小儿多动症

小孩子都是精力旺盛的,“好动”几乎是所有孩子的天性。有的家长和老师在面对特别顽皮的孩子时，会忍不住吐槽“孩子这么皮，一定是多动症”。但其实，“活泼好动”和“多动症”是两码事，真正的“多动症”是一种儿童心理行为障碍，它会给孩子带来很多危害，甚至可能毁掉孩子的人生。那么，究竟什么样的表现才是“多动症”？ 一、多动症的表现 多动症是儿童期常见的一类行为障碍，专业名字是“注意缺陷多动障碍”，英文简称ADHD，中国的父母称之为A娃。我国有将近2000万A娃，患病率约为6%，这就意味着在一个平均50人的班级里，有将近3个孩子存在这类问题。患病的孩子一般会有这样的特征：注意力不集中、注意时间短暂、容易走神；活动过多；冲动任性；身体协调能力差、笨手笨脚、反写字；做事拖延，不爱写作业，不喜欢参与动脑子的事情；容易与小朋友发生冲突，打人摔物等表现。 二、“多动”的危害是严重且长远的 过去有人认为多动的孩子大了自然会好，但是近二三十年的研究发现70%的孩子症状会持续到青春期，30%持续至成年，因此可能长期影响孩子的学业、职业和社会生活。到青春期，70%的孩子会出现学习困难，可能有更严重的对抗行为，厌学、被学校劝退，结识不良伙伴，甚至染上吸烟、酗酒、接触毒品的不良行为。大部分A娃不能进入大学深造，工作以后也常因迟到、早退、工作业绩不佳不能维持稳定的工作，经济收入收到很大影响。注意缺陷和多动冲动的症状也会影响到他们的人际关系，容易跟周围的人发生冲突，不能维持稳定的婚姻关系。且因为患者容易冲动，发生安全事故的比例远高于同龄人。共患抑郁、焦虑、物质依赖的问题也远高于一般人。 三、“多动”治疗要“双管齐下” 多动症孩子的最佳治疗年龄在9岁之前，治愈率高达68%。“多动”治疗要“双管齐下”： 1、医学治疗：各国多动症儿童诊疗指南的一致意见是，5岁以前的多动症患儿主要靠行为训练和行为管理来矫正，5岁以后需首选药物治疗。目前治疗多动症的常用药包括哌甲酯、托莫西汀等，可以使孩子注意力集中,?冲动减少。当然这些药可能存在一些轻微的副作用,包括食欲降低、睡眠问题等，但专家还是认为用药后收益远远大于副作用。其实治疗多动症的药物从上世纪七八十年代就开始使用，已经过数十年的验证。孩子只要是在医生指导下科学合理用药，是不用担心用药安全问题的。 2、教育辅导：需要家长与孩子耐心沟通，帮孩子建立规则感。可以采用奖罚制度，及时表扬孩子的每一个进步。奖励和惩罚最好可量化、好兑现、看得见。另外，还可以让孩子多做一些跳床、滚筒、平衡木、跳绳等运动，来刺激孩子感官，促进大脑和体能发育，改善症状。 四、结语 如果孩子有上述多动症的表现，建议家长尽快带孩子到专科医院进行专业的检查评估，若医生诊断孩子患有多动症，也不必太过担心，认真听从医生的用药或干预建议，科学合理的治疗会使孩子的症状逐渐改善，像游泳名将菲尔普斯、童话大师安徒生、科学家爱因斯坦、音乐家莫扎特都曾经是多动症患者，但并不影响他们在各自的领域发光发热。所以即便被诊断为多动症，孩子也不用自卑，家长也不需紧张。

1.??对立违抗行为 有关研究发现，大约有40％的多动症儿童在学龄期会出现行为规范障碍，与其他儿童相比比例相当高。多动症儿童最严重与最常出现的是违规行为和攻击行为，会表现出固执、反抗和攻击性，过度反抗权威人物，不守规矩，常通过发脾气和争论来达到其目的，很小的事情就可能使其失去控制。具有行为异常的多动症儿童常打破社会规范，如说谎、偷窃、逃学、离家出走、破坏物品或打架等偏差行为。多动症儿童的行为问题常常容易升级，甚至形成反社会人格。 2.??情绪问题 正如行为障碍一样，在焦虑症和ADHD之间也有大量的共病情况，大约有1/4的ADHD患儿患有焦虑症。患有过度焦虑或特发性焦虑障碍的年幼孩子特别易患ADHD。