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区煦东副主任医师 广医三院 妇科 患者提问:疾病:五个月宝宝外阴炎病情描述:宝宝在三个月时小阴唇粘连,我就每天晚上给她清洗外阴后在小阴唇缝隙那里涂上一点红霉素软膏后往两边掰掰,在清洗时会给她用棉签擦掉分泌物,可是总是很难擦,在之前也是给宝宝清洗后发红,每次红就涂一些红霉素眼膏,可是可能因为涂的多第二天外阴上总是糊一层厚厚的分泌物,很难洗掉,没办法我就用棉球蘸润肤油给她擦掉,可是擦掉后又会发红,又用红霉素,这样形成了恶性循环后来我在网上查到可以用湿润烧伤膏,后来就给宝宝外阴抹了,可是抹后宝宝小阴唇缝隙开始红而且整个外阴都是红的,其实准确的说是粉红,现在从外部看不掰开也有些发粉之前还给宝宝洗后抹过四天的甲硝锉粉你好医生,我是位新手妈妈,在育儿网站上看过女宝宝容易小阴唇粘连,所以一直注意宝宝外阴清洁,上次给宝宝洗的可能有些过度,有些发红红后抹了湿润烧伤膏,现在外阴连带肛门一直红,现在有两个多月,中间用过红核洗液和湿疹膏,用药那几天不红,一停药又红所就诊医院科室:当地中小医院 未填写广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复:区煦东大夫给您的回复:5个月大的女婴的外阴的黏膜看到就是“粉红色”或”红色(充血)“的,是属于完全正常的“颜色”,不是病,更无须用药!建议您尽快停止“涂药”!!否则会造成黏膜损伤,得不偿失!是否是“小阴唇粘连”是必须您带女婴到政府办的三甲医院找妇产科专门会做手术的专家医生就诊检查来诊断的,不是“在育儿网站上看过女宝宝容易小阴唇粘连”就是您的女婴有“小阴唇粘连”的!患者提问:谢谢您区医生,宝宝在我给她抹湿润烧伤膏外阴和肛门外缘是不红的,而且我发现用了皮肤科医生的药,宝宝的乳房竟然有些发育了,现在外阴有这么多分泌物会是炎症吗区医生好?已经停用皮肤科医生的药有半月了乳房发育状况会恢复吗?患者提问:区医生,在我给宝宝抹湿润烧伤膏之前她外阴的边缘和肛门是不红的,所以我怕她是对烧伤膏过敏,前段时间给她检查尿常规是有红细胞、白细胞上皮细胞和细菌还有未分类结晶分别有两个,但是都在正常范围内,这是现在她的外阴,她平时特别皮实,打针都不哭不闹患者提问:请问这种红正常吗广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复:区煦东大夫给您的回复:您提供的拍照看到的女婴的外阴部是属于正常的情况,有“红”的地方不是炎症,是因为用了“尿布”后所“造成”的,但是这种用了“尿布”造成的“红”不是病,也无须专门的用药“治疗”的。等到女婴“长大”了,不需要再用“尿布”的话,就会自行消失的了。患者提问:好的,那我就放心了,谢谢您区大夫,女儿现在8个月了,外阴是从5个月用了湿润烧伤膏之后大面积红的。我们现在基本上不用尿布了,大部分时间把尿。那她尿里分别有两个红细胞、白细胞、细菌以及上皮细胞和未分类结晶,但是都在正常范围之内,这个需要注意什么吗?还有,我们前段时间用了皮肤科医生的湿疹膏,我发现她乳房有发育情况,现在已经停用了二十天左右,请问乳房发育情况能恢复吗?对她以后的生长发育会有什么不好的影响吗?再次谢谢您的耐心回复,这段时间因为妞妞屁股红,我都有些神经质了,谢谢您消除了我的疑虑,以后也不再因为这个带妞妞去医院了。患者提问:这是刚用完湿润烧伤膏之后的红患者提问:还有区大夫,氧化锌之类的软膏也不需要给妞妞用吗患者提问:还有区大夫,两天没有给宝宝清洗外阴就有这么多分泌物正常吗?