小儿多动症

在孩子的成长过程中，有些孩子总是坐不住、注意力不集中、做事冲动，面对这样的情况，不少家长和老师会认为孩子“不听话”“故意捣乱”。但实际上，这些孩子很可能患上了多动症（注意缺陷多动障碍，ADHD）。多动症并非孩子的主观意愿，而是一种复杂的神经发育障碍。要想科学干预，首先得从了解病因开始。从医学研究来看，遗传因素在多动症的发病中占据着重要地位。多项研究表明，多动症具有明显的家族聚集现象。如果家族中有成员患有多动症，那么孩子患病的风险会显著增加。单卵双胞胎的研究更具说服力，若其中一人患有多动症，另一人患多动症的概率高达70%-80%，而双卵双胞胎的这一比例约为30%-40%。这充分说明基因对多动症的发生有着深远影响。从遗传学角度来讲，多动症是一种多基因遗传性疾病，多个基因的异常可能影响大脑神经递质代谢、神经细胞发育和信号传导等重要过程。比如与多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质相关的基因发生变异，可能导致神经递质失衡，从而引发多动症的症状。除了遗传，神经生物学因素也是多动症发病的关键。多动症患者在大脑结构和功能上与正常人存在差异。从结构上看，多动症患者的前额叶皮质、基底节等脑区可能存在发育迟缓、体积减小等情况，这些脑区与注意力、行为控制等功能密切相关；从功能角度，多动症患者大脑在执行需要注意力和抑制控制的任务时，相关脑区的激活模式与正常人群存在差异，这表明大脑功能的调节出现了问题。此外，神经递质失衡在多动症发病中也起着重要作用，多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质的异常，会影响大脑对注意力、冲动控制和活动水平的调节。环境因素同样不可忽视。母亲在孕期的状况对胎儿的发育至关重要。孕期吸烟、饮酒、滥用药物，或感染风疹病毒、巨细胞病毒等，都可能干扰胎儿大脑神经细胞的正常发育。围产期的不良事件，如早产、低体重、难产、新生儿窒息等，也与多动症密切相关。孩子出生后的成长环境，如家庭氛围、教育方式、学校环境等，也会对多动症的发生产生影响。父母关系紧张、教育方式不当（过度严厉或溺爱）、家庭氛围压抑，以及学校学习压力过大、教学方式枯燥等，都可能增加孩子患多动症的风险。了解了多动症的病因，我们就能明白，这些孩子并非“不听话”，而是受疾病影响，无法很好地控制自己的行为。面对多动症患儿，家长和老师首先要改变观念，给予他们更多的理解和包容。同时，要积极寻求专业帮助，通过科学的干预方法，如药物治疗、行为治疗、心理辅导等，帮助孩子改善症状。药物治疗可以调节大脑神经递质水平，改善注意力不集中、多动冲动等症状；行为治疗则通过制定规则、正性强化等方式，帮助孩子养成良好的行为习惯；心理辅导能帮助孩子树立自信，改善情绪和社交能力。此外，家长和老师的配合也至关重要，要为孩子创造一个稳定、支持性的环境，帮助他们更好地应对疾病。多动症不是孩子的错，也不是家长的错。只有正确认识多动症，了解其病因，才能采取科学有效的干预措施，帮助孩子健康成长。让我们用科学和关爱，为多动症患儿点亮希望之光，陪伴他们跨越成长路上的这道坎。

在大众的认知里，多动症似乎是专属于儿童的问题，很多人认为随着年龄增长，这些多动、注意力不集中的症状自然会消失。但事实真的如此吗？医学研究给出的答案，可能会颠覆大多数人的认知。今天，就来深入探讨多动症成年后的症状变化，带你了解那些鲜为人知的真相。一、多动症的基础认知多动症，医学上全称为注意缺陷多动障碍（ADHD），是一种起病于儿童期的常见神经发育障碍。其主要症状包括与年龄和发育水平不相称的注意力不集中、多动和冲动行为。比如，在课堂上，患病儿童很难长时间专注于老师讲课，眼神游离，小动作不断，容易被教室外的动静吸引；做作业时也心不在焉，边做边玩，原本能很快完成的作业，往往要拖很久，且错误百出。在生活中，他们总是闲不下来，跑来跑去，很难安静地参与活动，与小伙伴玩耍时，也常常因冲动行事而发生冲突。二、成年后症状并非都消失（一）部分症状减轻随着年龄增长，的确有部分多动症患者的症状会有所减轻。