ADHD伴焦虑障碍儿童除多动、冲动和注意力不集中外，此类儿童经常感到紧张、不安，对一些事物产生过分的焦虑、担心和害怕，表现为爱哭、烦躁、易激惹等。尤其是怕黑；患儿焦虑的情绪主要通过行为来表达，这些儿童爱哭闹，不易安抚，好发脾气，不愿进社交场合，回避可能遭遇恐怖事物的场所，经常担心自己学习成绩甚至拒绝上学。 3.??学习问题 患有多动症的儿童一般都会在学龄期出现学习困难。多动症儿童常出现与学习有关的问题：一是学业低成就。由于多动症儿童对行为的抑制能力不足，执行功能受损，考试分数常不理想，学业成就的表现较差。二是低质量的学习行为。由于注意力不足、多动、冲动，多动症儿童常无法专心听讲，影响其教学参与，进而也影响其学习成绩，学业表现。 4.??同伴关系不良 对许多学龄期多动症儿童而言，与同伴建立友谊是相当困难的。由于多动症儿童常有干扰他人、攻击及非预期行为，其他儿童会由此产生反感、责备与排斥的心理，有时还会发生冲突，造成同伴关系的恶化。 对多动症特别是儿童学龄期易出现的心理行为问题，需要及时的预防与适当干预，使其各方面的适应情况和身心发展获得改善。

许多注意力缺陷障碍（ADD）或注意力缺陷多动障碍（ADHD）患者在记忆方面存在困难。他们可能在回忆、集中注意力、组织、区分主次和任务优先排序方面有困难。ADD/ADHD患者可能很容易分心、很容易健忘或者难以开始工作（启动困难）。他们也可能难以遵循冗长的多步骤的指令 。 本文讨论多动症和记忆之间的关系，介绍ADHD如何影响工作记忆和长期记忆，并提供多动症患者训练和改善记忆力的策略。 ADHD与记忆之间的联系 研究表明，ADHD患者会出现各种各样的记忆问题，包括短期和长期的记忆力差。多动症的许多症状，尤其是注意力不集中，会影响信息在记忆中的编码和存储方式。 因为患有ADHD的儿童和成人可能不会根据需求去注意环境中的一些人、事、物，所以他们不太可能形成对这些信息的记忆。 多动症与工作记忆 研究还表明，ADHD患者通常在工作记忆方面存在严重的问题。 工作记忆是大脑中的一个“临时存储系统”，它在解决问题或执行任务时保存着多个事实或想法。工作记忆帮助人们把信息保留足够长的时间，以便在短期内使用信息；让人们专注于一项任务，并记住接下来要做什么。 工作记忆对于保留信息足够长的时间很重要，这有利于你采取行动。工作记忆对完成日常生活的各个方面都很重要，如遵循指示，计划行动，遵循时间表和组织活动等。 工作记忆的缺陷解释了为什么患有ADHD的儿童和成人在完成诸如按期执行、保持有序和完成项目等任务时很困难。 2020年发表在《神经心理学》杂志上的一项研究发现，大多数ADHD儿童都表现工作记忆障碍。早前的研究也在ADHD成年人身上发现了类似的问题。 多动症与与长期记忆 研究还表明，多动症也会影响长期记忆。虽然有充分的证据证明ADHD成年人在长期记忆测试中表现较差，但是这种影响的确切原因还不完全清楚。 2017年的一项研究调查了ADHD成年人在长期记忆测试中的表现。结果发现，在非文字记忆测试中，ADHD患者的表现明显低于对照组。研究人员得出结论，这些记忆缺陷与信息编码问题有关，与记忆检索问题无关。 如何提高工作记忆 研究表明，脑力锻炼可以提高多动症患者的工作记忆。工作记忆就像肌肉——灵活、可移动并且可训练。它可以通过“锻炼”和训练得到改善。 可以在网上寻找各种工作记忆挑战，这些挑战可能是从视觉记忆或听觉记忆不同模式进行测试。以下多动症患者可以尝试的方法： 1、尝试记忆工具：寻找那些提供工作记忆挑战的网站或应用程序(APP)，通过反复脑力锻炼以提高你对听觉信息和视觉信息的记忆能力。 2、玩脑力游戏：有证据表明，认知训练，也被称为脑力游戏，可能有助于提高工作记忆和注意力、解决问题以及推理等其他领域的能力。