-
2023年02月19日
99
0
1
-
李龙主任医师 北京清华长庚医院 小儿外科 啊，现在都十岁了是吧，十岁了还是你说这种情况下不打开山，如果还不排便的话，那这叫便秘呀。 叫便秘啊，这么长时间，十岁了还存在这样的问题，我觉得你应该过来复查看一看，给你找一找原因，是什么原因导致他现在术后都十岁了，还还是这个这个便秘的便秘的啊，因为孩子十岁一般都懂事的，会用劲儿了啊，不用开山路的话，应该能排的啊，排大便排干净了，排好了。 啊，所以这种情况我建议你来看一看，打开塞露呢是一个办法，你不打的话，它排不干净，总漏便，那不好，打开塞露是一个那个那啥非常非常有效的这个一个治疗方法，但开塞露容易依赖啊，你不打开塞露换一换其他的，比如说换水。 可以往里面打蜂蜜，甜的可以往里面打，带去开柴之，还有酱油。 也可以代替开塞露啊，而我说这几种呢，都不依赖的啊，就正常的，没有什么副作用，天天吃酱油天你要吃蜂蜜也没有什么副作用，对吧，往肛门里面打啊，来刺激他排便啊，你看看这些方法，但是最主要我建议你呢，还是应该来诊看一看，复查一下，看一看是什么原因导致他不得不用开柴露的。 嗯。2023年02月19日67
0
0
-
李龙主任医师 北京清华长庚医院 小儿外科 哎呀，你这题的问题非趁啊，刚毕锁已经做完一期了，照漏了啊，接下来二三期是合并好还是分开做好哈，这是分几种情况啊，不同的专家呀，经验不一样啊，所以采取的这个治疗的这个原则态度啊也不一样啊啊一般从原则上来讲。 啊，一般二三期呢，应该分开做啊，分开做这样呢，把这个手术的打击给分摊开之后，对孩子的影响小，恢复也快。 恢复也快啊是这样，所以二期呢，先做肛门成形手术，扩肛扩好了三个月之后啊，再把漏关了做三期手术啊是这样，但是呢，现在随着这个经验的积累呀，啊还有一些情况呢，也可以二三期合并的一种情况，二三期合并呢，就不得已啊，要做二三级合并，比如说在招瘘过程当中啊，这瘘口啊怎么回缩了，排便不好，孩子经常肚子胀。 啊，这是瘘口有问题了，所以在肛成形手术时候呢，可以考虑同时把这二三节合并做了，还有一种情况下呢，这造瘘口做的乙床结肠远端造瘘，所以这直肠远端呢非常短。 非常短，直接拖不下去。 拖到肛门拖不下去，张的太高了，效果不好啊，所以不得已就把远端的直肠把它切掉了啊，如果扩张的话切掉，不扩张的话不用切掉，不得已把这漏呢就关上了，这样又便于呢把这直肠呢拖到婚阴做成肛门，这是不等已不得已2023年02月19日44
0
0
-
2023年02月15日42
0
0
-
2023年02月14日40
0
0
-
王志刚主任医师 上海市第六人民医院 胃肠外科 啊，这位病友啊，问的问题，直肠粘膜充血水肿，血管纹理不清，散在息肉样粘膜隆起，会癌变吗？ 呃，怎么吃药治疗，谢谢啊啊，直肠粘膜充血水肿，纹理不清呢啊，这个情况其实啊不是一个肿瘤的表现，还有散在的息肉样粘膜隆起，其实呢，多数啊，从这个文字描述来看啊，没有看到图片，呃，镜像图片其实有参考价值的。 这个描述呢，其实是一个炎症表现啊，多数是一个直肠炎呀，结肠炎的一个表现，充血水肿，甚至有点黏膜的糜烂渗出，还有如果长期慢性炎症也会造成一些息肉样的增生，所以息肉样增生呢，其实就是一些不规则的一个粘膜隆起。 或者是带D的，我们叫赘生物啊，这种情况呢，呃，会会会不会癌变啊，呃，一般来说啊。 我刚才讲结肠溃疡性结肠炎的这一类病呢，或者克隆氏病这一类统称为炎性肠病。 人性肠病本身呢，它确实是大肠肿瘤的一个啊高危因素，或者说呃，是癌前病变，但是它并并不必然会发生肿瘤。 啊，但实际上呢，确实有一部分啊，有一部分少数病人呢，溃疡性结肠炎多年之后呢，有的会继发某个部位的肿瘤，或者继发这种这种腺瘤的癌变。 会有的啊，但是并不是说这种情况下啊，就是就会癌变啊，不会的，多数情况下通过一些。2023年02月09日39