从大脑发育角度来看，多动症儿童的大脑发育进程相较于同龄人较为迟缓。例如，大脑中负责注意力、行为控制和执行功能的前额叶皮层，发育成熟的时间更晚。到了青春期后期或成年早期，随着前额叶皮层逐渐发育完善，一些患者在行为控制方面会有所进步，像儿童时期那种坐不住、过度活动的表现会减少。有研究表明，约30%-60%的多动症患者在成年后，多动和冲动的核心症状会有明显减轻。（二）核心症状持续存在即便部分症状减轻，注意力不集中这一核心症状却常常如影随形。多项医学追踪研究发现，大约三分之一的患儿在成年后仍有明显的多动症症状，如难以集中注意力、冲动、易分心等。这是因为多动症与大脑神经递质失衡密切相关，像多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质的异常，不会随着年龄增长而自动恢复正常。这些神经递质对于调节大脑的注意力、情绪和行为起着关键作用，其失衡状态使得成年患者在工作、学习中，依旧难以长时间专注于一项任务，容易被外界干扰，频繁出错或拖延。例如，在工作场景中，他们可能难以专注于复杂的项目任务，在阅读文件、撰写报告时，注意力容易分散，导致工作效率低下，难以按时完成任务，频繁更换工作的情况也较为常见。三、成年多动症患者的症状表现形式（一）注意力方面1.难以集中精力：在与他人交谈时，成年多动症患者常常心不在焉，看似在听，实则思绪早已飘远，容易错过关键信息。在工作中，面对需要长时间集中精力的任务，如数据分析、文案撰写等，他们往往难以坚持，注意力很快就会分散到其他事物上，比如手机消息、周围人的交谈等。2.疏忽健忘：经常忘记日常事务，如忘记重要会议、约会，出门忘记带钥匙、钱包等物品。在学习或工作中，也容易遗忘学过的知识、做过的工作内容，导致重复劳动或工作失误。3.时间管理困难：很难合理规划时间，制定的计划常常无法按时完成。总是拖延，临近截止日期才匆忙行动，导致工作或学习成果质量不高。比如，本计划用一周时间完成一份报告，却总是在前期拖延，最后几天才开始赶工，结果报告内容漏洞百出。（二）多动或焦躁方面1.难以安静工作：在办公室中，很难长时间安静地坐在办公桌前工作，常常不自觉地抖腿、转笔、摆弄手边的物品。在参加会议时，也会坐立不安，频繁变换姿势，甚至忍不住在座位上起身走动，影响他人。2.言语过多：在交流中，话多且常常不假思索地脱口而出，有时会打断别人的讲话，在不恰当的场合说出不恰当的言语，给人留下不好的印象，影响人际关系。例如，在团队讨论中，一个话题还未充分讨论完，就急于发表自己的观点，且滔滔不绝，忽略了他人的感受。3.情绪不稳定：情绪容易波动，可能因为一点小事就变得烦躁、焦虑或愤怒，且情绪恢复平静需要较长时间。在面对压力时，更容易出现情绪失控的情况，如在工作任务繁重时，可能会突然发脾气，对同事态度恶劣。（三）冲动行为方面1.决策冲动：在做决策时，缺乏深思熟虑，往往仅凭一时冲动就做出决定，事后又常常后悔。比如，在购物时，看到喜欢的商品，不考虑实际需求和经济状况，就立即购买，导致不必要的消费。在职业选择上，也可能因为一时冲动，轻易更换工作，而没有充分考虑新工作的发展前景、自身的职业规划等因素。2.行为缺乏克制：在一些场合，难以控制自己的行为，做出不符合场合氛围的举动。例如，在电影院、图书馆等需要安静的场所，大声喧哗、随意走动，影响他人。在与他人发生矛盾时，容易冲动攻击对方，引发冲突。四、影响成年后症状变化的因素（一）病情严重程度症状较轻的多动症患者，在成长过程中，通过自身努力、家庭和学校的支持以及大脑的自然发育，症状更有可能得到明显缓解，甚至在青春期或成年早期基本消失。他们能够逐渐学会自我调节和应对技巧，较好地控制行为和注意力。而症状严重的患者，多动症症状往往会持续到成年期，对学习、工作和人际关系等多个方面产生显著影响，可能需要持续的治疗和支持来管理症状，提高生活质量。（二）是否接受干预治疗早期接受系统、规范治疗的多动症患者，成年后症状改善的情况通常更好。治疗方法包括药物治疗、心理治疗（如行为疗法、认知行为疗法等）、家长培训以及学校干预等多方面。药物治疗可以帮助调节大脑神经递质水平，改善注意力不集中、多动和冲动等症状。