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疾病: 胸腔积液
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胸腔积液科普知识 查看全部

肺癌患者出现胸水该怎么治疗?——来自最新版专家共识的建议肺癌患者有接近一半会在疾病后期出现胸水,这主要是由于癌细胞转移到胸膜所致。近日关于肺癌合并胸腔积液的最新版专家共识已发布,可以通过权威共识的具体内容来了解一下这种情况该如何治疗。1)在胸水中发现癌细胞,或者是胸膜活检标本中发现癌细胞,就可以确诊是肺癌导致的恶性胸水。超声等检查方法在胸水是否为恶性的判断中可发挥重要作用。2)肺癌出现胸水的时候要进行积极的全身治疗,也就是化疗、靶向治疗、免疫治疗等。同时也可以采用一些局部治疗来缓解症状,提高生活质量。3)局部治疗首选胸腔置管引流,也就是通过穿刺放入一根很细的导管,从而把胸水引流出来,减少对肺的压迫。胸水引流多少以及引流多快,要根据患者的症状缓解程度来决定。引流的这个导管放置时间较长时可能会发生感染,这时要尽快应用抗生素治疗。4)胸水较多的时候,可以通过引流导管往胸腔内注入化疗药物以及其它抗肿瘤药物,从而减少胸水产生。5)对于复杂以及难以治疗的肺癌所致胸水,可以考虑胸腔内注入药物使胸膜粘连起来,从而阻止胸水积聚。胸腔热灌注化疗是指将化疗药物加热后打到胸腔里面,从而直接杀死癌细胞,这也是恶性胸水的治疗方法之一。上述疗法要求较高,所以是否应用要与医生慎重商议后再决定。肺癌出现胸水时应以全身治疗作为基石,根据患者的具体情况采用局部治疗。但需要看到的是,肺癌合并胸水目前仍是临床难点之一,未来仍然需要继续寻找疗效更好并且不良反应更少的治疗方法。[详细内容请查阅《肺癌合并恶性胸腔积液诊疗专家共识(2024)》]?