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黄晓雯副主任医师 南方医科大学南方医院 皮肤科 患者是过来切痣的,长在会阴部,给我看的时候唠嗑似的说有时候觉得这里痒,我看了下也没有发现特别,除了一个针尖大的小黑点,警惕地让他去做个阴虱的检查。居然被抓到!这个大小只有1毫米的小东西6只腿中4只的末端为突出的蟹钳样爪(想到当季的大闸蟹),这样的结构更适合抓住阴毛,然后吸你的血。有几个问题是病人常常会问的:1. 怎么感染的?使用公用马桶会吗?一般通过性接触传播,马桶基本不会,因为这个生物喜好温暖环境,且不适于在光滑表面爬行。2. 怎么治疗?1%扑灭司林连用10天,最好可以二次治疗,因为虱卵的孵化时间为6-8天。3. 如何判断自己是否有虱子?瘙痒是最主要的症状,阴虱患者还可以出现下腹部或大腿上的淡蓝色斑点。但也有一些患者可能没有任何症状,只是看见阴毛上有白色的小虮子,也就是虫卵,这个相比较虱子更常见,因为活的虱子可快速移动并藏起来。2023年11月01日 426 0 0
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孙忠辉主任医师 上海市奉贤区皮肤病防治所 皮肤科 人是虱的唯一宿主。人虱分为头虱、体虱、阴虱,分别寄生在人的头发、内衣、阴毛上。虱病多见于个人卫生不良者,在人群中通过直接接触或通过头巾、帽子、衣服、被子间接传播。阴虱主要是通过性接触传播。 症状:由于虱的叮咬可引起剧痒,经搔抓后可产生破皮、渗液、结痂、化脓甚至疖子、脓肿。治疗:虱病应以灭虱及灭虱卵为主,50%百部酊、5%苯甲酸苄脂乳剂等外用。预防保健1. 养成良好的卫生习惯,勤洗头、洗澡,勤换衣服;2. 头虱避免共用头巾或梳篦;3. 发现阴虱应剃掉阴毛并焚烧;4. 因体虱寄居在内衣缝隙中,所以将脱下的内衣裤及床单被套用开水烫煮便可达到灭虱的效果,对不便烫煮的衣服可用熨斗熨烫;5. 如家庭或宿舍内有其他人患虱病应同时灭虱。2023年01月04日 449 0 1
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2022年11月03日 107 0 4
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2022年11月02日 203 0 0
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2022年06月21日 2254 0 2
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黄捷主任医师 深圳市第三人民医院 皮肤性病科 半年前得了阴虱,但是最近发现又复发了患者年龄:24岁患者性别:男半年前得了阴虱,用百步町一个月,但是现在又复发了,最近没有不洁性行为 分析:半年前得了阴虱,用百步酊好了现在又复发了,但是阴虱病一般不一定通过性接触传染,不卫生,接触不洁的带病原体的物品也可以传染,所以您需要注意其他卫生及个人用品的方面才行。阴虱用药后还是有黑色颗粒患者年龄:27岁患者性别:男得了阴虱后剃毛用百部酊,用了一周多停3,4天还是有点黑色渣渣,没感觉怎么痒,得怎么看才是痊愈了呢?分析:患上了阴虱后剃毛用百部酊,用了一周多了再停3,4天还是有点黑色渣渣,没感觉怎么痒,这说明好转了,可以照片看看,有点黑色渣渣可能是结痂的原因,脱落就可以了。2022年04月13日 1465 0 0
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耿立果主治医师 广东省中医院珠海医院 男科 1.什么是阴虱? 阴虱是一种寄生于人体毛发的寄生虫,长约1至3毫米,无翼。 因常见于阴部,故称阴虱。阴虱的病原虫是耻阴虱。 阴虱的形态:阴虱身体扁平,远看如同皮屑,细看则如同小螃蟹。阴虱不但发生在皮肤的表面,幼虫和虫卵还会发生在毛囊的根部。 下面这张图片比较典型。 2.阴虱是怎么得的?属于性病吗? 阴虱病( pubic phthiriasis )是由阴虱叮咬而引起的瘙痒性皮肤病,通常经过密切的性接触而发生传播。阴虱病也可通过患者所用的床单、衣物、毛巾等间接传播。阴虱具有宿主特异性,通常寄生在人体阴部或肛周的体毛上,偶可侵犯腋毛、睫毛和眉毛。阴虱通过吸食人体血液生存。阴虱病患者可伴发其他性病,因此对于阴虱病患者要同时检查其他性病。 