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颈椎病
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颈椎病患者出现走路不稳、下肢无力，不严重也要手术吗?颈椎病非常常见，但不少人都认为这种病不是很严重，完全没有必要做手术。于是许多患者在出现一些明显症状去医院就诊时，医生竟然建议手术，这让患者朋友们很难接受，也很不理解。最近，宣武医院王作伟主任就接诊了这样一位颈椎病患者。患者是一位49岁女性，她的职业是会计，经常需要伏案或对着电脑办公。她在多年前就经常有颈部不适的症状，但一直未在意，直到最近感觉自己走路时腿使不上劲，有点发飘，尤其是下楼梯时害怕踩不稳要扶着栏杆走。于是，她去了当地医院就诊，查出颈椎病后，医生建议她进行手术。得到这个消息，患者是比较惊讶的，因为她感觉自己走路虽有不稳但也不是太严重，这就要做手术了?为了进一步确定和治疗，她在家人陪她下来到王主任门诊。颈椎病患者只要出现下肢无力、走路不稳，就要手术?其实这个问题，我们要先搞清楚患者的下肢症状是什么原因引起的。像这位患者的情况，从她的片子上可以看到在颈4-5处有较大的椎间盘突出，并且已经严重压迫到了后方椎管里的脊髓，这正是她出现下肢无力、走路不稳的主要原因。术前影像学资料：这位患者的颈椎病属于脊髓型颈椎病，这种情况一般确诊后都要尽快手术。脊髓是大脑向周围神经传送信息的重要通道，如果这个地方受到压迫，脊髓上传下达信息的能力受到限制，大脑就不能很精准地控制下肢运动等功能，这让患者的下肢就没有那么灵敏了。而脊髓损伤又是不可逆的，为了挽救功能，最好还是要及时手术，给脊髓解压。脊髓型颈椎病手术后，一般能恢复到什么程度?这位患者在同意手术后，由王主任为她成功进行了手术，术中切除了突出的颈椎间盘，给脊髓充分减压，并做了固定融合，重建了颈椎稳定性。术后患者感觉症状明显缓解，术后三天就已经可以戴着颈托独立行走了，和术前的行走情况相比，明显变好。术后影像学资料：最后也在这里提醒大家，如果您也和这位患者的情况差不多，不建议继续拖下去。如果等到下肢走路症状加重了，走路都困难了，手术后的效果就没有那么好了，而且术后恢复得更慢，而且手术风险也会变大;如果在等到下肢完全不能走，完全没知觉了，瘫痪了，这时就已经错失手术时机，各项功能基本也不能恢复了。王作伟医生的科普号