心理治疗则帮助患者学习有效的应对技巧，提升自我控制能力和情绪管理能力。如果患者在儿童期未得到及时治疗，成年后症状持续的可能性更大，且治疗难度也会增加。（三）生活环境良好的家庭、学校和社会环境对多动症患者症状的改善有积极作用。在家庭中，家长给予理解、支持和正确的引导，帮助孩子建立规律的生活习惯和良好的行为规范；在学校里，老师能够根据孩子的特点制定个性化的教育计划，给予适当的关注和鼓励，这些都有助于患者在成长过程中更好地应对多动症症状，促进症状的缓解。相反，不良的环境因素，如家庭关系紧张、父母对孩子过于严厉或忽视，学校环境压力过大、缺乏包容等，都可能使患者的心理负担加重，从而使多动症症状更加明显，成年后症状持续的可能性也更高。多动症成年后的症状变化情况远比想象中复杂，症状并非都会随着年龄增长而消失。了解这些症状变化，对于患者及其家属、社会都具有重要意义。它能让我们更加关注成年多动症患者群体，为他们提供更多理解、支持和有效的治疗，帮助他们更好地融入社会，提高生活质量。如果你或身边的人有多动症相关困扰，建议及时咨询专业医生，获取科学的诊断和治疗建议。

在孩子的成长进程中，家长们满心期许孩子能一路顺遂，健康茁壮地成长。然而，有一种常见却极易被忽视的神经发育障碍——多动症，可能正悄然影响着孩子的发展。多动症，医学上称为注意缺陷多动障碍（ADHD），若未能及时察觉并干预，会给孩子的未来蒙上厚重的阴影。以下为您详细揭示孩子多动症异常行为的8大苗头，一旦发现，务必及时就医。一、注意力超级不集中1.课堂分心常态：课堂本应是孩子汲取知识的殿堂，可对于有多动症苗头的孩子而言，却宛如充满诱惑的“迷宫”。老师在讲台上激情授课，他们的目光却常常被窗外飞过的一只小鸟、走廊里传来的轻微脚步声吸引，眼神瞬间游离，思维飘向远方。即使努力集中精神，维持的时间也极为短暂，很快又陷入分心状态。老师在黑板上书写的重点内容，他们往往视而不见，完全跟不上教学节奏，一堂课下来，真正听进去的知识寥寥无几。2.作业“持久战”：写作业对于这类孩子来说，简直是一场艰苦卓绝的“持久战”。他们可能刚拿起笔写几个字，就被书桌上摆放的橡皮擦、小玩具吸引，不由自主地摆弄起来。或是突然想起昨天看过的动画片情节，沉浸其中无法自拔。原本一小时能完成的作业，他们常常要花费两三个小时，而且错误百出。不是看错题目要求，就是在简单的计算上出错，甚至还会漏写题目，作业质量惨不忍睹。3.生活丢三落四：在日常生活里，这些孩子堪称丢三落四的“小糊涂”。经常忘记带课本、作业本，刚刚还拿在手中的文具，一转眼就不知去向。出门时，忘记带钥匙、红领巾等必备物品也是常有的事。和家人交流时，他们也会心不在焉，常常答非所问，仿佛没有在认真倾听。二、过度活跃停不下来1.座位上的“小麻烦”：普通孩子在课堂上能安静地坐在座位上听讲，可有多动症倾向的孩子却仿佛屁股下有钉子，根本坐不住。他们手脚小动作不断，不停地扭动身体，让椅子发出嘎吱嘎吱的刺耳声响。或是在桌子下面偷偷踢腿，干扰旁边同学的学习。即便老师多次提醒，他们也难以自控，依旧我行我素。2.课间“疯狂派”：课间休息时，别的孩子可能只是适度活动、轻松交流，这些孩子却如同脱缰的野马，在教室里横冲直撞，大声喧哗。从教室的这头跑到那头，似乎有用不完的精力。他们可能频繁开关教室门，或是在教室里追逐打闹，不仅影响其他同学休息，还存在极大的安全隐患。3.特殊场合“失控者”：在需要保持安静的图书馆、电影院等场所，他们也难以抑制内心的躁动。在图书馆里，可能大声说话，在书架间跑来跑去，破坏安静氛围。在电影院里，不停地踢前面的座椅，或是发出奇怪声音，严重影响其他观众的观影体验。三、行为冲动没耐心1.游戏争抢大王：在与小伙伴玩耍时，他们很难遵守游戏规则。玩游戏时，往往急于求成，直接抢夺其他孩子手中的玩具，而不会耐心等待轮流。在游戏过程中，也常常随心所欲地改变玩法，完全不顾及其他孩子的感受。比如玩搭积木游戏，可能突然推倒其他孩子搭好的积木，然后按照自己的想法重新搭建，导致其他孩子兴致全无，不愿再和他们一起玩。2.课堂抢答“能手”：课堂上，老师问题刚提出，他们往往不假思索就大声抢答。