其中一些游戏可能涉及记忆、模式识别、计划、视觉认知、逻辑和数学。 3、利用记忆策略：当你发现自己的记忆有问题时，可以寻找能帮助你记住重要信息的工具和策略。使用助记符，写下重要信息；或在手机上设置提醒，这些都可以帮助你保持正轨。 4、一次只做一项任务：由于糟糕的工作记忆使你很难同时处理多项任务，所以你可能会发现，为了避免出现头状况，自己不能同时做多件事情，而是一次只做一件事。执行任务时，尽可能消除干扰并设置时间限制和设置闹钟，可能也会很有帮助。因为这样做你就可以在有限的时间内将所有的注意力集中在一项任务上；这样做就可以减少你被其他任务分心而忘记回到自己正在处理的任务上的可能性。 5、运动：一些研究表明，体育运动可以成为管理ADHD症状和改善大脑结构与功能的一个有用的非药物性工具。一项研究发现，参加课后体育活动的学龄前儿童在需要工作记忆的任务中表现得更好。 6、使用药物：中枢神经兴奋剂的药物常常是用来治疗多动症的症状。一些证据表明，这种药物也可能改善与工作记忆相关的大脑区域的功能。 7、认知行为治疗：你可能会发现认知行为治疗对解决多动症的记忆问题也是有帮助的。认知行为疗法（CBT）等治疗方法侧重于帮助人们改变导致问题产生的思想、行为和情绪。CBT也可以帮助你学习新的应对机制，包括时间管理和目标设定技巧。 “训练”工作记忆的练习可以帮助提高一个人的集中注意力、控制冲动行为和加强解决问题的能力。 写在最后 虽然多动症与记忆障碍有关，但研究也表明，人们可以采取一些措施来解决这些问题。大脑训练、记忆策略以及遵守医生的ADHD治疗建议，这些都是你可以采取的措施来帮助提高你的记忆力。 欢迎关注我们的微信公众号“祐儿百灵”，获取更多相关资讯。

认识多动症 多动症，全称注意缺陷多动障碍（ADHD），是儿童期最常见的慢性行为障碍。ADHD的发病率很高，我国的最新统计发病率为6.26%，这意味着在小学一个30到40人的班中，就有1到2个患有ADHD。这么高的发病率，那是否好动的儿童都是ADHD呢？ 当然不是！不过对于好动、注意缺陷的儿童，家长最容易出现两种极端的态度。 “高要求”型家长 家长对孩子的要求超高。孩子不能达到家长要求时，就被认为患有多动障碍，需要治疗。曾有一个家长带着两岁的宝宝过来就诊，自述孩子经常坐不住，不能安静玩耍，怀疑孩子有ADHD。当问起孩子具体有什么多动的表现时，家长数落道：我在厨房煮饭，想让她在客厅安静听一下音乐，她却爬来爬去，一刻也停不下来；空闲的时候，我想自己看看书，也给她一本儿童读物，她却不肯自己看，偏要我读给她听，捣来捣去的，让人心烦。 这位全职妈妈，希望她两岁的宝宝能自己玩耍，安安静静的不要打搅自己，但是这些要求对两岁的宝宝来说的确太高了。 “没毛病”型家长 这种家长的态度则刚好相反，他们总是认为自己的孩子没有问题。孩子的好动、注意缺陷等情况已经影响到学习和社交，并且老师也有经常反馈孩子的问题，但这类家长却认为是因为孩子年龄小，调皮而已，长大了自然就会好了，因此并不把这些情况当成一回事。 等到几年后发现问题严重了，再去干预的时候，已经是相当困难。而且这时孩子往往已经伴有其它行为或心理问题，治疗也更加复杂了。 多动性障碍如何确诊 究竟好动到什么程度，我们才考虑是ADHD呢？2018年NICE最新指南指出，ADHD的诊断标准如下： ?注意缺陷和/或多动/冲动的症状持续至少六个月，且达到与发育水平不相符的情况，并直接负性的影响了社会和学业活动。 ?症状存在于两个或更多的场所 ( 例如，在家里、学校或工作中；与朋友或亲属的活动中，在其他活动中）。 ?有明确的显示这些症状明显影响了社会、学业和职业功能。 ?排除精神分裂症或其他精神病性障碍。 对于孩子的症状要“持续六个月以上，存在于两个或更多的场合”，这两点家长都容易理解和观察。