0
0
-
樊继波主治医师 广西医科大学第一附属医院 中医科 这就是虚的表现了，你看这个盆腔有积液啊，这一看就是女性了啊，盆腔积液，直肠积液。 三焦的代谢不行啦。 啊，我们心肺脾肾肝五脏六腑代谢不行了啊，虚了。 啊，虚了，腹部胀气。 腹部胀气啊啊，肚子不行啊啊，腹部胀气大概什么疾病啊，从我们中医上来看的话，就是三焦的代谢时长啊，打三焦啊，上焦中焦下焦啊，你这一般都是下焦的代谢时长。 还有中焦的气机不畅所导致的，也就说脾胃不好，脾胃脾的这种运化的这种功能一旦恢复了，人体的体内的积液，包括心包积液，肺部的一些积液都会代谢出来。 它就会通过大便、小便代谢出来。 那你你看你这现在代谢功能出现问题啊，他就会这样的。 那这些都可以调理啊，有些呃不好的疾病，比如说癌症啊，有些类似这样的一些问题啊。 自己煎啊，自己煎啊，嗯。2023年01月18日34
0
0
-
朱甲明主任医师 中国医大一院 胃肠肿瘤外科 直肠指检在本科室比较常见，对于直肠位置较低的病变，在临床时常会用到直肠指检，那直肠指检有必要吗？关于直肠指检有哪些问题需要了解呢？什么是直肠指检？直肠指检是将示指从被检者肛门伸入直肠进行触诊的一种体格检查方法，这种检查方法简单、易行、实用，具有较强的直观性和可靠性，用于辅助诊断直肠溃疡、息肉、直肠肿瘤甚至是直肠癌等疾病，也能为直肠周围器官的病变提供一定的诊疗线索。直肠指检的优点？直肠指检价格低廉，普通的肠镜价格不低，无痛的价格更甚，情况不复杂的前提下指检方便快捷。虽然结肠镜是肛诊的升级版，但肠镜存在盲区，看不见肛门附近的地方，并且肠镜检查需要预约排队，提前清肠也是必要的相对繁琐，如果肛诊过后怀疑大肠癌、肠炎等再做肠镜也不迟。肛诊危险吗？疼痛感强吗？肛诊时手指比正常的大便细很多，并且肛诊还会用润滑剂，在刚进入时会有不适感，轻微的疼痛感在忍受范围内，通常情况下，指诊不会造成伤害，如果有任何疼痛或想随时停下来，请告知医师，当患者太焦虑，肛门括约肌过于紧张，医师也不会强行进入。一般指检前医师会做好安抚工作，让他们尽量放松下来，再缓慢进入。直肠指诊在临床的用处？①辅助判断便秘患者病因和伴发疾病，甚至可以辅助排便②判断直肠吻合口狭窄情况，进行扩肛治疗③筛查直肠癌④排除隐匿性下消化道出血⑤检查前列腺疾病、会阴外伤、子宫疾病、妇科肿瘤及盆底疾病提供会诊评估⑥判断有无括约肌收缩异常、肛门狭窄、直肠壁隆起、直肠肿块等⑦肛门直肠部术后评估直肠指检能发现哪些疾病？1.直肠癌：在肠壁上可摸到高低不平的硬块，直肠黏膜上有稍隆起的结节，80％的直肠癌属于中低位，成年人直肠一般长15厘米，距离肛门口7cm～8cm以下的直肠肠壁直肠指检可以发现。2.直肠息肉：可摸到质软而可推动的肿块。3.直肠脱垂：表现为肛门松弛4.肛瘘：可摸到索状物，或在肛瘘内口可扪到小硬结或凹陷。5.肛门直肠周围脓肿：在直肠内可摸到压痛性肿块，表面较光滑，可发现肛管前深、后深间隙脓肿、坐骨直肠间隙脓肿或肛周脓肿。