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袁云主任医师 北京大学第一医院 神经内科 1. 什么表现？神经过度兴奋综合征包括僵人综合征、Isaacs综合征、痉挛-肌束震颤综合征、Morvan综合征和运动神经元病，其共同特点是肌肉过度兴奋，出现痉挛、肉跳、大汗以及焦虑。Isaacs综合征、Morvan综合征属于获得性周围神经过度兴奋性疾病，具有类似的周围神经症状，就是肌肉的痉挛或抽筋，伴随肌肉跳动和大汗，后者还有中枢神经系统损害的表现，主要是精神的异常，常与人体产生电压门控钾离子通道复合体抗体有关。痉挛-肌束震颤综合征是一种更常见的综合征，临床表现相对比较温和，以四肢为主。另一种周围神经过度兴奋综合征是僵人综合征，主要是躯干的肌肉阵发性僵硬表现，也伴随大汗。运动神经元病也是以肌肉异常兴奋为主，但存在严重的肌肉萎缩。最后就是运动神经元病，在神经兴奋高的疾病中只有这个病伴随出现肌肉萎缩和无力。2. 是什么病？这是一组病因不清楚的疾病。神经性肌强直是指身体不同部位的肌肉突然痉挛，常常伴随肌肉不自主的跳动或蠕动，而自主神经的兴奋表现为出汗增加。肌电图检查可以发现肌强直放电，这类疾病是由周围神经的运动神经轴索异位电兴奋引起。3. 怎样确诊？神经过度兴奋疾病的五个类型诊断主要是进行肌电图检查发现肌强直放电，还有检查电压门控钾离子通道抗体，此外要检查是否存在胸腺瘤。神经强直性放电主要出现在周围神经过度兴奋综合征，局灶性或全身性肌强直放电也可以出现在许多其他周围神经疾病中。需要鉴别的疾病是良性震颤，就是偶尔出现肌肉跳动。需要鉴别的肌肉疾病是肌强直性肌病和涟漪肌病，这些肌肉病没有出汗增多表现。4. 怎么治疗？神经过度兴奋疾病通常对稳定膜的药物有效，主要是一些治疗癫痫的药物，作为一种免疫性疾病，对免疫调节治疗有反应，特别是丙种球蛋白，但首先要检查是否存在胸腺肿瘤。运动神经元病的治疗主要利用力如泰。5. 找谁看病？可以到神经内科找神经肌肉病专家看病，北京大学第一医院神经内科专家是孟令超、张张巍、袁云。通过以下方式预约：① “北京大学第一医院服务号” 微信公众号；②支付宝生活号关注“北京大学第一医院”；③网络预约请登录北京市预约挂号统一平台114网上预约挂号- 北京市预约挂号统一平台www.114yygh.com，实名注册后预约；④电话预约：(010)114。2020年03月21日
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