小儿多动症

如果对儿童ADHD的药物总结，哌甲酯无疑是最有效药物，而对成人来说需要另外一种特殊药物，APE。它治疗多动的作用脑区在基底节，治疗注意缺陷在背外侧前额叶，效果立竿见影，但是由于它对多巴胺的激动是快速增强，因此成瘾性不可避免，通过缓释技术可以降低成瘾风险，目前国内还没有。

孩子得了多动症（或者注意缺陷，无所谓啦，反正本质都一样），你说这个病严重吗？病理性质不严重，不属于重型精神问题，从这个角度当然不重。可是它对孩子疾病之外的影响远超出疾病本身的损害。它最麻烦的是把一个孩子正常的神经功能做到一手好牌打烂，注意，是全部神经功能，而不是某一方面。注意缺陷的可恶之处在于它把一个孩子完整的神经功能拆成几份，几十份甚至几百份，就像张国焘把红军队伍分裂一样，本来集中火力可以对付一支国军，结果拆分后变成许多分支队伍，结果干啥啥不中了。如果一节课40分钟，由于多巴胺功能、去甲肾上腺功能减弱引起注意力分成很多份，而每一份注意力所关注的事都会消耗掉一份线粒体ATP，结果就是你同时做了无数件事情，精疲力尽而毫无收获，一天？可以，两天？凑合，然而持续的注意缺陷导致的学业受损后你觉得这个孩子的成绩会怎样？当然是可想而知的两个字“完蛋”。这种完蛋不是疾病导致的完蛋，而是整个人生的完蛋，多少孩子败在每天东张西望、虎头蛇尾、顾此失彼的多动症上，初一，初二，初三，高一，高二，高三，他们不是不想学，神经功能跟不上，注意力，记忆力完全不在线，他们那什么学啊？等到高中毕业了，300多分，400多分，怎么顺利开始接下来的人生？有一点更caodan，到了高中毕业这个年纪多动症反而开始好转甚至消失，也就是说它专门在这关键的6年整孩子，我顶你个肺！！如果发现你孩子学习起来屁股长刺，紧张起来挤眉弄眼，吃起饭来拉拉的饭菜满桌，做细致的事笨手笨脚，别打别骂别报警，先去找医生看看。

刚被诊断为ADHD？你并不孤单如果你刚被诊断出患有注意力缺陷多动障碍（ADHD），你可能会想知道接下来的你该怎么办？与许多心理问题一样，ADHD也附带着许多污名和让大家有病耻感。对于很多人来说，生活在ADHD的阴影下意味着他们需要来想办法来帮助他们应对多动和注意力难以集中等症状，从而能让自己在日常生活，工作和人际关系等顺利进行和提升自我。以下是有效跟ADHD和谐相处的一些方法。包含每天管理ADHD的技巧，坚持治疗计划的方法，以及提升整体身心健康的有效方式。一每日生活管理的技巧对于每个患有ADHD的人，每个人的日常生活和需求都各不相同，因此大家处理日常生活的方法也不尽相同。以下是一些简化日常生活的方法。1.使用组织和和管理时间的工具ADHD可能会让你很难保持有条理并按计划去做事情。那么，咱们就找到一种对你有用且容易于使用的工具，比如：纸质日记、本子或笔记本帮助你管理任务的应用程序，如Trello或Todoist时间管理方法，如使用GoogleCalendar进行时间块划分番茄工作法，即每25分钟工作一段时间，然后休息（许多生产力手机和平板应用程序都有番茄计时器，或者你可以使用浏览器中的简单计时器，如TomatoTimer）尽管很容易被新出现的时间管理工具所吸引，但试着坚持使用一种工具一段时间，关键在于坚持。2.设置提醒服药并不是所有ADHD患者都使用药物，但如果你正在使用某种ADHD药物，按时服药非常重要。将药物放在你能看到的地方，比如咖啡机旁或床头。设置手机闹钟，每天同一时间提醒你服药也很有帮助。3.让你的待办事项列表变得很有趣你将任务变成游戏来完成。