但如何判定孩子的问题是否与发育水平不相符？一种方法是通过量表筛查，如SNAP-IV量表，它是目前ADHD筛查、辅助诊断和疗效评估最常用的量表。还有就是多与老师沟通，留意老师对孩子在校表现的反馈，老师更容易在群体中发现孩子的一些特殊行为和表现。 经典案例 幼儿园时，小李从小就表现比别的孩子好动，经常不能遵守纪律和游戏规则，但由于他与同伴交往良好，幼儿园本来对孩子的要求也不高，因此家长也没当一回事。 进入小学后，开学不到一个月时间，老师已多次向家长反映，孩子上课注意力不集中，小动作特别多，经常影响到周围的同学。家长也发现孩子做作业特别拖拉、心不在焉，别的同学半小时能完成的作业，他需要一到两个小时才能完成，而且还是在家长督促下完成的。作业登记经常漏项。每天的提醒、督促、批评甚至惩罚，但改善甚微。孩子开始厌学、无故无缘无故发脾气。 家长没有办法了，把孩子带到我们的心理门诊。详细了解孩子的情况后，我们给孩子进行了相应的评分。 在注意缺陷/多动障碍评定量表中孩子的得分分别为18/21分,在conners家长评定问卷中冲动多动、学习问题因子得分升高，多动指数也高于常模。 最后，小李被诊断为ADHD，医生对他进行相应的行为干预和药物治疗，很快小李自控力和专注性有了提高，各方面的表现与同班同学无异。 结语 多动症是一个慢性神经发育障碍性疾病，发病率高。好动≠多动，“高要求”型家长多多考虑孩子年龄对应的生长发育水平，避免过度担忧。多动≠调皮，当孩子的好动、注意力缺陷达到了上述提到的程度，“没毛病”型家长要尽早带孩子去专科医院或专业机构进行进一步的评估诊断。虽然ADHD发病率高，但大部分治疗效果都很好。早发现，早诊断，早干预，有利于孩子健康心理和良好社会功能的发展。 广州市妇女儿童医疗中心?? 心理门诊?欧婉杏

关键要点： 1、新的研究发现，运动和正念冥想可以改善多动症儿童的认知功能和情绪健康。 2、仅仅10分钟的冥想或运动就能产生效果。 3、专家表示，虽然运动和正念冥想目前可能无法取代药物，但是它们可以成为ADHD儿童应对当下ADHD症状的有效工具。 注意力缺陷多动障碍（ADHD）会使孩子在学校难以集中注意力，并难以调节情绪。但是，的一项新研究显示，可以让ADHD孩子即时练习一些简单的应对机制来缓解当下这些ADHD症状。 发表在《心理学前沿》杂志上的一项新研究发现，10分钟的正念冥想和10分钟的身体运动可以帮助ADHD儿童改善当下的情绪健康和认知功能。 接下来，让我们来了解一下关于正念冥想和运动治疗ADHD的最新发现，以及这些应对工具如何适用于儿童的ADHD治疗计划。 研究内容 在这项研究中，在2019年6月至2020年1月期间，研究人员从加拿大安大略省的当地社区诊所招募了16名ADHD儿童，年龄在10到14岁之间，其中11名是男孩，有20%的参与者是非白人。 在研究中，研究人员要求这些ADHD孩子们进行10分钟的运动、10分钟的正念冥想和10分钟的阅读（这是评估其他干预措施的对照）。这些活动是随机分配的。另外，研究人员要求这些ADHD儿童的监护人在进入实验室前24小时内不要给孩子服用ADHD药物。 研究人员在三个时间点（活动前、活动后立即和10分钟后）测量了ADHD儿童的执行功能（包括工作记忆、控制冲动的能力和任务转换能力）和心理情绪状态。 在分析结果后，研究人员发现正念冥想提高了ADHD儿童的工作记忆、控制冲动的能力以及任务转换技能。研究结果还发现，10分钟的运动对孩子的情绪健康也有好处，如提升情绪。 了解研究的好处 研究人员表示，这项研究的发现有助于量化在以前的相关研究中发现的好处，以及看到在多动症儿童进行运动和正念冥想时的第一手资料。 经常运动并进行正念冥想的儿童和青少年往往表现出更积极的影响，在学业上表现得更好，并参与更有意义的互动。 