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张亦主治医师 上海第九人民医院 整复外科 大家好，今天呢，我就来跟大家讲一下腋臭患者呢，如何确诊自己真的是不是有腋臭的问题，那么呢，我分为三个部分，第一点呢，一般来说腋臭的病人呢，都会有一个家族史，爸爸妈妈或者爷爷奶奶，外公外婆家里面呢，一般都会有相关的腋臭的一个疾病的病史，那么第二点呢，腋臭病人呢，通翅有一个呢，油性耵聍就是油性而食的表现，这也是大汗腺发达的一个表现，那么第三点呢，是有周围亲密接触的人群，非常明确的客观的告诉你，你有这个腋部的异味的一个情况，或者说呢，他本人呃，非常明确这个味道的一个存在，同时呢，来到门诊之后呢，呃，主诊医生呢，也确确实了这个他的一个味道的一个表现，那么这样的病人呢，可以确诊为腋臭，是需要治疗的。03月23日
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王燕妮副主任医师 北京儿童医院 烧伤整形外科 好，我是北京儿童医院烧伤整形外科的王艳妮。 非常高兴呢，我今天能在这里跟大家见面，并且呢，带来了叶溴相关的小知识。在炎热的夏季里，伴随我们的呢，不只是有西瓜、冰激凌，还有穿梭在拥挤的人群中可能闻到的各种味道，一群有腋臭的人又开始烦恼了。 腋臭呢？严格上来说并不是疾病，但是这种特殊的刺鼻的臭味可能会导致个人社交心理的障碍。 因此呀，很多的家长很想知道自己孩子是不是真的得了腋臭。 腋臭常见吗？会遗传吗？大汗腺在出生时就存在？ 但在青春期开始发作用。 因此，健康的儿童一般不会有任何难闻的味道。 在青春期，雄激素引发大汗腺分泌更多的汗水，从而产生体臭。 青少年多见。 在我们汉族的发病率呢，大约是4.56%-6.41%。 目前，经过研究证实。 腋臭是一种常染色体显性遗传病，有明显的家族史和遗传史。 家长朋友们这时候会问了，我们生活中如何减轻腋臭的症状呢？对于有腋臭的患儿。 家长呢？可以在平时的生活中通过很多的方式来减轻这种臭味。 首先我们每天呀，需要勤换衣物。 在选择衣物方面呢，我们可以选一些通透的、轻薄的、宽松的棉质衣物。 还有勤2023年09月09日68
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向桂琼医师 西安医学院第一附属医院 皮肤科 狐臭很罕见吗?其实，这种现象比我们想象的要更为普遍，甚至普遍到有狐臭的人才是正常，没狐臭的才是“变异”。别笑，这可是千真万确的。那么狐臭是哪里来的?先来说下狐臭是怎么产生的。众所周知，人体的汗腺有两类，一类叫做小汗腺，另一类叫做大汗腺。大汗腺集中分布在身体上的几个部分，比如腋下和胯下，其余部分的都是小汗腺，小汗腺大概占汗腺总量的九成。一般来说，小汗腺排出的汗水较稀，大部分是水分，没有什么味道，所以与狐臭无关，而大汗腺排出的汗中除水分之外，还常常含有各种蛋白质和脂肪酸。本来多点东西是无妨的，因为这些东西也没味，可是，不要忘了，人体表面还存在许多细菌。大汗腺的分泌物给细菌提供了生长条件，而它们被细菌分解后，就会生产各种不饱和脂肪酸，这才有了臭味儿。按理说，每个人都有大汗腺，每个人身上都有细菌，那么，人人身上都应该有狐臭。几千年前的确如此，地球上的老祖先身上都有所谓的“狐臭”。你甚至可以想象一下他们在一起的壮观场面，气味很可能几里之外都能闻得到。那时，有狐臭才是正常的，没狐臭的人才会被其他人嘲笑呢，但随着时间的流逝，情况逐渐发生了变化。横空出世的“清爽基因”大约2000代以前，一个小概率事情发生了。当人类的祖先走出热带非洲、进入亚热带的亚洲时，一个“掌管”大汗腺分泌的基因发生了突变，它使得大汗腺的分泌物减少。这意味着，能产生臭味的细菌生长条件变差，身体会因此变得清爽。而且，这个基因突变主要发生在东亚，其中中国人占了约95%，“清爽基因”又一代代遗传了下来，所以现在，绝大多数的中国人都没有狐臭。“清爽基因”使我们摆脱了被臭味儿围绕的命运，成了基因突变的最大受益者。从这个角度来说，中国的“变异人”远远大于基因没有突变的“正常人”。然而我国依然有5%的人群患有狐臭，他们则需要用伊生净来治好狐臭了。因此有狐臭的人就被别人嘲笑为异类，没狐臭的反而“翻身农奴把歌唱”了。然而随着社会的发展，人们对美的定义越来越广泛，而狐臭的存在，已经严重影响到了魅力的绽放，我们不得不想尽各种方法来去除狐臭。有狐臭不可拍，可怕的是不科学除臭，还是那句老话，相信医学，相信医生，科学祛臭。2023年02月17日690