你可以通过给予自己奖励、尝试在特定时间内完成项目或简单地将其从待办事项列表中勾掉来使任务变得有趣。勾掉待办事项列表上的任务可以带来真正的成就感。许多组织工具，如笔记本子或Habitica，可以为你完成这项工作。4.使任务有意义要完成任务，我们通常需要让自己对这个任务感到兴奋和投入。想一想你为什么要做这项任务。你从中得到了什么好处？例如，工作任务可能源于你对事业的热情，你想攒钱买车，吃好吃的，或旅游的愿望，学校或大学的任务可能源于你对项目本身的兴奋或你想毕业的愿望。无论是什么，保持眼光长远。5.不能同时要处理很多任务虽然有些人擅长多任务处理，但大部分的人不擅长。尽量消除周围的干扰，避免让自己分心去做其他任务。例如，如果你正在研究数学，那就把语文等其他科目的课本收起来；如果你正在专心做饭，那就把手机放一边。6.限制自己使用电子产品的时间花太多时间盯着屏幕可能会让你失去时间感，从而使你无法专注于其他任务或事务，或等你反应过来，时间已经没有了。你可以在手机，平板和电脑上下载应用程序，帮助你限制屏幕时间或限制你在特定应用上的时间，特别是那些你觉得特别分散注意力或耗时的应用，华为手机就有这样子的应用程序。或者，设置一个计时器。例如，每次给自己15分钟的社交媒体时间，然后到时间提醒自己继续下一项任务。二克服治疗中的挑战遵循治疗计划对于ADHD是很困难的，因为需建立新的习惯，如定期参加治疗和按时服药。如果你能坚持并习惯了治疗节奏，这些事情就会变得容易。以下是一些处理ADHD治疗中常见问题的建议：提前记到日历里面提醒自己：你可能发现自己会因为分心或忘记而错过了治疗预约，而创建日历提醒和闹钟可以帮助你记住这些预约，对于记住服药也很有用。在治疗期间做笔记：如果你发现自己在治疗过程中忘记了自己需要完成的任务，简短地做一些笔记可以帮助到你，你也可以与治疗师一起制定每周的行动计划。与你的开药医生讨论你所担心的药物副作用：有些人担心ADHD药物可能会有严重副作用或成瘾，这点可以直接了当地跟您开药的医生表述您的服药感受和担心的点。当涉及到药物时，有一些注意点需要遵循：坚持服药以确保其有效性。在调整任何剂量前，始终与您的开药医生沟通好。与医生及时反馈服药过程中的任何变化和感受。如果你正在服用其他药物，包括任何营养品或中医治疗，一定要告知医生，因为这些可能会与ADHD药物相互作用。三寻找ADHD心理治疗师擅长ADHD治疗的心理治疗师可以成为你的自我成长过程中重要的助力，选择合适的心理治疗师的建议：获取专业推荐：向精神科医生咨询意见，或去精神专科医院了解实际真正有胜任力的条件。询问教育背景：寻找具有相关受训背景的心理治疗师。中国心理宣传还未普及，医院，高校和已成型的心理专业公司可能可以帮助你找到合适的心理健康专业人员，开始你的ADHD和谐相处之旅。四更容易和普遍性的建议充足的睡眠睡眠不足会加重ADHD症状，睡前进行放松活动有助于减缓大脑活动，如果躺在床上总是想事情，可以试着把所有的想法和计划写在笔记本上，或者尝试正念音频。2定期锻炼锻炼可以帮助减少多动行为，提高情绪、注意力和整体幸福感，找到你喜欢的活动并将其成为日常的一部分。3找到自己的舒服的环境注意哪些环境或情况让你更加能集中你的注意力。例如，如果你发现自己在没有干扰的安静房间里工作得更好，尽量创造出这种环境。4寻求帮助安心去寻求家人、朋友或专业人士的帮助。这可以让你更有资源帮助到你，帮助你更有效地面对你的ADHD。5积极认可你自己的进步点专注于你做好的点，可以建立让自己更有信心和动力，庆祝自己大大小小的进步保持积极的心态并增强自信。