广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复:区煦东大夫给您的回复:每一个“宝宝”都必须天天清洗外阴部的!“两天没有给宝宝清洗外阴”当然“就有这么多分泌物”的了,当然是“不正常”的!但是,这个“不正常”的是您作为母亲的“不正常”。正常的母亲是天天给“宝宝”清洗外阴部的,而且还可以在“宝宝”排完大便后就清洗外阴部(特别是肛门周围)一次的。您的“妞妞”现在是无须使用任何药物的,包括无须用“氧化锌之类的软膏”的。使用治疗“湿疹”的药物是不会引起“乳房发育”的,再说,仅仅才用了20多天是没有引起“乳房发育”的作用的。其实,您提供的照片看到的是属于正常的“乳房”。您提供的“尿液检查”的结果是没有问题的,不是病,更无须“治疗”。患者提问:你好,区医生,我之前因为宝宝外阴红咨询过您,听了您的建议,宝宝确实外阴没那么红了。大概两个月前宝宝外阴最上面长了四五颗小湿疹,但是我每天给清洗,所以后来也不怎么明显,只是变成了不突出的小红点,我去皮肤科医生说是皮炎,那里开了中药给她冲洗,有蒲公英菊花花椒,可是冲洗过以后肛门都开始红了。后来我用清水洗了几天,可是我看她一直不下去就给她抹了红霉素眼膏,结果第二天长湿疹的地方就非常红,晚上就变成了小米粒那种水泡,发展很快,半夜的时候睡袍破了留了黄水,早上宝宝就不停抓挠,还挠破了外阴,然后我就去县医院找妇产科医生,医生说是霉菌外阴炎,开了尤卓儿和克霉脞,涂了两天马上外阴就不红了,医生说让加强几天,尤卓儿抹了四天,克霉抹了一个星期就停药了。结果停药三天后宝宝外阴又长了小湿疹,还是第一次长的地方,就去医院,医生说还是霉菌让用苏打水冲洗抹尤卓儿克霉,还是涂了一个星期后停药三天又长小湿疹,一开始没管它就每天多两三个后来长到十个左右找医生,医生说霉菌顽固让继续总克霉脞,现在又用了两个多星期了,在这期间大概过一个星期就长三颗小湿疹,一用尤卓儿和克霉脞第二天湿疹就没有什么,我现在还偶尔用苏打水给她冲洗,医生说这次让抹一个月克霉脞,现在已经用了半个多月,还是偶尔长小湿疹,请问妞妞是不是被我真的用药太多菌群失调得霉菌外阴炎了,现在妞妞才一岁三个月,我真是后悔至极,可是现在有什么好办法吗区医生,我确定一停药还是会长小湿疹,请问我该怎么给她治疗患者提问:她现在还伴有尿尿使劲的情况,给她做了尿常规检查一切正常,我给她现在每天喝酸奶吃维生素b2患者提问:现在她阴蒂口和阴道口发红,偶尔会有白色分泌物患者提问:这是之前有水泡的时候患者提问:这是现在一直用药期间,抹了尤卓儿小湿疹变成了小红点患者提问:图片患者提问:现在我看这两天大腿根附近也有几个小疹子患者提问:你好,区医生,我之前因为宝宝外阴红咨询过您,听了您的建议,宝宝确实外阴没那么红了。大概两个月前宝宝外阴最上面长了四五颗小湿疹,但是我每天给清洗,所以后来也不怎么明显,只是变成了不突出的小红点,我去皮肤科医生说是皮炎,那里开了中药给她冲洗,有蒲公英菊花花椒,可是冲洗过以后肛门都开始红了。后来我用清水洗了几天,可是我看她一直不下去就给她抹了红霉素眼膏,结果第二天长湿疹的地方就非常红,晚上就变成了小米粒那种水泡,发展很快,半夜的时候睡袍破了留了黄水,早上宝宝就不停抓挠,还挠破了外阴,然后我就去县医院找妇产科医生,医生说是霉菌外阴炎,开了尤卓儿和克霉脞,涂了两天马上外阴就不红了,医生说让加强几天,尤卓儿抹了四天,克霉抹了一个星期就停药了。