简单来说,阴虱病属于广义的性病,但不全是通过性传播感染的。 3.得了阴虱病有什么症状? 瘙痒,不同程度的瘙痒,有些人没有症状。如果瘙痒的话,主要为外阴瘙痒,有时可累及肛门。初期夜间明显,严重者不分昼夜。 4.得了阴虱病,应该怎么处理? 首先,彻底剃除阴毛。避免性生活,配偶也要去医院检查。 可以选择:1%扑灭司林( permethrin )霜涂于患处,10分钟后洗去;或1%林丹( lindane )香波或霜,涂于患处4分钟,然后彻底洗去(孕妇、哺乳期妇女和小于2岁的儿童忌用);或50%百部酊,每日外搽2次,连续3日。5%~10%硫磺软膏,局部涂搽,每日2次,连用10日为一疗程。25%苯甲酸苄酯乳,涂于患处,8小时后洗去;或0.3%除虫菊酯加胡椒基丁醚,涂于患处,12小时后洗去。 因个人对硫磺软膏比较熟悉,所以我在临床上一般就用硫磺软膏,配合本院的香莲外洗液,效果也是很好的。总之,得了本病不用过于担心,及时、足量、规则的用药最为重要。2021年12月24日 5556 0 2
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庞艳华副主任医师 北京地坛医院 皮肤性病科 阴虱病是一种容易被人忽略的传染病,一旦感染又让人有苦难言。 案例一: 37岁的李先生自述阴毛处瘙痒一个月左右,近一周瘙痒加重,内裤上偶有血点,阴毛根部有褐色斑,一个月前曾出差住宿宾馆。经显微镜检查,阴虱阳性。 案例二: 28岁的张小姐2个月前曾在泡温泉时使用公共毛巾,之后阴毛部一直有瘙痒的感觉,夜间症状加重,阴毛处有颗粒感,其老公有相似的症状。自认为是湿疹,外用派瑞松,症状无好转,遂来医院检查。经显微镜检查,张小姐及其老公均为阴虱阳性。 提起虱子大家可能略有耳闻,但是对阴虱病还是存在很多疑惑。 疑惑一:之前卫生条件不好的时候见过虱子,但那不是在头上吗?怎么会在这个地方? 答:与人类有关的虱子有三种,根据寄生部位的不同可以分为:头虱、阴虱和体虱。阴虱爪子和阴毛或其他体毛的直径相匹配,因而能牢牢地握住体毛,因此不仅在耻骨区阴毛上能发现,而且可以在腋窝、胡须、眼睫毛和眉毛上找到。头虱爪子的抓握直径仅仅与头发直径相匹配,因此,头虱很难传播到身体其他部位。 疑惑二:什么是“虮子”,跟虱子是一回事吗? 答:虱子的生活周期分为:卵、若虫期和成虫期。 虱卵,俗称“虮子”。以阴虱卵为例,仅为针头大小,卵圆形,乳白色,常斜向附着于毛发上,且由雌虫分泌的一种黏性物质牢固地黏着在毛发近根部;阴虱成虫长约1mm,芝麻大小,由头部(有一对眼睛)、胸部(有三对足)和有分隔的腹部三部分组成。阴虱是一种靠吸人血作为营养的寄生虫,吸血后呈深褐色,肉眼可见,但隐藏在阴毛根部不易被发现。 显微镜下的阴虱卵 显微镜下的阴虱 疑惑三:我平时很注重卫生,为何还会感染阴虱? 答:阴虱的传染性很强,性传播是阴虱最主要的传播方式,可是也有经马桶圈、床垫和感染者掉下来的有卵寄生的毛发及公用物品(毛巾和衣物等)而传播的报道。与其他性传播疾病相比,阴虱病似乎更具有传染性。据报道,已婚者常夫妇同患此病。此外,有阴虱感染的人也应同时检查其他性病。 疑惑四:感染阴虱会有哪些临床表现,怎么治疗? 答:阴虱主要寄生在阴部及肛门周围的毛发上,叮咬皮肤后可出现丘疹和血痂,引起轻重不同程度的瘙痒。搔抓后可引起表皮剥蚀,继发湿疹、脓疱疮及毛囊炎等。 阴虱的治疗可以分为三个步骤 1. 破坏生存环境:首先剔除体毛并焚烧,破坏其生存环境,让其无处可藏。可用小刷子刷阴毛根部,祛除可能残留的虱卵。 2. 杀灭虫体虫卵:阴毛部及肛周部可以外用百部酊、硫磺软膏、苯甲酸苄脂洗剂等涂抹患处,若睫毛或眉毛里有阴虱可以用凡士林涂抹患处。 3. 避免交叉感染:治疗期间应注意个人卫生及衣物处理,所使用的毛巾、内裤、床单等可用沸水烫洗消毒(阴虱在44°C以上失活),每天换内裤(也可用一次性内裤),不易烫洗的被褥可以晾晒3天,阴虱离开人体后2天死亡。。同时,由于阴虱有很高的传染性,夫妻或伴侣应同时检查和治疗,治疗中禁止性行为,避免交叉感染。 疑惑五:生活中应该怎么避免阴虱感染? 答:首先要杜绝不洁性生活、避免多性伴,防止性接触感染;其次出差、旅行、泡温泉及使用公共浴室时尽量不用公用的生活用品如毛巾、浴巾等等;平时要注意勤洗澡、勤换内衣裤,发现阴虱及时到皮肤性病科就诊。 参考材料:第2版《性病诊疗与预防》2021年11月20日 4309 1 3
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