从这个研究中，我们惊讶地发现，运动和正念冥想这些干预措施ADHD儿童的产生疗效的速度是如此之快。这可能意味着ADHD孩子可以不需要参加为期八周的干预项目就能获得有益的帮助。如果ADHD孩子选择利用基于运动和正念冥想的干预方法，学校老师可能可以发现，这些干预方法对学生产生持久性的积极影响。 这项研究结果也可以帮助教师或心理健康专业人员在课堂上为ADHD学生提供有效的、持久的帮助策略。当ADHD学生在课堂上遇到困难时，教师就可以迅速进行有效的干预。 但是，这项研究的样本量较小，所以在较大的ADHD儿童群体中，结果可能会有所不同，所以还需要更多的研究来确定这些对ADHD孩子的益处能持续多久。 正念冥想和运动能代替ADHD药物治疗吗? ADHD的基础治疗是用处方药来治疗，这些处方药可以减少多动，抑制冲动和增加注意力水平。但是，由于考虑到这些药物中有许多可能会被滥用，并导致一些副作用，所以不少家长们经常也会去寻找一些方法来管理他们孩子的ADHD。 每天在专科门诊都会遇到患有ADHD或执行功能障碍的孩子的父母，有些父母显得很疲惫和绝望。这些父母知道多动症不是一种可治愈的疾病，他们认为自己的唯一选择就是继续前行，因为养育ADHD或执行功能障碍的孩子或者面对药物治疗所带来的挑战让他们感到筋疲力尽。 这项研究和其他一些研究表明，我们也并非无能为力。如果一个孩子患有ADHD或在执行功能方面有困难，他们是可以采取一些行动来提高应对能力。 但是，目前仍然没有足够的研究证明正念冥想和运动可以完全取代儿童多动症的药物治疗。而且，现在就要清楚知道正念冥想和运动在减少ADHD影响方面的疗效还为时尚早。然而，也有理由认为，将这些干预措施纳入ADHD治疗计划中，将减少一些ADHD儿童所需的药物剂量，并可能消除一些人对ADHD药物的需求。但是，只有当运动和正念冥想与药物结合使用时，大多数 ADHD 治疗计划可能是最有效的。 即使这些干预措施不能替代药物治疗，但是如果将正念冥想和运动结合到ADHD治疗计划之中，除了在这项研究中发现有即时改善情绪健康和认知功能作用之外，对儿童也有其他益处。例如，正念冥想可以让孩子们战胜压力、失眠、焦虑和抑郁——所有这些情况都可以加剧多动症的症状，包括注意力不集中、冲动和多动。此外，正念冥想可能可以让多动症孩子在“活跃”的环境中茁壮成长。 更重要的是，这项研究结果表明， ADHD儿童在出现ADHD症状时采取一些简单的措施来应对，这可能有助于他们培养信心和健康成长。 写在最后 如果你正在寻找帮助多动症儿童的方法，可以试试让孩子运动或练习正念冥想。新的研究表明，仅仅10分钟的这些活动就能立即提高多动症儿童的认知功能和情绪健康。 虽然冥想和体育运动不太可能取代药物在ADHD治疗计划中的作用，但这些干预措施可能是帮助ADHD儿童应对当前症状的有力工具。此外，它们还可能提供其他重要的好处，如减轻压力、改善睡眠、降低焦虑和抑郁的发生率，从而改善儿童的整体心理健康。 欢迎关注我们的微信公众号“儿童发育障碍康复中心”，获取更多相关资讯。

关键要点： 1、2020年6月15日， FDA 允许销售第一个基于游戏的数字疗法，以改善 ADHD 儿童的注意力功能。 2、EndeavourRx是一款视频游戏，可用于治疗儿童多动症，具有无毒性。 FDA已正式授予第一个基于游戏的治疗方法的上市许可，由Akili Interactive Labs, Inc.开发。这款名为EndeavorRx的电子视频游戏，是一款针对8-12岁多动症儿童的非药物治疗选择。 作为目前第一个也是唯一的处方性多动症治疗方法，EndeavorRx已经找到了一种使治疗变得有趣、可及性和虚拟化的方法，这也将改变精神心理健康行业的游戏规则。 