6到场就算你难以集中注意力，还是要参加课程或会议，到场本身就是一种很不错的进步，可以帮助你保持参与感。7以最坏的情况做计划通过采取预防措施来应对潜在问题，例如在多个设备上备份重要工作，这可以让你减少焦虑。8抽时间进行放松活动定期参与放松的活动，例如：正念练习、去宁静的大自然放空自己或享受安静的茶时间。9正念:大量研究表明，正念干预显著减少了ADHD的核心症状。10接触自然花时间在自然环境中有助于改善ADHD症状、心理健康、注意力、记忆力，并减轻压力。刘梅珠北京大学第六医院心理治疗师/心理咨询师/注册心理师擅长：家庭养育、儿童/青少年心理治疗、婚姻家庭治疗、抑郁症、焦虑症等需要了解更多详细信息可以关注我的个人网站：https://amiraliu.top

多动症（ADHD）并不会随着年龄的增长而加剧，但症状可能会发生变化并非每个患有注意力缺陷多动障碍（ADHD）的人都会经历相同的症状，当然，症状的强度也可能不同。对你来说好动的症状是典型的，但是对于另一个确诊的人来说，注意力难以集中才是他的典型症状。症状还可能随着年龄和环境而变化。这些变化可能会让你感觉你的症状有所不同或自己更严重了。在美国，大约11%的4至17岁儿童曾被诊断为ADHD，而18至44岁成人的终生患病率为8.1%。许多人可能自幼患有ADHD，但当时并未得到诊断。当他们最终得到诊断时，可能会感觉自己的ADHD更严重了。ADHD如果在专业人士的帮助下，很有可能会改善ADHD的症状，但如果一直未被诊断或治疗，这些症状可能会变得更严重，甚至严重到影响日常生活和干扰到他们的人际关系。ADHD症状会随着年龄变化吗？年龄可能会影响到你生活的方方面面，即使一些症状保持不变，但是你的工作类型，生活经历、个人能力的提升和身边人的支持都可能会影响你的情绪和对这些症状的感受。ADHD的症状在日常生活中，儿童和成人的表现是不同的例如，《精神障碍诊断与统计手册》第五版（DSM-5）指出，好动症状通常指的是过度的活动，特别是指的是在不适合的场景下。在儿童中，这可能表现为在教室里不断跑跑跳跳；而对于成年人来说，可能表现为在工作会议中不断地动来动去，或者感到极度不安，或非常地难受。这两种好动的表现都可能干扰日常生活和工作，如做作业或办公室工作。在这种情况下，好动可能是你从童年开始到成年的一直有症状，但具体的好动的特征随着年龄的增长会发生一些改变。对于女性来说，症状的强度可能会在月经前后发生变化；随着年龄增长，女性的雌激素水平的变化也会导致ADHD症状有所变化。例如，在怀孕期间，随着雌激素水平的上，有些女性的症状会有所改善。而在围绝经期和绝经期，当雌激素水平下降时，某些症状可能会变得更加严重。ADHD症状何时会变得更严重？总体来说，ADHD并不会随着年龄的增长而变得更严重。一些成年人甚至可能会随着时间的推移而缓解他们的症状，但这并不是每个人都能随着年龄的增长而缓解。因为在有些情况下，症状可能会变得更严重，或者说可能会感觉层面上感觉更糟了，这取决于这些多动症状对他们日常生活和工作的干扰。在儿童时期没有被诊断和治疗的ADHD，有些人可能会在成年后依然不知道如何才能控制好自己的这些问题，这可能会使他们随着年龄的增长，他们的ADHD越严重。成年期还可能带来新的压力和挑战，这些压力使ADHD症状变得更严重。例如，比如在日常开会难以集中注意力，或者无法按时完成报告时，这些或其他挑战可能会导致ADHD出现焦虑等负面情绪，这些情绪反过来可能会加重某些ADHD症状，从而恶性循环。其他重叠的状况也可能加剧多动症的症状。