脂肪填充

脂肪填充是指将自身多余的脂肪抽吸出来，经过处理，将脂肪颗粒移植到需要填充的部位。一般可分为自体脂肪填充和脂肪成分填充两种。

• 自体脂肪填充：通过微创的方式抽吸出自身某些部位多余脂肪（如腰、腹、大腿等部位），再在体外通过离心、洗涤、静置、过滤等方式进行提纯和净化，得到纯度较高的脂肪组织，最后采用精细注射方式将分离出的脂肪均匀的移植到面部、胸部、臀部等需要填充的部位。
• 脂肪成分填充：进一步处理提纯后的脂肪组织来获得脂肪组织中某一种或某一类成分，比如乳化脂肪、纳米脂肪、脂肪胶或脂肪干细胞等进行填充。

脂肪填充适应证

• 身体形态不对称：某个身体部位，在周径或体积上比较不对称，歪斜等。

• 自觉胸部、臀部过小：对自己胸部、臀部围度不满意。

• 面部轮廓不饱满或不柔和：额头、眉弓、眼眶、太阳穴、苹果肌、颊部，这些部位的凹陷可以使面部轮廓看起来比较阳刚，缺乏女性的柔和美。

• 面颈部生理性沟纹或皱褶：比如泪沟、鼻唇沟（法令纹）、颏颌沟（木偶纹、嘴角纹）、颈纹。

• 面部器官不协调：例如鼻子偏低、嘴唇欠丰满、下巴短小、耳垂不够大。

• 面颈部衰老引起的萎缩下垂：衰老引起的面颊部、下颌缘的萎缩下垂在一定程度上可以通过特定层次的脂肪填充来改善，注意是一定程度的改善，不能全部改善。

• 皮肤皱纹

• 黑眼圈：可以尝试脂肪成分移植（如乳化脂肪）来改善，但效果不确切。

• 面颈部瘢痕
  凹陷性瘢痕：通过脂肪填充或其成分填充来改善凹陷以及色素沉着。

  挛缩性瘢痕：可以通过脂肪填充得到一定程度的松解。

• 某些疾病引起的面部软组织凹陷：如半侧颜面萎缩症（Romberg 病）、硬皮病等也可以通过脂肪填充来改善。

脂肪填充常见问题

• 是否需要二次填充：因为技术的发展，现今一般填充一次就可以取得比较好的效果。但由于脂肪移植存在存活率的问题，存活率存在比较大的个体差异，所以有部分需要二次甚至多次填充来达到理想中的效果。
• 少量多次填充效果好：一次性注射过多脂肪，会导致被注射的脂肪得不到充足的血液供氧，从而形成硬结、钙化等，影响脂肪成活率。

• 手术时间
  女性要避免在月经期进行手术。
• 自己需要做的准备
  适当调整或停用某些药物：及时告知自己长期使用的药物，以确定是否需要调整或停用（如降压药物、抗血小板药物、抗凝药物、降糖药物等）。
  沐浴：保证手术部位的清洁，最好在手术前 1 天沐浴，减少细菌数量。
  禁食水：一般术前 8 小时禁食、禁饮水。
  物品准备：准备面罩、塑身衣、冰袋等。
  其他：手术当天不要化妆。
• 配合医务人员的术前准备工作
  签署知情同意书：包括手术知情同意书和麻醉知情同意书。

• 抽脂部位可能会变得凹凸不平：由于移植的脂肪本身是颗粒状的，因此移植以后有可能会出现凹凸不平的情况，有些是暂时的，皮下脂肪三个月左右会重塑而改善。

• 睡觉可以头部高一点，垫个枕头，预防肿胀，术后伤口保持清洁干燥、禁碰水及出汗，面部针眼处禁止碰水。
• 7 天拆线，拆线后 3 天伤口才可以碰水洗脸，再开始涂抹抗疤药物或敷贴，抗疤治疗建议 6 个月。
• 为促进脂肪存活，两周禁止按摩及压迫，禁止热敷及冰敷，避免夸张表情及咀嚼。
• 半年期间禁止海鲜、烟、酒及日晒，避免服用活血药物及补品。
• 因为人体组织淋巴循环并非对称，消肿恢复期可能会有两边消肿不均的情形发生，术后一周约消肿 70-80%，剩下 20-30% 半年慢慢消肿，看个人体质。
• 恢复期间疤痕会有点痒、有点红、硬，是正常的过程，不要去抓。