对于ADHD孩子的父母来说，能找到不会伤害孩子的非药物性治疗方法，也是一个福音。 扩大治疗选择 直到2020年6月，行为疗法、教育计划和药物（如短效和中效/长效兴奋剂）是FDA批准用于多动症儿童的治疗选择。随着EndeavorRx的上市，这可能是一种受欢迎的、新的治疗选择。 这种基于游戏的ADHD治疗方法已经在5个临床试验研中究对600多名多动症儿童进行了疗效评估。发表在《柳叶刀数字健康(the Lancet Digital Health)》杂志上的一项医学研究结果表明，EndeavorRx (AKL-T01)可以改善8-12岁注意力缺陷型或混合型注意力缺陷多动障碍儿童的注意力不集中；而且该研究还表明，EndeavorRx不良反应极少。 EndeavorRx是什么？ EndeavorRx视频游戏建议可以包含在ADHD治疗计划（可能包括药物治疗或非药物治疗）之中，是EndeavorRx治疗系统?保健计划的一部分，其中包括ADHD Insight?行为跟踪应用程序和Akili Assist?支持，父母或照顾者也可以直接访问Akili互动实验室寻求更多的帮助与支持。 人们都喜欢玩游戏，所以游戏治疗可以提高ADHD患者的治疗依从性（对年轻人也很有吸引力)。EndeavorRx还可以帮助ADHD孩子更多地参与到他们的治疗计划中，也可以强化积极的治疗结果。 此外，EndeavorRx治疗的缺点也是最小的。EndeavorRx不会像其他药物治疗那样对孩子的健康产生负面影响。 但是，父母唯一可能面临的问题就是如何让孩子远离游戏，尤其是游戏很吸引人的话。除此之外，EndeavorRx还没有发现有对孩子造成的治疗伤害。 目前，2-17岁的美国儿童中超过610万被诊断出多动症。美国的研究表明，三分之二ADHD的儿童正在接受药物治疗。但是，用兴奋剂治疗ADHD儿童一直存在在争议。也有不少人认为ADHD儿童经常被过度用药。 确实兴奋剂也有很多副作用。首先，它们很容易被滥用，这可能会造成药物长期依赖的问题，而且这些问题可能很难解决，因为这些处方是合法的。此外，药物并不能治愈ADHD。 许多人一直相信药物可以“解决”疾病问题，但是对于精神类疾病并非如此。即使精神类疾病有药物治疗，但是大多数精神病学专家仍推荐配合使用行为疗法。 EndeavorRx无疑为ADHD的非药物治疗提供了希望。 电子游戏治疗的好处 虽然，这种创新性治疗并不意味着可以取代药物治疗，但对于患有ADHD的患者来说，EndeavorRx是一个很有趣、很有希望的新治疗方法。由于电子游戏可以在家里玩，也不需要孩子经常去医院，而且玩游戏比每天吃药更有吸引力。另外，电子游戏对儿童很友好，也更有趣，而且在游戏过程中实现对注意力的治疗作用，绝对是美妙的结果。 研究表明，91%的2-17岁儿童都玩电子游戏，这表明这个年龄段的孩子们确实想玩电子游戏。根据Akili互动实验室的介绍，这些EndeavorRx游戏感觉像是高端的、互动性动作视频游戏，主要针对大脑中特定区域的认知障碍进行治疗。目前，已上市的EndeavorRx游戏的治疗目标是改善前额叶皮质的认知控制。 当然，并不是说药物一定是弊大于利，但是有替代药物的治疗选择终究是件好事，因为不是每个ADHD患者都能耐受药物的治疗。现在，随着EndeavorRx的上市，ADHD孩子的父母可以权衡利弊，为ADHD孩子的治疗做出更多的决定。 EndeavorRx也有不少好处。电子游戏治疗可以减少ADHD患者使用更高剂量的药物需求以及使用更多种类药物的需求。电子游戏治疗利用孩子喜欢的东西，把这些东西以治疗方式参与到ADHD孩子的治疗之中。虽然ADHD孩子常常很难集中注意力做作业或在课堂中集中注意力，但是对于ADHD的孩子来说，玩视频游戏通常不是问题。 