不像其他同学那样先思考问题，组织好语言后再回答，而是凭借一时冲动脱口而出。而且，还经常打断老师和其他同学的发言，全然不顾课堂秩序，严重影响教学进程。3.生活决策“闪电侠”：在日常生活中，做决策时他们也表现得极为冲动。比如在商场看到喜欢的玩具，立刻吵着要买，根本不考虑家里是否已有类似玩具，或者当前购买是否合理。在选择食物时，可能只看一眼就决定要吃，而不考虑食物的营养价值和自己是否真的饥饿。四、情绪管理一团糟1.情绪“过山车”：这类孩子的情绪犹如六月的天气，说变就变。前一刻还兴高采烈地玩耍，下一刻可能就因为一点小事大发雷霆。例如玩游戏时，如果没按自己的意愿进行，可能立刻生气，甚至将手中的玩具扔出去。与家人相处时，也容易因一些小事情哭闹、发脾气，让家人不知所措。2.易怒烦躁虫：他们很容易被激怒，对周围的人和事表现出极大的不耐烦。学习过程中，遇到一点困难，可能就烦躁不安，甚至放弃学习。与同学交往时，也可能因一点小摩擦就与同学发生争吵，难以控制自己的情绪。3.情绪“粘人精”：一旦陷入负面情绪，他们很难像正常孩子那样迅速平复。可能会长时间处于生气、难过或焦虑的情绪中，无法自拔。比如因为被老师批评而伤心哭泣，可能持续很长时间，即便老师和家长进行安慰，也很难让他们的情绪恢复平静。五、做事有始无终1.兴趣班“逃兵”：当家长给他们报兴趣班时，一开始可能兴致勃勃，但没过多久就失去兴趣，半途而废。学绘画时，可能画了几笔就不想画了；学舞蹈，上了几次课就哭闹着不愿再去。很难坚持完成一项长期的学习任务，总是不断更换兴趣爱好。2.家务“放弃者”：让他们帮忙做一些简单的家务，如扫地、擦桌子，往往也是做了一半就扔下不管。刚开始可能会积极参与，但很快就会因为觉得无聊或者遇到一点小困难就放弃，无法将家务任务完整地完成。3.玩具“破坏者”：玩玩具时也是如此，刚拿到新玩具可能会玩一会儿，但很快就会失去耐心，将玩具扔在一边，甚至可能会故意破坏玩具。对玩具的兴趣持续时间极短，无法专注地玩一种玩具较长时间。六、精细动作不协调1.书写困难户：在书写方面，他们往往表现出明显的困难。写字速度慢，字迹歪歪扭扭，很难写得工整。握笔姿势也可能不正确，用力不均匀，导致写出的字要么太淡看不清，要么用力过猛划破纸张。在抄写课文时，容易抄错字、漏字，甚至左右颠倒。2.手工“笨拙者”：做手工时，他们的精细动作能力不足就更加明显。比如折纸、剪纸，很难按照要求完成精细的动作。在粘贴物品时，也很难准确地将物品粘贴在指定位置，常常贴歪或者贴错。使用剪刀时，不能灵活地剪出想要的形状，动作显得十分笨拙。3.穿衣扣钮难题：日常生活中的穿衣、扣钮扣等小事，对他们来说也可能是一项挑战。扣钮扣时，可能需要花费很长时间才能扣好，而且还容易扣错位置。系鞋带也很困难，很难学会正确的系鞋带方法，即使学会了，也需要花费比其他孩子更多的时间来完成。七、组织规划能力差1.书包“杂乱无章”：打开他们的书包，里面往往是一片混乱。书本、作业本、文具胡乱塞在一起，需要找某本书或某个文具时，常常要花费很长时间才能找到。他们不会将学习用品进行分类整理，也没有养成良好的整理书包的习惯。2.作业计划“混乱”：在完成作业时，没有合理的计划和安排。不知道先做什么作业，后做什么作业，往往是拿起一本作业就开始做，做到一半又去做另一本，结果所有作业都完成得很慢，而且质量不高。对于一些需要分步骤完成的作业，如写作文，也很难有条理地进行构思和写作。3.活动安排“无头绪”：当参与集体活动或自己安排活动时，他们也表现出组织规划能力的欠缺。不知道如何安排活动流程，如何分配任务给其他小伙伴。在游戏中，也很难制定出合理的游戏规则，导致游戏无法顺利进行。八、睡眠问题多1.入睡困难户：晚上到了睡觉时间，他们却很难安静下来入睡。在床上翻来覆去，难以进入睡眠状态。可能会不停地说话、玩耍，或者脑子里一直想着各种事情，无法让自己的思维平静下来。即使周围环境安静，也需要很长时间才能入睡。2.睡眠不安稳：在睡眠过程中，他们也常常表现出不安稳的状态。可能会频繁翻身、踢被子，甚至会在睡梦中突然坐起来或者哭闹。睡眠质量较差，容易被外界的轻微动静吵醒，醒来后也很难再次入睡。3.早起困难虫：早上起床时，他们往往表现得十分困难。即使已经到了上学时间，也很难从睡梦中清醒过来，需要家长反复催促、叫醒。起床后，也会显得无精打采，没有精神。如果家长发现孩子出现上述8大异常行为苗头中的多种，千万不能掉以轻心，应及时带孩子到专业的医疗机构进行评估和诊断。多动症若能在早期得到及时有效的治疗，包括药物治疗、心理行为治疗等，孩子的症状往往能够得到显著改善，未来的发展也能重回正轨。别因为一时的疏忽，耽误了孩子的未来。