结果停药三天后宝宝外阴又长了小湿疹,还是第一次长的地方,就去医院,医生说还是霉菌让用苏打水冲洗抹尤卓儿克霉,还是涂了一个星期后停药三天又长小湿疹,一开始没管它就每天多两三个后来长到十个左右找医生,医生说霉菌顽固让继续总克霉脞,现在又用了两个多星期了,在这期间大概过一个星期就长三颗小湿疹,一用尤卓儿和克霉脞第二天湿疹就没有什么,我现在还偶尔用苏打水给她冲洗,医生说这次让抹一个月克霉脞,现在已经用了半个多月,还是偶尔长小湿疹,请问妞妞是不是被我真的用药太多菌群失调得霉菌外阴炎了,现在妞妞才一岁三个月,我真是后悔至极,可是现在有什么好办法吗区医生,我确定一停药还是会长小湿疹,请问我该怎么给她治疗,她现在还伴有尿尿使劲的情况,给她做了尿常规检查一切正常,我给她现在每天喝酸奶吃维生素b2,但是吃了一周维生素b2宝宝小脸和手发黄了患者提问:这是之前起水泡的时候患者提问:这是现在,本来前两天除了有分泌物也不红了,我也给她停止抹药了四天,但是用了一次尿不湿又在原来起水泡的地方起了几个小红疹,所以现在我又给她抹克霉了广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复:区煦东大夫给您的回复:根据您提供的情况,您所拍下来的照片看到的您的孩子的外阴部的“皮疹(小水疱)不是“霉菌”引起的,二是属于药物“刺激”所引起的,您必须尽快停止所有“针对”皮炎的药物“治疗”!每天只是用温水香皂或沐浴液给女孩清洗外阴部。清洗后一定要用毛巾抹干外阴部。逐渐地,您所看到的“皮炎(小水疱)才会消失的。患者提问:区大夫,现在才看到您的回复,可是我现在一停止抹药宝宝外阴就会出现新的红疹和白色分泌物,而且红疹会随着停药时间的延长增加几个,请问这种情况我该怎么办?还是先只用温开水给她清洗吗?一天清洗一次吗?每次清洗需要把分泌物洗干净吗?患者提问:她现在没有小水泡了,现在是类似湿疹的红疹,一个一个的广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复:区煦东大夫给您的回复:您所描述的“现在是类似湿疹的红疹”是需要您带孩子到政府办的三甲医院找皮肤科的专家医生就诊检查。如果皮肤科医生检查判断不是“湿疹”的话,就是因为您现在停止用药后,孩子的皮肤在逐渐好转的了,所以也就不能再用药的了。如果皮肤科医生检查判断是“湿疹”的话,皮肤科医生是会给孩子开药治疗的。患者提问:谢谢区医生,现在听了您的话停了所有的药,现在停了两天,白天她尿完我都尽量给她沾干或者尽量用吹风机吹干,现在倒是不长红疹了,可是晚上的时候她不让沾干,所以第二天早起的时候外阴小阴唇靠上的外侧总是有一层白色的分泌物,连着两天早起都是这样,请问这正常吗患者提问:还有这么个情况区大夫,就是孩子这种分泌物一抹克霉唑就在第二天不会出现分泌物了,但是一停用药就会有,在这之前是跟红疹几乎同时出现的,不过现在给她保持干燥没红疹了患者提问:图片广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复:区煦东大夫给您的回复:其实,您的女孩在每次排尿后都无须专门地“用吹风机吹干”的。您所描述的“早起的时候外阴小阴唇靠上的外侧总是有一层白色的分泌物”不是病,是因为夜里女孩没有“活动”,外阴部的皮肤的皮脂腺分泌液粘在外阴部,所以才会“外阴小阴唇靠上的外侧”“有一层白色的分泌物”,只是属于正常的生理现象。您“抹药”的话,就是“堵住”了皮脂腺分泌皮脂液,当然是看不到“分泌物”的了。无须“堵住”皮脂液分泌的。患者提问:谢谢您本文系区煦东医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2016年12月13日 12167 2 0