精神心理卫生的未来 社会（甚至心理健康专业人士）的改变可能是很缓慢，所以人们需要一段时间来整合新的治疗方法。由于对幼儿药物治疗的担忧，所以人们对药物的替代方法常常会表现出了更大的兴趣。 虚拟现实（AR）是面向未来的技术，今后会看到越来越多适用于不同年龄和不同状况的虚拟治疗方法。 希望EndeavorRx能帮助ADHD的孩子或学习障碍的孩子，让更多的患儿能从中得到帮助。也希望EndeavorRx能够在这个基础上，扩大治疗年龄范围，给成年人提供帮助。 写在最后 治疗性电子游戏只是一切可能的开始。不少公司正在努力将创新的、技术驱动的产品带到心理治疗领域的前沿，为患者提供更有益、更安全的治疗方法。我们也期待有越来越多的治疗方法进入我们的视线之中。 欢迎关注我们的微信公众号“儿童发育障碍康复中心”，获取更多相关资讯。

多动症掩饰是指多动症患者以一种让自己看起来并不像是患有多动症的方式表现出来。它也被称为“印象管理”。这个名词是由心理学家拉塞尔·巴克利创造的，他认为大约三分之一的多动症患者会出现这种“多动症掩饰”情况。 多动症掩饰也可以称为“多动症伪装”。这是指患有多动症的人试图通过模仿没有多动症的人的行为来掩盖自己的症状。对一些多动症患者来说，掩饰多动症可能是一种融入社会、避免被污名化或感觉更容易被别人接受的方式。 多动症掩饰的类型包括：用平静来掩盖多动、安静地坐在座位上而不在座位上扭动，或者在课堂讨论中即使大脑可能会感到混乱但仍按照课堂的预期做出回应。掩饰的行为还包括过度关注老师、任务或活动，以避免分心和冲动。 多动症掩饰的历史和流行 2015年，巴克利在他的著作《控制成人多动症》中提到了多动症掩饰现象。他说，一些多动症患者试图通过控制ADHD症状来向别人展示他们已经控制住了自己。 目前对多动症掩饰的研究还很有限，也没有得到广泛性的研究。巴克利说，这是因为ADHD掩饰对于没有多动症的人来说是一个很难理解的概念，所以常人可能会觉得难以置信。 此外，需要注意的是，多动症患者可能会羞于承认他们是在“伪装”，而且医生也不会总是向患者询问掩饰多动症的这种可能性。换句话说，多动症掩饰可能比我们所知道的更常见。 多动症掩饰的例子 多动症掩饰是一种通过习得健康的或不健康的行为来隐藏多动症症状的方法。许多多动症患者知道自己的行为违背了社会规则后，可能会面临羞耻和嘲笑。因此，他们制定了应对策略来隐藏自己的缺陷。 多动症掩饰可以用作一种应对方式，有时可以帮助多动症患者在年轻的时候度过难关，并试图来理解周围的世界。但是，这种掩饰行为最终将变得难以管理。 下面是一些多动症掩饰的例子： 1、保持安静，对话时过分小心，以避免说得太多或打断别人。 2、执迷于检查物品，以确保没有丢失东西。 3、在课堂上按照课堂的预期做出反应，而不是按照内心的感受去反应。 4、表面上看起来“很好”，没有表现出任何问题的迹象，但实际上，正在努力伪装中。 5、过分注重房间的整洁，即使可能整洁房间的工作已已经让自己喘不过气来。 6、通过平静来掩盖多动，以让他人觉得自己很“正常”，但实际上，自己很难集中注意力，而且思绪从一件事快速跳跃到另一件事，也无法聆听周围的人此刻在说些什么。 7、约会前常常无法放松，为了避免“时间盲”出现迟到，所以经常要提前到达。 8、在别人说话的时候，努力集中注意力去仔细倾听，以免漏过别人说的任何内容。 9、要求自己把每件事都写下来，以免因为多动症的记忆问题而忘记了。 10、执迷于整理文件，并建立系统，以确保自己能随时找到所需要的东西。 11、在不知道缘由的情况下，极力压抑内心强烈的情绪直到感到不适（这样有时也会导致抑郁）。 12、打电话请病假，以避免陷入紧张或焦虑的境地。 13、强迫自己长时间专注于自己并不感兴趣的事情，并因此会变得很烦躁。 14、常常承担过多的责任来弥补自己认为的错误。 