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向桂琼医师 西安医学院第一附属医院 皮肤科 今天，一朋友给我发短信：我怀疑自己得“狐臭”了。我：何以见得？她：我用棉签擦拭腋下，感觉有味道。我：家人、朋友能闻到吗？她：不能，但棉签有异味。这也叫“狐臭”？只要腋窝有味道，都是"狐臭"？狐臭是什么？狐臭，也就是医学中的腋臭，是因为腋窝中顶泌汗腺分泌的汗液被细菌分解，产生难闻气味的一种常见皮肤病，6%—8%的亚洲人都有。我得“狐臭”了？如何判断自己是否得狐臭？1、气味：用干净纸张或毛巾擦抹腋毛区域，有臭味，活动发热后臭味更明显。2、家族史：祖辈（外公、外婆、爷爷、奶奶）、父辈（父母、姑叔、姨舅）及同辈（兄弟姐妹）是否有狐臭病史，是否有身体异味。3、内衣色素沉着：观察所穿内衣腋窝部位有发黄变色现象。3、相关体症：观察耳耵(耳屎)属耳油、类似中耳炎、湿性粘糊样耳耵。4、腋毛结晶：腋毛部位是可见异常油腻物或伴有比汗液粘的液体，或在腋毛上有黄白色小颗粒。对号入座，现在知道自己是否得狐臭了吧？2022年11月07日681
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程锋刚副主任医师 广州市胸科医院 皮肤科 对于狐臭患者，最关心的问题就是：狐臭可以根治吗？我的回答是：可以的。为什么那么多人做了微创手术、传统手术后还有味道呢？众所周知，狐臭是大汗腺产生的不饱和脂肪酸所产生的气味，只要我们能够把腋下大汗腺完全清除，就能够从根本上治愈狐臭。无论是微创手术、传统手术，目的都是破坏大汗腺。既然大汗腺破坏了是不能再生的，那为什么做了手术后还有味道呢？复发的原因有以下几个方面：第一：手术治疗范围局限下图是做过2次微创手术的案例，图片中白色区域是之前微创手术的治疗区域，黑色区域是手术治疗未达到的区域，由于治疗范围有限，没有全部破坏腋下大汗腺，这个就是为什么2次手术后还有味道的原因。第二：破坏大汗腺不彻底大汗腺具有极强的自我修复能力，如果大汗腺仅被破坏了一部分，过一段时间后，经过自我修复，还会形成一个完整的大汗腺。所以，只有把大汗腺体完全破坏了，才不会再生。第三：大汗腺发育不充分大多数复发患者都是在青春期刚发现狐臭时，就进行了微创手术治疗，青春期时大汗腺也正处于生长发育阶段，还没有完全发育成熟，如果这个时候选择做手术治疗，虽然破坏了现有的大汗腺，但可能会漏掉一些尚未发育的大汗腺，所以复发的几率比较高。以上就是狐臭手术后复发的主要原因。针对上述原因，结合多年临床经验，目前我所采用的非手术治疗方案能够很好地解决微创手术带来的弊端。一、根据碘淀粉试验，确定治疗范围每个人的出汗范围都不一样，通过碘淀粉试验可以清楚地看到腋下出汗情况，标注治疗区域，并根据实际情况适当拓展治疗范围，确保完全清除腋下大汗腺的目的。下图为手术治疗范围和非手术治疗范围对比图。二、根据每个人的具体情况，制定个性化的治疗方案根据患者的年龄、身高、体重、出汗多少及气味的严重程度，制定适合每个人的个性化治疗方案。将清新微波、射频消融、芍倍注射、肉毒素治疗等多种治疗方法进行不同的组合，满足每一位狐臭患者的治疗需求。告别狐臭烦恼，轻松自信生活。 清新微波治疗前后对比图随着科技进步，无创治疗代替有创手术已成为历史的必然。虽说狐臭是遗传病，目前我们尚无法改变遗传基因的情况下，通过无创的治疗方式，完全清除大汗腺，达到治愈目的，还是能够实现的。最重要的是，无创治疗后无需包扎，没有恢复期，不留任何疤痕，随做随走，不影响正常的工作和学习。这也正是狐臭患者所渴望的！让天下无狐臭，还世界以清香！我是皮肤科老程，点赞加关注，科学护肤不迷路。2022年10月25日891
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