根据2012年的一项研究发现，62%的ADHD患者至少有另一种障碍。例如：焦虑抑郁饮食障碍双相情感障碍其他可能影响ADHD症状的重叠状况包括：强迫症（OCD）创伤后应激障碍（PTSD）职业倦怠ADHD也是一种日常生活中的情境性问题。例如，选择的职业如果不匹配，比如长时间需要专注的工作，可能会让ADHD的人非常煎熬，当然高压力、难受和人际冲突等事件也可能会导致患有ADHD的人更加焦虑和抑郁。需要更多体力活动的职业可能对有ADHD的人来说挑战较小。所以，比如：相对于会计师，患有ADHD的人可能在从事部队训练工作会更加舒服和适应。这与认知或智力无关。相反，执行功能如组织能力、记忆和注意力集中可能对某些有ADHD的人来说是个挑战。如果你的工作不断需要这些要求，你可能会经常性地感到无能为力和自卑，并觉得你的ADHD比以前更严重。总结ADHD症状随着时间的推移可能会发生变化。许多因素对ADHD都有影响，比如：生活经历，专业的治疗，身边人的支持和理解，性别的差异，激素的变化以及个人能力的提升，都有可能影响到ADHD是改善了还是加重了不过，ADHD在任何年龄都可以得到进行干预。如果你觉得你的症状严重了，或者你想学会如何管理它们，可以考虑以下措施：与持证的心理咨询咨询师或心理治疗师做心理咨询按照精神科医生的建议使用相关药物培养有助于应对日常工作和生活的特定技能寻求情感支持努力适应环境以减少干扰学习控制冲情绪和行为刘梅珠北京大学第六医院心理治疗师/心理咨询师/注册心理师擅长：家庭养育、儿童/青少年心理治疗、婚姻家庭治疗、抑郁症、焦虑症等需要了解更多详细信息可以关注我的个人网站：https://amiraliu.top

 ADHD家庭支持与成长系列课程自2024年4月27日首次开课以来，受到了广大ADHD家庭的青睐与关注。2024年5月11日（本周六）18:30将举行第二讲，主题为“冲破偏见：ADHD儿童的家庭支持”，由金星明教授率医务团队和志愿者团队共同围绕这一主题与家长交流和互动。   本次活动着重强调对ADHD儿童的正确认知。这些儿童具备独特的天赋，潜藏着自身的优势，却被公众严重误解和埋没。因此，我们要借助科学和知识的力量，与家庭一起寻找适合每个ADHD儿童的学习和交流方式，让ADHD儿童在我们的呵护下能健康成长！报名请扫描以下二维码

⒈注意缺陷多动障碍的特点是什么？答：注意缺陷多动障碍又称多动症，特点是注意力不集中、多动和冲动。其中注意力不集中就会妨碍听课、妨碍听教诲，妨碍社交，其中妨碍听课则不招老师喜欢，妨碍听教诲则不招长辈喜欢；妨碍社交则同伴不喜欢跟他玩；多动就难以遵守课堂纪律和家庭约束，易被老师和家长批评；冲动则易与同学产生冲突。故注意缺陷多动障碍患者不受周围人待见，比常人更易感抑郁症或双相障碍。其中青少年女性以注意力不集中为突出，成绩差是大问题；小学低年级男童以多动为突出，不听老师和家长的话是大问题。⒉注意缺陷多动障碍的病因是什么？答：注意缺陷多动障碍的病因是前额皮质轻度损伤，前额皮质能抑制无关刺激引起的注意，前额皮质轻度损伤则对无关刺激引起的注意力增加-----注意力不集中；前额皮质能抑制纹状体的无关动作，前额皮质轻度损伤则纹状体的无关动作增加-----多动；前额皮质能抑制杏仁核的冲动，前额皮质轻度损伤则杏仁核的冲动增加，易发脾气或闯祸。造成前额皮质轻度损伤的常见原因有（1）家族性前额皮质发育不良；（2）早产所致的前额皮质发育不良；（3）分娩时产伤引起的前额皮质轻度损伤。⒊怎样判定成人的注意缺陷多动障碍？