15、试图通过“发展完美主义”倾向来应对这个世界（例如，希望自己永远不会做错任何事）。 16、过度做某些的事情直到精疲力竭，并认为这样做别人就会觉得自己是多么有能力和可靠的，即使自己内心深处正在挣扎之中。 17、隐藏自己被责任压垮后产生羞愧和内疚的感觉。 18、总是表现出一种控制感的需要，以免让别人看到自己的挣扎而自觉羞愧。 19、抑制像抖腿这样的刺激行为，即使自己坐着感觉不舒服，但也不要打扰别人。 20、在社交场合刻意模仿他人，以便被人接受。 多动症掩饰的影响 以下是多动症掩饰的一些潜在负面影响。 1、多动症掩饰可以掩盖症状，可能导致诊断的延迟。 2、多动症掩饰可能让患者没有意识到自己患有未被确诊的注意力缺陷多动障碍，这可能会导致他们出现抑郁和焦虑。 3、很擅长掩饰多动症症状的人，当告诉人们自己出了什么问题或者自己正在挣扎时，人们可能不会相信他/她。 4、多动症掩饰的人为了应对内心的感受，可能会有更高的药物滥用问题风险，从而可能会导致更多的健康问题。 5、多动症掩饰用内在的压力代替了外在的压力。所以，那些多动症掩饰的人可能多年以来都没有被诊断出来，因为他们能够很好地隐藏自己的挣扎。 6、多动症掩饰会让患者难以知道什么是真实的，什么是行为。患者可能会觉得失去自我，反而努力变成了另外一个人，以让别人喜欢自己。 应对多动症掩饰 当能识别多动症掩饰时，你就可以开始学习如何应对它，而无需失去自我去变成别人。当学会管理多动症的症状而不是刻意隐藏自己的挣扎时，你可能会惊讶地发现，生活变得多么快乐、多么美好。 下面是一些可以尝试的方法: 1、确定哪种形式的多动症掩饰行为是健康的，哪种是有害的。例如，让家变得整洁是可取的，但是要求一切都完美则是有害的。 2、学会如何处理自己的情绪，而不是逃避它们。可以寻找一个熟悉ADHD的治疗师帮助自己。 3、要知道，你并是唯一在体验多动症生活的人，和有同样遭遇的多动症患者交流，你就不会觉得孤独。例如，加入多动症患者的支持小组，或者找一个多动症网络社群，在那里你可以安全地表达自己，而不受任何评判。 写在最后 多动症掩饰只是一种让你当下感觉轻松的应对方式，但对你处理内心真正需要关注的东西毫无帮助。通过了解自己的应对方式，意识到什么时候你的行为变得过度而可能有害，并学习应对压力的新工具和新方法，只有这样你最终才有可能开始更充实地生活。 欢迎关注我们的微信公众号“儿童发育障碍康复中心”，获取更多相关资讯。

评分：1、注意缺陷多动障碍————注意力不集中：1-9题；注意缺陷多动障碍——多动或冲动，10—18题 2、采用4点计分：每题0-3四个等级，合计受试者在各分量表上即为总得分，用总得分除以题目数即为平均分 SNAP –IV量表介绍及评分细则 他们的严重程度以SNAP的问卷调查是为了确定小孩是否有多动症的症状， 及对他们的损害程度。因此，这是症状及功能损害评级的组合（例如，除非它至少是中度损害，才能在某一症状上评2或者3分）。通常是由临床医师根据家长/监护人或老师提供的信息来完成SNAP。 通过两个方面症状的具体的询问，将决定小孩是否存在注意力不集中和多动/冲动的问题。 临床医生在0-3之间的打分取决于家长/监护人或老师给出的答案。当评分人在1分与2分之间难以选择时,请就低选择1分.。最后把每个问题的得分相加，再除以所有问题给予总分，就得出了此次评分。?总结成绩：?0-1 -?正常 1.1 - 1.5 -?边缘?1.6 - 2 -?中度?2以上-?严重 如果小孩在上述问题上得的汇总得分是1.6或以上的话，他们基本可以确定为ADHD。 如果汇总得分是1.1和1.5之间，那么他们必须至少要有5项评分为2分（中度）和/或3分（重度），才可以确定为ADHD。 如果总结成绩是1分或更少，他们则不会通过ADHD评估。