多动症怎么治疗什么是多动症?注意缺陷多动障碍(俗称多动症)是一种大脑发育相关的疾病，主要表现为注意力不集中、过度活跃和容易冲动。这些症状会比同龄孩子的正常表现更明显，如写作业时频繁走神、坐不住乱跑，或者不经思考就突然行动。多动症通常在幼儿园阶段就开始出现，症状可能长期存在。大约70%的孩子到了青春期仍有症状，30%到50%的人症状会延续到成年。很多患者同时存在学习困难、情绪问题(如焦虑或抑郁)、行为对抗(经常不配合规则)等情况。这些问题不仅影响学业和人际关系，还可能对未来的工作、家庭生活造成困扰，需要家庭和社会投入更多精力来应对。一、药物治疗1.中枢兴奋剂常用药物：哌甲酯（如专注达、利他林）苯丙胺类（如阿得拉、Vyvanse）作用：调节多巴胺和去甲肾上腺素水平，改善注意力和控制冲动。注意：需严格遵医嘱调整剂量，部分患者可能出现食欲下降、失眠等副作用。2.非中枢兴奋剂常用药物：托莫西汀（择思达）：适用于对兴奋剂不耐受或合并焦虑的患者。胍法辛（Intuniv）、可乐定：改善情绪冲动和攻击性行为。优势：无成瘾性，适合长期使用。3.辅助药物抗抑郁药（如安非他酮）：针对合并抑郁或焦虑的患者。褪黑素：改善因ADHD药物引起的失眠。二、非药物治疗1.行为干预认知行为疗法（CBT）：帮助患者识别冲动行为，学习时间管理、情绪调节技巧（适用于青少年和成人）。父母培训：教导家长用正向强化、清晰指令和结构化规则管理孩子的行为。学校干预：与教师合作，调整学习环境（如座位靠近讲台、分段完成作业）。2.生活方式调整规律作息：固定作息时间，保证充足睡眠（睡眠不足加重症状）。运动疗法：每日30分钟以上有氧运动（如跑步、游泳），促进大脑释放多巴胺。饮食管理：-增加蛋白质（如鸡蛋、瘦肉）和Omega-3（深海鱼、亚麻籽）。-减少高糖、人工色素和防腐剂摄入（可能加剧多动）。3.神经反馈训练通过脑电图（EEG）反馈训练，帮助患者学会调节大脑活动，改善注意力。三、成人ADHD的特殊管理时间管理工具：使用日程表、提醒软件减少遗忘和拖延。职业支持：选择结构化的工作环境，与雇主沟通合理调整任务分配。情绪管理：正念冥想、深呼吸练习缓解焦虑和冲动。四、注意事项避免自行停药或换药：药物需长期规律使用，突然停药可能症状反弹。关注共患病：约50%的ADHD患者合并焦虑、抑郁或学习障碍，需同步治疗。减少电子屏幕时间：过度使用电子设备可能加重注意力分散。五、预防与早期干预孕期保健：避免吸烟、饮酒等可能影响胎儿神经发育的行为。早期筛查：儿童出现持续注意力问题或异常多动时，尽早进行专业评估（如DSM-5诊断标准）。家庭支持：营造稳定、包容的家庭环境，减少批评和惩罚，多给予正向反馈。六、中医及替代疗法（需谨慎）针灸/推拿：部分研究显示可能缓解症状，但证据有限。草药调理：如银杏叶提取物、南非醉茄，需在医生指导下尝试。ADHD需长期管理，多数患者通过规范治疗可显著改善学习和社交功能。建议在精神科医生、心理治疗师等多学科团队指导下制定个性化方案，定期复诊评估疗效。

门诊中经常会遇到，一旦孩子被诊断了注意缺陷多动障碍（ADHD），也就是俗称的多动症，家长常常有许多担忧。甚至有些家长特别惶恐，不知所措。如果孩子被诊断为ADHD，家长应该做些什么？在这里我们对相关问题进行了整理，以排除家长们的担忧。明白孩子发生了什么ADHD患儿，属于容易被误解的群体。他们大多数并没有反常的言行举止，只是普通孩子有的“毛病”更加明显。比如，特别好动、注意力不集中、做事丢三落四、更加容易发脾气等。在他们喜欢的领域或者事情上，仍然表现非良好，比如看电视、画画、玩乐高、看课外书。