6.直肠损伤：直肠破损和穿孔，直肠指检时可以判断直肠破口，帮助确诊和定位。什么情况下需要做直肠指检？1、排便习惯改变：不明原因出现大便次数增多、便秘与腹泻交替、排便不尽感、大便变细或变形等。2、大便性状改变：大便变稀、出现脓血便和黏液。3、肛门疼痛：常见于肛裂、肛周脓肿肛裂以及肛门周围红肿等其他肛肠疾病都有，可能会引发肛门四周疼痛现象4、肛门流脓、流液：可能是肛瘘的症状，明确原因从而进一步治疗。5、便血：80%~90%的直肠癌可有便血，血液呈鲜红或暗红色，常混有粘液或脓液，痔疮的便血多为鲜红色，特别是便秘、大便干结时会加重。6、腹痛：如果你长时间出现肠痉挛、小腹疼痛、呕吐、恶心的其他情况，这有可能是癌细胞在不断侵蚀我们的肠道细胞哪些人应该做直肠指检?1.40-60岁是大肠癌的高发年龄，平时饮食中较多高脂肪、高蛋白，肥胖人群更应重视直肠指诊。2.出现长期便血，经常发生便秘、黑血便和黏液便，慢性腹泻持续超过3个月，及近三个月体重明显下降的人群3.中老年健康人群在体检时建议3-5年做一次肛诊指检，可用于筛查大肠癌。4.有大肠癌、息肉病史或直系亲属有结直肠癌病史人群，需定期进行直肠指诊检查按时随访哪些人群不建议肛诊指检？1.新鲜肛裂的患者：在短期内，因为某些原因，导致肛门出现新鲜的伤口，有出血或者发炎症状的现象。2.痔团脱出严重的患者：痔团嵌顿在肛门处，形态宛如雾莲一样，或者有肛裂肛周脓肿在肛诊时会加重疼痛，这种情况下不会采用直肠指检。了解完以上问题，大家一定明白了直肠指检的必要性，需要指检时也能轻松应对啦！2023年01月10日369
0
1
-
俞旻皓副主任医师 上海交通大学医学院附属仁济医院（东院） 胃肠外科 有时候需要自己在家做玉换。 那么有朋友问，他说手术需要自己在家里做浴换药吗？那那当，那当然这个做浴换药呢，是自己也也是我们说康复的很重要的一个一点啊，有助于伤口的一个清理，那么坐浴呢，我们这个医生要求呢，大概是术后每天大概两三次啊，特别是排便完，那么。 打三次，每次大概在十分钟左右，那么可以在温水可以加入一点强力一点溶液啊，那么放在把盆放在凳子上，然后再坐在里面啊，不要放在地上一蹲，蹲下去就可能造成伤伤口这个裂开撕开啊，那么要换药，换药的话，我们一个是门诊的换药，另外一个呢，就自己在家里呢，其实也可以在家里人呢，家属的帮忙啊，拿点棉签啊，可以伤口呢，沿着肛门呢，伸进去转一转进行的转一转，其实主要还是擦拭掉这个，呃，粘附在伤口创面上的一些啊，分泌物啊，或者一些坏死的一个组织啊，不要让它嵌在里面，影响伤口的一些愈合。 那么不用太用力啊，自己换药的这个免性轻轻擦拭就可以了，我们也不指望啊，可以把肛门擦干净啊，主要就是把一些分泌物给擦拭掉，肛门肯定是脏的嘛，啊，那么主要还是要把粘附物啊，这些啊腐败的组织给把它给擦掉啊。 好的，那么今天也非常有。2022年12月09日132
0
0
-
2022年12月09日557
2
5
相关科普号
叶九林医生的科普号
叶九林 主治医师
安徽中医药大学第一附属医院
肛肠科
247粉丝2458阅读
罗双灵医生的科普号
罗双灵 主治医师
中山大学附属第六医院
结直肠肛门外科
274粉丝14.4万阅读
杜继明医生的科普号
杜继明 主任医师
大连大学附属新华医院
肛肠外科
54粉丝4.2万阅读