手术开始，医生从事先设计好的小切口处切开皮肤，一般切口2cm左右，用剪刀从皮下潜行分离至画线处，然后再修剪掉皮下的顶泌大汗腺，修剪的过程每侧大概二三十分钟，边修剪边检查，直视下确认大汗腺基本祛除完毕后，冲洗掉剪下来的汗腺与毛囊等，检查有无明显的出血点，彻底止血后同样的方法行对侧麻醉及手术。对侧做完后再次检查先做的一侧，确认无出血后缝打包线，缝合小切口，留置引流条，打包加压预防血肿，穿腋臭手术专用弹力衣。手术完毕。腋臭手术的术后有哪些要注意事项？1.术后避免肩关节活动，术后1天、3天、7天各于我科换药复查1次，若无异常，7天去除加压包，术后10-14天拆线；拆线后1周开始外用预防瘢痕药物，坚持至瘢痕变白变软；2.术后伤口愈合前保持术区清洁干燥，双侧肩关节制动，术后4周内避免双上肢剧烈运动；3.有异常情况如发热、剧烈疼痛、血肿等，需及时到医院复诊；4.后期日常生活需注意少吃肥甘厚味食物，保持局部清洁，配合局部酒精消毒，勤换衣物常洗澡，保持清爽每一天 ；5.本手术相对来说是目前祛除汗腺最彻底，而且创伤最小，并发症最少的术式，但事物都有两面性，每个手术都存在一定的优缺点，由于只能祛除皮下大汗腺，少量汗腺无法彻底祛除，所以术后只能说有很大程度改善，不能保证100%根除。且如果小孩子接受手术过早，青春期没过，术后汗腺可能再度发育，有复发的风险。 最后，广大患者朋友如果有上述问题，建议到正规医院找专业的医生进行咨询及诊治，目前很多无良商家违法广告满天飞，医美市场鱼目混珠，很容易混淆视听。在求医或者求美的同时，一定要提高自身的辨识能力，避免带来身心上的痛苦，小成在这里祝您身心愉悦，幸福安康！ 本文部分图片来源于网络，若有侵权，请联系删除！2021年07月16日4624
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2021年12月31日884
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2020年08月15日908
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