因此，家长们常会认为“他们只要努力，就可以做好”，“做不好，就是因为态度的问题、家庭教养的问题”。虽然目前对于ADHD的病因仍不太清楚，但是，学界的共识是：ADHD是神经发育方面的障碍，主要与脑部神经发育有关。也就是说，后天的社会环境（如亲子教育、学校教育环境等），不是直接导致ADHD的原因，但可能会加重或减轻ADHD的症状。因此，家长们要清楚，ADHD不是家庭“教出来的”，而是孩子自身有“不足”。明白接纳这一点，我们就能接纳孩子，也能接纳家长自己。既然孩子有能力的“不足”，家长自然需要引导、管教，但要减少不必要的指责、批评，要管理好家长的情绪。如何治疗ADHD一般来说，部分ADHD的孩子，会随着年龄的增加，中枢神经系统逐渐发育成熟，注意力、自控力、执行力等各个方面会逐渐完善。但孩子们的发育速度有快有慢，甚至到了成年，还有大约30%的孩子症状依然存在。在症状存在的期间，我们要如何应对？学龄前期ADHD患儿的非药物选择大部分ADHD治疗指南（如美国儿科学会AAP的ADHD诊治指南、中国ADHD防治指南），对于学龄前以及幼儿园阶段的患儿，一般要求进行行为干预。行为干预要求患儿和家长双方同时进行，教学并强化积极的行为。也可以进行注意力、执行力的训练，有些训练可以在计算机的辅助下进行。通过这些干预，可以帮助改善患儿在家里和学校的行为，获得功能的提高，促进心理健康发展。学龄期ADHD患儿的药物治疗对于上了小学的ADHD患儿，若症状依然明显存在，一般来说，药物治疗是首要的选择。一线的选择药物有两大类，一类是神经兴奋剂，如哌甲酯；另一类是非兴奋剂，如托莫西汀。对于不同患儿，医生会结合其他的情况，综合考虑选择药物。对于药物，家长们需要学会“科学”看待药物带来的“副作用”。正所谓“两相其害取其轻”，ADHD核心症状的存在，会明显影响孩子的学业、社交，甚至人格的健康发展，更严重的会影响家庭的和谐相处。但若药物的副作用，是可控、可处理、可接受的，我们就可以大胆、谨慎地使用药物治疗。在接受药物治疗过程，以下的事情需要注意：A.在医嘱下使用药物。包括药物的使用剂量、是否加量、是否有“药物假期”等。实际上，遵照医嘱使用药物，极少会发生家长们担心的“依赖”或者“成瘾”的结果。B.ADHD人群的身高、体重都普遍低于正常人群。但是，不论何种药物，长远看来，对于身高、体重的附加作用，都不明显。C.ADHD药物，一般不会影响认知功能，甚至能够提高某些领域的认知功能。D.定期评估。使用药物治疗之后，一般都需要定期评估。评估的内容包括功能状态、症状严重程度、躯体情况。一般6-12个月重点评估一次，也可根据需求作相应调整。医生会根据评估的结果，来决定是否继续使用药物治疗。E.有时候，ADHD患儿会合并有其他的问题，比如严重的情绪问题，医生可能会考虑合并其他的药物治疗。学龄期ADHD患儿的非药物治疗除了药物治疗之外，家长还有一些需要注意的：A.营造良好的家庭氛围，接纳孩子的不完美。不论孩子是否患有ADHD，每个家庭都需要营造良好的家庭氛围。包括：认知接纳家庭成员，接纳每位家庭成员的不同。家长要避免给孩子贴“道德标签”，要去关注如何解决问题。B.制定并执行家规。对于ADHD的家庭，这一点尤为重要。如果孩子比较小，家规尽量简洁，确保孩子能够理解。用他们能听懂的语言表述，甚至用图画来表示，张贴在醒目的地方。C.改善和孩子的相处模式，掌握一些应对冲突的技巧。接纳孩子的情绪，在接纳情绪的基础上，再和孩子去探讨对行为的不同要求。D.获得老师的支持。一般来说，可以和老师沟通孩子的情况，在允许的情况下，邀请老师协助对孩子进行行为上的管理。如座位的设置、作业量的设置、课堂上的提醒等。、E.如果不知道如何实施，家长可以求助专业人员。有一些专门的课程，针对不同的领域问题，能让家长更加熟练地掌握不同的应对、处理方式。总之如果孩子诊断为ADHD，家长不必过分惶恐、紧张，要学会正确认知，接纳理解孩子，在医生的指导下进行治疗。只要能够接受规范的治疗方案，大部分孩子的功能恢复是乐观的，孩子的身心都能得到健康发展。对于ADHD患儿，需要患儿、家长、老师、医护人员全方位的支持。

