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类风湿性关节炎
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类风湿关节炎到医院哪个科室看呢？———风湿免疫科门诊????如果怀疑患有风湿免疫疾病如类风湿关节炎，目前，风湿免疫疾病如类风湿关节炎这种疾病仍是一种有很多问题没有完全阐明的疾病，相比常见的慢性病，要想发现和诊断这种疾病，需要专业的医学知识与治疗经验。因青岛市第八人民医院科普号
类风湿关节炎的药物发展历史类风湿关节炎（RA）的治疗领域随着时间的推移发生了巨大变化。早期，治疗方法主要依赖于金制剂，这是一种通过肌肉注射给药的改善病情的抗风湿药物（DMARD）。随着研究的深入，非甾体抗炎药（NSAIDs）如阿司匹林开始用于治疗RA，虽然它们对疾病进程的影响有限。20世纪中期，可的松这种糖皮质激素的发现为RA患者带来了短期的症状缓解，但长期使用带来的副作用限制了其应用。随着20世纪50年代柳氮磺吡啶和羟氯喹的出现，以及甲氨蝶呤（MTX）在20世纪70年代的广泛应用，RA治疗取得了显著进步。特别是甲氨蝶呤，成为了RA治疗中的基石，无论是单独使用还是与其他药物联合使用，都显示出了良好的疗效。在20世纪90年代，RA的治疗经历了一场重大变革。此前，由于担心联合用药可能带来的毒性风险，DMARDs通常被单独使用。常用的传统DMARDs药物包括：甲氨蝶呤（?MTX）：最常用的首选DMARD。羟氯喹（?HCQ）：通常用于轻至中度RA或系统性红斑狼疮。柳氮磺吡啶（SSZ）：用于轻至中度RA来氟米特（LEF）：与甲氨蝶呤相似的效果，常作为MTX的替代药物。艾拉莫得：用于RA、干燥综合征等。环磷酰胺：主要用于间质性肺炎等器官严重受累时中药制剂：白芍总苷、雷公藤、正清风痛宁等然而，通过将不同的DMARDs结合起来使用，患者的病情控制得到了显著改善，且并没有显著增加毒性风险。20世纪90年代末至21世纪初，生物DMARDs（bDMARDs）的出现标志着RA治疗的一个新时代。这些药物包括：1.肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂：依那西普（Etanercept）英夫利昔单抗（Infliximab）阿达木单抗（Adalimumab）培塞丽珠单抗；戈利木单抗2.抗IL-1抗体3.针对IL-6的抗体：托珠单抗（4.针对CD20受体靶向B细胞的抗体：利妥昔单抗（Rituximab）5.针对CTLA-4靶向T细胞的治疗药物：阿巴西普（Abatacept）接着，JAK激酶抑制剂（JAKi）作为一类全新的DMARDs被引入治疗RA，以口服给药的形式为患者提供了更多便利。其中包括：托法替布，是首个获得FDA批准的JAKi。随后获批的JAKi包括：巴瑞替尼、乌帕替尼等。生物仿制药是近年来在类风湿关节炎治疗领域的一个重要进展。它们是指那些在安全性、效力和质量上与已批准的原研生物药物（如生物DMARDs）高度相似，但成本更低的生物药物。随着生物仿制药的引入，RA患者现在有了更多的治疗选择，特别是对于那些因经济原因难以获得昂贵生物药物治疗的患者。生物仿制药的出现不仅降低了治疗成本，也提高了药物的可及性，使更多的RA患者能够受益于先进的治疗方法。我科在进行类风湿关节炎JAK抑制剂/阿达木单抗的临床研究，欢迎前来门诊咨询。中山三院风湿免疫科科普号