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朱亚芳副主任医师 常州市儿童医院 妇科 "我家小孩是小便不好,怎么让我们看小儿妇科呀"?李女士一进我的诊室就埋怨道.我一边安慰她一边检查孩子,发现孩子大阴唇一圈红晕很明显,推开小阴唇见尿道口周围潮红,外阴明显有感染表现.我又让她带孩子去化验小便,尿常规未发现有尿路感染.这就提示孩子的尿频尿痛是外阴炎引起的.我开了药,指导李女士正确的使用用法和预防措施,她带着女儿开开心心地走了.那么,小女孩为什么会有外阴炎?让我们来看一下外阴的图片.从图中我们可以看到女童小阴唇未发育,短小,不能遮盖尿道和阴道口,孩子大小便后不能正确擦拭外阴;长时间用尿不湿或湿巾纸;洗泡泡盆浴;长期穿紧身裤袜;肥胖;尿瘘或粪瘘等等原因都会引起外阴感染。外阴有炎症后尿道口周围的组织就会充血水肿,刺激孩子尿频尿痛,不愿解尿。有些家长以为是尿路感染,在内科多次检查治疗后效果不佳,才会带孩子来妇科就诊。在很多人的观念里,妇科疾病只有成年已婚妇女才会得,其实临床上女童外阴阴道炎非常多,希望大家重视,不能忌讳看小儿妇科而延误孩子的诊治。“看病找大夫,保健靠自己”这话很有道理。预防措施做好做到位了,疾病就远离我们。下面就是外阴炎的一些预防措施。1,教会孩子正确擦拭外阴的方法:应两腿分开从前向后擦,防止大便污染尿道口和阴道口2,用厕纸擦拭阴部,因为过分柔软的面巾纸或柔韧性差的再生纸吸水后易破碎粘附在外阴可形成阴道异物 ,引起剧烈的排异反应。尽量不用湿巾纸,避免化学制剂刺激外阴。3,尽量避免长时间给孩子使用尿不湿,不要给小女孩穿开裆裤,穿着宽松合体的衣裤 ,不要长期穿尼龙紧身裤,连裤袜或紧身牛仔裤 4,尽可能淋浴,避免泡泡浴,以及在浴盆中使用香波洗发;洗后注意保持外阴干燥,外阴少用扑粉,以免进入阴道,引起阴道异物.5,肥胖的孩子,坐时尽量分开两腿,保持外阴透气。小便时两腿尽可能分开,阴唇分离,这样残留的尿渍就会减少。2016年02月25日 29700 1 4
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孙莉颖副主任医师 浙江大学医学院附属儿童医院 小儿、青少年妇科 幼儿性外阴阴道炎可由多种原因引起,是青春期前女性最常见的妇科疾病。临床上约40%为非特异性外阴阴道炎(非特异病原及混合感染),30%为特异性外阴阴道炎(滴虫、念珠菌、淋球菌、阴道嗜血杆菌、病毒等),30%无菌性外阴阴道炎(过敏、外界刺激、潮湿、摩擦等)。不同病原体或原因导致的幼女外阴阴道炎症状稍有不同,幼女最常见的阴道炎为细菌性外阴阴道炎,下面主要描述细菌性外阴阴道炎临床表现。主要表现为外阴和内裤上可见黄色、黄绿色、绿色炎性分泌物,极少部分患儿可见血性分泌物,同时有合并有外阴潮红、甚至可见皮损。部分患者无不适主诉,部分有外阴瘙痒、疼痛、排尿时疼痛。但若出现伴有血性、恶臭的分泌物,需首先排除阴道异物的可能。2016年01月31日 11993 2 9
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2010年05月31日 6291 0 0
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