注意缺陷多动障碍（ADHD），俗称“多动症”，是童年期最常见的行为障碍。20世纪六七十年代早期，许多研究者将ADHD看做局限于童年期的疾病，称之为“儿童期注意缺陷多动障碍”，那么ADHD是否只存在于童年期呢？目前很多ADHD的诊断都是在儿童期，很多家长可能很想知道，儿童期诊断为ADHD的那些患儿，长大了会怎样？随着年龄的增长，ADHD是否就能自行痊愈呢？目前已经证实，ADHD是一种神经发育性障碍，通常起病于童年期，但不只局限于童年期，它的影响通常迁延至青少年甚至成年。随访研究结果显示35%-80%的ADHD症状通常持续到青少年；到成年期以前，49%-66%的儿童病例仍有显著性的症状或符合ADHD诊断标准；还有相当一部分患者的症状持续到成年人。国内一项15年的随访研究结果显示，只有约30%的ADHD患儿成年后能痊愈。因此，ADHD是一种慢性迁延性疾病，会给患儿及其家庭甚至社会带来巨大的痛苦和负担。总的来说，童年期诊断为ADHD的患者，其成年期结局可以分为三类：第一类：是痊愈，即成年后症状不再存在，不再确诊ADHD，同时各方面的社会功能均保持良好。文献报道，仅有少部分成年期ADHD症状完全缓解同时社会功能也较好，约为15%-30%。大约三分之一的ADHD患儿随着年龄的增长ADHD的症状会逐渐减轻乃至消失。ADHD是一种发育性疾病，随着神经系统发育成熟，ADHD患儿多动冲动的行为也会减少，注意力也会更集中。那些具有较高认知功能的ADHD患儿由于智商较高，往往善于总结出一套ADHD症状的应对策略，且对治疗的反应更好。第二类：成年后仍存在明显的ADHD症状，部分患者甚至满足成年期ADHD的诊断，同时存在明显的社会功能损害，这部分患者占50%-60%。由于神经发育和自身发展，成年期ADHD的症状与童年期和青少年期有所区别，ADHD患儿在童年期的注意缺陷、多动、冲动三大主要症状中的注意缺陷在成年期ADHD中表现为开会、阅读、文书工作时很难维持注意力，做事拖拉、缓慢、效率低，以及时间管理能力差等；冲动症状表现为低挫折耐受性；而多动症状常常表现为内心不安感。由于ADHD症状的持续存在以及患者通常共患其他疾病，导致成年ADHD患者社会功能的各个方面（如教育、职业和人际关系等）出现持续损害，严重影响其生活质量。在教育方面，童年期ADHD通常导致成年后的教育功能受损害、受教育程度低、读不到较高年级、经常留级或者不能毕业；在职业方面，通常表现为职位较低、工作业绩较差、经常被解雇；在人际交往方面，通常表现为社交技能和交流技巧不足、离婚率高、易对目前婚姻存在不满、社会适应能力较差、社会技能和自我评价低。在违法犯罪方面，童年期患有ADHD可以增加未来出现犯罪行为、入狱及赌博的危险性。同时，他们违章驾车、车祸的发生率都高于一般人群。第三类：是成年期出现严重的精神问题和（或）反社会问题等。18%-24%的ADHD患儿在成年早期发展成为反社会型人格障碍。当ADHD与严重的精神问题和（或）反社会行为共病时，两种疾病在临床上都变得更复杂、更持续、预后更差。总之，ADHD具有高患病率、慢性迁延性以及对发育的多维度功能损害的特点。因此，儿童期怀疑有ADHD的患儿，应该尽早就诊，早期诊断和治疗，才有可能获得最大治疗获益。由于ADHD症状和功能损害对绝大多数患者来说是持续终身的，因此，规范全程的管理和治疗才是使ADHD患者、家庭和社会获益的关键。随访和定期复查是准确了解ADHD患儿症状缓解及病情变化的主要渠道，即便那些可能获得痊愈的患儿，也建议定期随访，动态观察。

我们身边有部分这样的儿童或青少年，上课注意力不集中，调皮捣蛋，学习困难。他们的听觉器官没有损伤，却难以理解他人的言语；他们活泼聪明却词汇贫乏、使人无法理解他们表达的意思；他们身体健康无病，却常常焦虑不安；他们智商不低，可上课却总是走神，很难集中注意听讲5分钟以上，学习成绩差，是老师眼中“聪明的笨孩子”。如果孩子出现以上情况，家长就要注意了，孩子很可能得了多动症。然而，在现实生活中，部分家长对ADHD仍存在一些知识误区，具体如下：误区1：多动症是罕见的病？中国到底有多少多动症患儿？我国多动症患儿人数约为:1500-2000万！多动症患病率：约5~7%，是儿童时期最为常见的一种心理行为疾病。