帕金森病在各阶段的症状表现及对应的治疗方法

临床上帕金森病大致分五期，具体如下：

Ⅰ级：患者只有一侧发生病变，一侧出现手抖、脚抖或僵硬的症状，以致行走不如平时顺畅，拿东西不稳；

Ⅱ级：逐渐发展为双侧轻度症状。单侧病变发展为双侧后，可出现双侧手震颤，甚至全身颤抖、僵硬加重。扣扣子、拿筷子等日常活动困难，行走困难，平衡感差；

Ⅲ级：双侧症状完全出现。病人抬腿困难，腿上绑着沉重的沙袋。走路时身体变得前倾、前冲，步子变小，容易摔倒，吃饭时拿不住碗，晚上翻身困难，洗澡困难等。患者的日常活动需要家人的帮助；

Ⅳ级：病情进一步加重。患者常出现流口水、进食吞咽困难且缓慢、表情变得呆板、面部肌肉逐渐僵硬等症状。此时，患者的日常生活完全离不开家人的关心和帮助；

Ⅴ级：患者完全被限制在床上或轮椅上，大部分只能长时间卧床，坐下后无法自行站立，站起来后无法行走，卧床后无法自行翻身，日常生活完全不能自理。

总体来说帕金森可以分为早期，中期，晚期三个时期，每个时期的治疗方法也不同，患者要根据自己的病情来采取不同的治疗方法。

早期：已经出现帕金森病症状,但时间比较短,症状比较轻,一般不影响生活、社交和工作,分级在1.0～1.5级者.由于帕金森病的自然病程漫长,因此,建议早期及时治疗，即使患者的症状较轻也要通过小剂量的药物进行治疗。研究表明，帕金森病越早治疗，有益于延缓疾病的进展。

中期：这一阶段帕金森病的症状和体征逐渐加重,已经影响到患者的日常生活和社交活动,分级在2～3级者.此时应及时根据患者的情况进行药物的调整，同时因为长期用药可能会产生异动、开关、剂末等现象。

“早”手术有优势

作为药物治疗的补充，脑起搏器（DBS）是通过植入脑内的电极释放电脉冲，刺激特定神经核团产生治疗效果，以缓解或控制帕金森病症状，减轻药物引起的运动障碍并发症，减少服药量，手术具有可逆、可调节、损伤小等优点。“早期刺激”症状控制明显好于药物治疗，手术不影响患者的认知，不造成神经心理损害，服用药物剂量明显减少。尽管脑起搏器手术安全性高，并发症发生率低，但也并不是所有的帕金森患者在疾病的任何阶段都可适用。选择最佳的手术时间才能获得最好的治疗效果。

晚期：帕金森病的临床症状已经很严重,分级在4～5级者.此时患者的临床症状亦愈来愈重,残疾、运动症状和非运动症状严重地折磨着帕金森病患者的肉体和心灵.帕金森病晚期的治疗，包括帕金森病症状的对症治疗以及并发症的处理两个方面。晚期帕金森患者症状已经比较重，常常需要多种药物联合治疗。比较常用的是多巴丝肼、金刚烷胺、苯海索，联合其他多巴受体激动剂等。用药时尽量多次用药，减少每一次用药的剂量，防止副作用过大。用药时要从小剂量开始，逐渐增加剂量，防止患者不能耐受。针对并发症主要是患者卧床以后容易产生肺部感染、褥疮、电解质紊乱、营养不良等。要加强护理，并辅助其进行一定程度的康复治疗。比如勤翻身，防止压迫性褥疮，勤拍背，防止坠积性及吸入性肺炎。帮助患者被动活动肢体，防止下肢形成深静脉血栓，以及适当降低肌肉张力，防止关节挛缩等。