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肾病综合征
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再聊一聊肾穿刺病理活检的事今日门诊，一个20多岁的女性，诊断“原发性肾病综合征”是明确的，但是建议她做肾穿刺病理活检时，她犹豫不决。今天简单再聊聊肾穿刺的话题。到底有没有必要做？有些肾病，还是做肾穿刺明确诊断更好，比如急性肾脏疾病，急进性肾炎，原发性肾病综合征、过敏性紫癜和某些风湿免疫肾病，比如狼疮性肾炎。我常举例说，好比你开车去某地，有一张地图，你会少走很多弯路，节省时间。肾穿刺活检就好比地图，这样你会得到较为精准的治疗，毕竟治疗疾病，走弯路、误时间对于疾病来说是很糟糕的，有些疾病错过最佳治疗时机就很可惜了。所以，如果医生建议做时，至少不要轻易说拒绝。你可能要问了，刚才门诊这个女性不是已经明确诊断“原发性肾病综合征”了，还需要做肾穿刺活检？因为原发性肾病综合征只是临床诊断，具体哪种病理类型，必须做肾穿刺活检才能明确，而不同的病理类型治疗方向可能是不一样的，如果盲目用药，有可能不但走了冤枉路，还会耽误病情。那么做肾穿刺有风险吗？对身体有害吗？毕竟肾穿刺活检是有创操作，是存在风险的，主要是血肿、腰痛、血尿（这些并发症一般都可防治的），但是操作是在彩超或CT引导下完成的，风险相对来说还是比较小的，出现机率还是比较小的，哪位医生也不能保证绝对的安全。我还常举例说，比如在旅游景区，乘坐盘山路上的旅游观光车，道路危险，上车前让司机师傅保证路上绝对安全，不出车祸，恐怕司机师傅也不能给你满意答案。肾穿刺活检影响工作吗？多久可以上班？这个检查需要住院做，术后一般48小时就可以出院了，门诊复诊时取病理结果。也就是说，快的话，住院五六天即可，毕竟术前需要完善检查，术后三天一般就可以从事普通强度的工作了。请您点点关注、加加油，促使我保持创作动力！谢谢！感谢您的收看、阅读，如果您觉得对您有帮助，请一键三连，帮助更多的朋友，如果有不同的见解，请评论区告诉我。好了，今天就聊这些，祝您健康平安！医生集团-山东科普号