答：成人的注意缺陷多动障碍必须是症状起于童年，并一直持续到成年。症状还是注意力不集中、多动和冲动。例如，21岁男性，从小就上课注意力不集中，丢三落四，不爱整理，做事虎头蛇尾（注意不集中）；爱运动，不愿意闲着（多动）；脾气急躁（冲动），这种情况可以伴随终生。相反，如果成年后新出现的多动，则不能诊断注意缺陷多动障碍。例如，31岁女性，每年10月份后话少、情绪低、焦虑多。以前一度在学校里做老师时手大幅乱舞，脚还乱跺，自己也不知下一秒是什么动作，当时心情正常，思维也不快。这就不能诊断为注意缺陷多动障碍。⒋注意缺陷多动障碍怎样治疗？答：虽说哌甲酯（专注达18mg/早或36mg/早）的疗效最好，但哌甲酯是一类精神药物，国家控制的较紧，不易得到，常用的还是托莫西汀（择思达），通常10mg/早或25mg/早足以控制症状。如为成人的注意缺陷多动障碍，除了使用托莫西汀外，文拉法辛或安非他酮也有一定的疗效。5.多动症引发的抑郁预后如何？答：治疗还是有效，只是抑郁缓解后，比常人更难社会适应，比其他抑郁容易复发。即近期疗效不差，远期容易复发。

儿童多动症，通常也被称为注意力缺陷多动障碍，是一种在儿童期常见的神经发育障碍。一、症状儿童多动症的主要症状包括注意力不集中、过度活跃和冲动行为。具体表现为：注意力不集中：容易分心，无法长时间专注于任务或活动。过度活跃：过度奔跑、攀爬、跳跃，难以安静坐立。冲动行为：未经思考就行动，如插话、打断他人、冲动购买等。二、成因儿童多动症的成因尚不完全清楚，但研究表明可能与以下因素有关：遗传因素：家族中如果有成员患有多动症，孩子患病的风险会增加。神经生物学因素：大脑中神经递质失衡，如多巴胺和去甲肾上腺素。环境因素：如孕期暴露于有害物质、早产、低体重等。三、治疗方法儿童多动症的治疗方法包括药物治疗、心理治疗和教育支持。药物治疗：如中枢兴奋剂（哌甲酯）、去甲肾上腺素再摄取抑制剂（安非他酮）等。心理治疗：如认知行为疗法、家庭治疗、行为疗法等。教育支持：提供特殊教育服务，如个性化教学、辅导和支持性教育环境。总之，儿童多动症是一种常见的儿童行为问题，严重影响孩子的生活和学习。通过早期诊断和综合治疗，多数患儿症状可以得到有效缓解，帮助他们更好地融入日常生活。

什么是经颅磁（TranscranialMagneticStimulationTMS），什么是重复经颅磁（RepetitiveTranscranialMagneticStimulation，rTMS），经颅磁能治哪些病，医院用的经颅磁与家用经颅磁有哪些区别，一个连一个的疑问，那么它们之间的区别到底在哪里？TMS分为三种刺激模式：单脉冲TMS(sTMS)、双脉冲TMS(pTMS)以及重复性TMS（rTMS）。该技术是一种利用脉冲磁场作用于中枢神经系统（主要是大脑），即通过在人体头颅特定部位给予磁刺激，改变皮层神经细胞的膜电位，使之产生感应电流，影响脑内代谢和神经电活动，从而引起一系列生理生化反应的磁刺激技术。达到了解、调节和干预大脑功能的一项神经调质技术。在特定部位给予多次重复的磁脉冲刺激被称为重复经颅磁刺激(rTMS)，rTMS不仅可产生刺激局部及功能相关远隔部位的生理生化和功能改变，而且产生的生物学效应可持续至刺激停止后一段时间。因其无痛、非创伤的物理特性，实现人类一直以来的梦想—虚拟地损毁大脑探索脑功能及高级认知功能。与正电子发射断层扫描（PET）、功能性磁共振成像（FMRI）、脑磁图（MEG）并称为“21世纪四大脑科学技术”。1、经颅磁治疗仪有什么作用？效果怎么样？