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注意缺陷多动障碍系列问答
⒈注意缺陷多动障碍的特点是什么?答:注意缺陷多动障碍又称多动症,特点是注意力不集中、多动和冲动。其中注意力不集中就会妨碍听课、妨碍听教诲,妨碍社交,其中妨碍听课则不招老师喜欢,妨碍听教诲则不招长辈喜欢;妨碍社交则同伴不喜欢跟他玩;多动就难以遵守课堂纪律和家庭约束,易被老师和家长批评;冲动则易与同学产生冲突。故注意缺陷多动障碍患者不受周围人待见,比常人更易感抑郁症或双相障碍。其中青少年女性以注意力不集中为突出,成绩差是大问题;小学低年级男童以多动为突出,不听老师和家长的话是大问题。?⒉注意缺陷多动障碍的病因是什么?答:注意缺陷多动障碍的病因是前额皮质轻度损伤,前额皮质能抑制无关刺激引起的注意,前额皮质轻度损伤则对无关刺激引起的注意力增加-----注意力不集中;前额皮质能抑制纹状体的无关动作,前额皮质轻度损伤则纹状体的无关动作增加-----多动;前额皮质能抑制杏仁核的冲动,前额皮质轻度损伤则杏仁核的冲动增加,易发脾气或闯祸。造成前额皮质轻度损伤的常见原因有(1)家族性前额皮质发育不良;(2)早产所致的前额皮质发育不良;(3)分娩时产伤引起的前额皮质轻度损伤。⒊怎样判定成人的注意缺陷多动障碍?答:成人的注意缺陷多动障碍必须是症状起于童年,并一直持续到成年。症状还是注意力不集中、多动和冲动。例如,21岁男性,从小就上课注意力不集中,丢三落四,不爱整理,做事虎头蛇尾(注意不集中);爱运动,不愿意闲着(多动);脾气急躁(冲动)。相反,如果成年后新出现的多动,则不能诊断注意缺陷多动障碍。例如,31岁女性,每年10月份后话少、情绪低、焦虑多。以前一度在学校里做老师时手大幅乱舞,脚还乱跺,自己也不知下一秒是什么动作,当时心情正常,思维也不快。这就不能诊断为注意缺陷多动障碍。⒋注意缺陷多动障碍怎样治疗?答:虽说哌甲酯(专注达18mg/早或36mg/早)的疗效最好,但哌甲酯是一类精神药物,国家控制的较紧,不易得到,常用的还是托莫西汀(择思达),通常10mg/早或25mg/早?足以控制症状。如为成人的注意缺陷多动障碍,除了使用托莫西汀外,文拉法辛或安非他酮也有一定的疗效。
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