男女比例：约6-9：1。误区2：安静的孩子没有多动症？在很多人的印象中，多动症的表现就是多动，文静的孩子没有多动症。其实这也是对多动症最常见的认识误区，下面向大家介绍一下多动症的特点都有什么。儿童多动症，全称是注意缺陷多动障碍，简称ADHD。主要表现为与年龄不相衬的注意力分散、不分场合的过度活动和情绪冲动、任性等。其实，并非所有ADHD患儿都“多动”，如果一个孩子性格内向、安静，但他（她）有严重的注意力缺陷，也可能是多动症患儿。表面上，孩子很安静，但其实他（她）脑海里的注意力已经乱飞很久了。误区3：顽皮和多动症一样？正常的顽皮儿多动的行为是有目的的，好动多表现在特定的情景下，如课后游戏、户外活动等，在需要安静或有纪律约束的场合多能保持不动，在学习、伙伴交往和家庭中表现良好。此外，正常的顽皮儿大部分时间注意力集中，为了贪玩作业也草率但不拖拉，成绩波动不是很大，而且随着年龄增长学习成绩日渐上升。多动症患儿的行为表现比较唐突，冲动不能自控，破坏性大，令人不理解。在教室、操场、家庭多个场合表现得与年龄不相称。比如，明明孩子已经上五六年级了，还执着地喜欢玩幼儿园的幼稚玩具或游戏，表现得与实际年龄不符。而且，多动症患儿注意保持的时间过短，上课时大部分注意力涣散，作业潦草、拖拉，学习波动大而且随年龄的增加不断下降。可见，正常顽皮孩子与多动症患儿是不同的，两种不能混为一谈。误区4：多动症长大了自然会好？有的家长认为，“我的孩子还小，太调皮了最多算是坏习惯不是病，长大自然会好”。这其实是对多动症本质和危害认识不足。“注意力缺陷”、“冲动”、“多动”，都会伴随着孩子的成长。“冲动”和“多动”随着孩子年龄的增长会有所减弱，但是，相当多的多动症儿童的“注意力缺陷”问题随着年龄的增长是没有明显减轻的，如果不进行干预，可持续到青壮年阶段，影响到工作和家庭。因此，对ADHD应早发现、早治疗。误区5：以前没有，近几年才有多动症？有家长会疑惑，现在统计报道竟然有这么多孩子罹患多动症，那为什么过去没有听说过ADHD？导致这种误解，有以下几种原因。1. ADHD是客观存在的。国外对ADHD的研究已一百多年，只是以前我国与国外的学术交流很少，所以，大家对ADHD比较陌生。2.在我们小时候，班级里总会有几个所谓的“皮大王”学生，可能就是ADHD的患儿。只是我们不知道。3.随着时代的进步，人们越来越关心升学问题。ADHD儿童因行为问题影响学习成绩，引起家长重视。此外，父母对子女要求高。ADHD的孩子承受压力过大，不仅成绩上不去，反而易引发不良后果。4.部分ADHD儿童经过治疗后自控力得到加强，学习成绩提高，带孩子到医院就诊多了，显得“ADHD患儿也就越来越多了”。5.媒体大力宣传的原因，让大家觉得多动症是近些年有的新事物。误区6：注意力不集中都是多动症？注意缺陷多动障碍(ADHD)，在我国俗称为多动症。那么，家长可能会说，“我的孩子注意力很差呀，是有多动症吗？“其实，孩子的注意力是逐渐发展的。孩子在对应的年龄阶段的注意力发展水平不一，不是说注意力差就是有多动症，要看和年龄是否相符。误区7：治疗ADHD的药物副作用大？说到就诊，家长往往最担心的是药物对小朋友身体健康的影响，担心一旦吃了药就会停不下来。其实这种担心是多余的。首先对药品的副作用医生都会从始至终进行监测，在医生的指导下用药是安全可靠的，不会对孩子的身体健康和生长发育产生不良影响，这些药物也没有成瘾性、依赖性，不必过分担心。关于多动症，并非家长看看科普文章就能有效解决以上问题的，可以咨询儿童青少年心理科、发育行为科、儿童保健科的专业医生，寻求他们的帮助，从而真正帮助到ADHD患儿早日康复。 

多动症比抽动症难治得多。多动症要从学龄前就尽早承认和干预，不要一直观望和等待奇迹。多动症带来的学业、工作、社交等后续问题非常大，可以是一辈子的。多动症需要父母、医生、老师、社会等多方的协作，父母责无旁贷第一位。对于个体而言，父母无法左右或者指望他人，请务必靠自己。父母的认知决定孩子的未来。医生帮助孩子守规矩。父母帮助孩子懂规矩。孩子是父母的一面镜子。父母是怎么“爱”孩子的，孩子就如实得表现出来。