经颅磁刺激仪用于人体中枢神经刺激和外周神经刺激，还可用于神经电生理检查、康复科神经功能评定和精神科、神经科运动功能评定及治疗研究等。经颅磁治疗仪电疗部分用于改善脑部血液循环；适用于缺血性脑血管疾病、脑损伤性疾病、小儿脑瘫及由上述疾病引起的肢体运动功能障碍疾病的治疗与辅助治疗；磁疗部分适用于缺血性脑血管疾病、脑疲劳症状、脑损伤性疾病的辅助治疗，脑卒中（中风）恢复期患者肢体功能障碍的辅助治疗。2、家用版与医用经颅磁的治疗原理相同无论是家用版的还是医用型的只要是经颅磁刺激仪的它的治疗原理都是统一的，都是输出特定能量的负极性重复性交变电磁，直接透过颅骨达到脑内较深层组织，作用在脑细胞和中枢神经上，使细胞带电量增加，携氧能力增强，改善脑细胞的代谢环境，增加代谢酶活性，使受损的脑细胞代谢加快，增加损伤细胞的可修复性。干扰和抑制异常脑电、脑磁的发生和传播，使脑电活动能力增强，促进脑功能的恢复，从而达到治疗和改善某些脑部疾病。3、家用版与医用经颅磁治疗疾病的范围不同医用型的经颅磁刺激仪，是针对很多种脑部疾病研发的，例如：抽动症、多动症、自闭症、抑郁症、心境障碍、精神分裂症、脑瘫等其他相关的精神系统相关疾病。使用范围比较广泛，治疗的病种比较复杂，因此它的使用成本和治疗成本相对较高，所以，患者在使用的过程中治疗的费用也会相对较高。而家用的经颅磁刺激仪是只针对某一病种研发的，具有针对性，例如有专门治疗抽动症、多动症、自闭症、抑郁、脑瘫的仪器，都是针对某一疾病，根据疾病的特性、专门研制的，对于对应的疾病有更强的针对性，同时也节省成本。4、家用版与医用经颅磁操作方法不同家用版的主要针对人群是一般的家庭，因此在设计时采用的简单精美的外观给予用户视觉上的享受，简单极简的操作页面，让用户更加精准的掌握操作步骤。一般的根据说明书或者指导人员发送的操作视频是完全可以应对自如，经济实惠。而医用型的一定要在专业的操作人员的操作下才可以使用，所以治疗一定要去医院，否则根本没办法使用。所以，不管家用版经颅磁刺激仪还是医用型经颅磁刺激仪，治疗原理和效果都是相同的，需要根据具体病情来选择。当然您对家用经颅磁不放心，也可以放心去医院治疗。5、什么是重复经颅磁刺激？重复经颅磁刺激，简称rTMS，也可以叫做经颅磁刺激技术，是一种新型、无创、安全的物理治疗方法。也就是说在特定部位给予多次重复的磁脉冲刺激被称为重复经颅磁刺激(rTMS)。rTMS治疗疾病的原理？rTMS主要原理是利用磁刺激仪的电容器瞬时放电，电流通过线圈，会产生强而短暂的磁场，而电磁感应产生磁脉冲,透过颅骨进入大脑皮层，并在周围组织中感生与线圈电流方向相反的电流，从而激活邻近的可兴奋组织，改变后者功能。对大脑与情绪和认知调节有关的区域（比如前额叶）产生积极影响，从而改善患者的情绪和认知。重复经颅磁刺激(rTMS)用于治疗主要是通过改变它的刺激频率而分别达到兴奋或抑制局部大脑皮质功能的目的。高频（＞1Hz）主要是兴奋的作用，低频（≤1Hz）则是抑制的作用。高频率、高强度rTMS，可产生兴奋性突触后电位总和，导致刺激部位神经异常兴奋，低频刺激的作用则相反，通过双向调节大脑兴奋与抑制功能之间的平衡来治疗疾病。对rTMS刺激的局部神经通过神经网络之间的联系和互相作用对多部位功能产生影响;对于不同病人的大脑功能状况，需用不同的强度、频率、刺激部位、线圈方向来调整，才能取得良好的治疗效果。rTMS治疗可用于哪些患者?目前此项治疗最常用于抑郁症、精神分裂症、焦虑症和失眠的患者。合并药物治疗会取得更好效果。