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背部巨大痈,十字切口结合负压引流后愈合
年前的案例,我还在广州某二甲医院上班,科里的一个患者:老年女患,肩背部红肿疼痛,有2型糖尿病,入院后给予十字切开引流:负压引流8天后:感染完全控制后,缝合+负压引流,历时1月出院,出院时十字中间有伤口,慢慢换药;出院后1月,门诊复诊:十字切口中间,凹陷性愈合:记忆中,十年前诊治的肩被部巨大痈,治疗时间都是大于两个月,并且每天两次换药,很多时候患者痛得流泪,伤口中间皮肤缺损,慢慢换药愈合;这几年遇到的外科,几乎不做十字切口了,在封闭式负压引流下,愈合时间大大缩短,2-3周。
佛山禅医创面修复科科普号
治疗背部巨大痈一例
患者是一位中年女性,多年糖尿病病史,背部长痈后感染,迅速扩散至大半个背部,病情进展迅速,伴高热。家属焦急万分。入院后行抗炎、降糖等对症治疗,迅速完善检查,手术清创、植皮后痊愈。入院后调整血糖、营养支持、手术清创,控制感染后植皮,很快痊愈。
赵会医生的科普号
治疗肠痈(阑尾炎)的那些方子
大黄牡丹汤《金匮要略》:肠痈者,少腹肿痞,按之即痛,如淋,小便自调,时时发热,自汗出,复恶寒。其脉迟紧者,脓未成,可下之,当有血;脉洪数者,脓已成,不可下也,大黄牡丹汤主之。药物组成:大黄,牡丹皮,桃仁,冬瓜子,芒硝。薏苡附子败酱散《金匮要略》:诸浮数脉,应当发热,而反洒淅恶寒,若有痛处,当发其痈。师曰:诸痈肿欲知有脓、无脓,以手掩肿上热者,为有脓;不热者,为无脓。肠痈之为病,其身甲错,腹皮急,按之濡如肿状,腹无积聚,身无热,脉数,此为腹内有痈脓,薏苡附子败酱散主之。肠痈煎《仙拈集》:肠痈毒,腹痛如锥剜,至死不敢着手。肠痈煎:炮山甲,白芷,贝母,僵蚕,大黄各等份。肠痈汤《医心方》卷十五引《集验方》:排脓解毒。主肠痈、胃痈。药物组成:薏苡仁,牡丹皮,桃仁,冬瓜仁。肠痈,西医叫阑尾炎。抗生素,或外科手术治疗为主。中药治疗阑尾炎免除手术之苦,善哉。
王贝贝医生的科普号