抗抑郁药和心理治疗通常作为抑郁症治疗的一线选择，然而上述治疗并非使所有患者获得满意疗效。对于难治性患者，或者对于不能耐受药物治疗，或不愿接受药物治疗的抑郁症患者，rTMS可以作为替代治疗，rTMS还常常合并药物和（或）心理治疗从而进一步增强治疗抗抑郁效果。美国FDA已经于2008年批准rTMS用于难治性抑郁。另外有大量研究报道rTMS可用于部分改善精神分裂症的阳性和阴性症状，对于慢性疼痛和其他一些神经精神障碍也有报道。rTMS治疗过程和体验?由于rTMS使用磁脉冲，在治疗前患者必须去除一切对磁场敏感的物体(如手机、首饰、信用卡、助听装置等)。磁脉冲会产生轻微的噪音，患者通常不受明显干扰，患者也可以自备耳塞。患者取侧卧位或平卧位，由治疗师确定线圈的位置，使其位于头皮附近合适位置;然后治疗师通过一些短脉冲测量患者的运动皮层阈值，从而确定治疗所需使用的能量大小，并开始治疗。rTMS治疗多久起效?疗程需要多长时间?起效时间因病种、合并用药和个体差异有很大不同，对于多数患者通常需要1周左右时间有效，持续治疗2周以上效果非常明显。每次治疗在20分钟左右，治疗频率根据个体化调整。通常20-30次治疗为一个疗程。rTMS治疗的副作用有哪些?rTMS安全性和耐受性良好，无副作用。rTMS治疗的禁忌症?头部有内置金属物品的患者禁止rTMS治疗。其他包括怀孕、颅脑疾病急性期的请咨询医生。综上所述，rTMS是TMS的其中一种，TMS是经颅磁刺激技术，rTMS是重复性经颅磁刺激治疗。近几年，随着医学技术发展，重复经颅磁刺激应用价值逐渐体现，在临床精神病、神经疾病及康复领域得到充分认可。不同刺激参数(模式、频率、强度、间隔、持续时间、刺激位点、刺激方向等)的rTMS会产生不同的神经生理效应，低频刺激模式引起皮层的抑制，高频刺激模式则引起兴奋。在临床中主要通过捕捉和利用这种生物效应来达到诊断和治疗的目的。在研究中发现，低频rTMS治疗精神分裂症具有良好效果且可纠正患者伴发的妄想症状。而低频重复经颅磁刺激用于难治性精神分裂症中发现，低频rTMS可纠正精神分裂症的幻听、阳性症状和认知功能且安全性好。重复经颅磁刺激在精神分裂症治疗中具有极高应用价值。《医疗器械临床使用管理办法》中华人民共和国国家卫生健康委员会令第8号《医疗器械临床使用管理办法》已经2020年12月4日第2次委务会议审议通过，现予公布，自2021年3月1日起施行。主任马晓伟2021年1月12日第二十三条医疗机构及其医务人员临床使用医疗器械，应当按照诊疗规范、操作指南、医疗器械使用说明书等，遵守医疗器械适用范围、禁忌症及注意事项，注意主要风险和关键性能指标。参考文献：1.郝伟，陆林主编.精神病学.北京：人民卫生出版社，20182.陆林.沈渔邨精神病学第六版ShenYuCun‘sPsychiatry第6版[M].北京：人民卫生出版社，2018:390-3958.3.J.-P.Lefaucheur,A.Aleman,C.Baekenetal.,Evidence-basedguidelinesonthetherapeuticuseofrepetitivetranscranialmagneticstimulation(rTMS):Anupdate(2014–2018),ClinicalNeurophysiology,20194.赵靖平，施慎逊主编.中国精神分裂症防治指南（第二版）.北京：中华医学电子音像出版社，20155.师建国主编.实用临床精神病学.北京：科学出版社出版，2009​6.《精神障碍诊疗规范.2020年版》.国家卫生健康委员会