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医学研究:多动症成年后的症状变化,90%的人不知道!
在大众的认知里,多动症似乎是专属于儿童的问题,很多人认为随着年龄增长,这些多动、注意力不集中的症状自然会消失。但事实真的如此吗?医学研究给出的答案,可能会颠覆大多数人的认知。今天,就来深入探讨多动症成年后的症状变化,带你了解那些鲜为人知的真相。一、多动症的基础认知多动症,医学上全称为注意缺陷多动障碍(ADHD),是一种起病于儿童期的常见神经发育障碍。其主要症状包括与年龄和发育水平不相称的注意力不集中、多动和冲动行为。比如,在课堂上,患病儿童很难长时间专注于老师讲课,眼神游离,小动作不断,容易被教室外的动静吸引;做作业时也心不在焉,边做边玩,原本能很快完成的作业,往往要拖很久,且错误百出。在生活中,他们总是闲不下来,跑来跑去,很难安静地参与活动,与小伙伴玩耍时,也常常因冲动行事而发生冲突。二、成年后症状并非都消失(一)部分症状减轻随着年龄增长,的确有部分多动症患者的症状会有所减轻。从大脑发育角度来看,多动症儿童的大脑发育进程相较于同龄人较为迟缓。例如,大脑中负责注意力、行为控制和执行功能的前额叶皮层,发育成熟的时间更晚。到了青春期后期或成年早期,随着前额叶皮层逐渐发育完善,一些患者在行为控制方面会有所进步,像儿童时期那种坐不住、过度活动的表现会减少。有研究表明,约30%-60%的多动症患者在成年后,多动和冲动的核心症状会有明显减轻。(二)核心症状持续存在即便部分症状减轻,注意力不集中这一核心症状却常常如影随形。多项医学追踪研究发现,大约三分之一的患儿在成年后仍有明显的多动症症状,如难以集中注意力、冲动、易分心等。这是因为多动症与大脑神经递质失衡密切相关,像多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质的异常,不会随着年龄增长而自动恢复正常。这些神经递质对于调节大脑的注意力、情绪和行为起着关键作用,其失衡状态使得成年患者在工作、学习中,依旧难以长时间专注于一项任务,容易被外界干扰,频繁出错或拖延。例如,在工作场景中,他们可能难以专注于复杂的项目任务,在阅读文件、撰写报告时,注意力容易分散,导致工作效率低下,难以按时完成任务,频繁更换工作的情况也较为常见。三、成年多动症患者的症状表现形式(一)注意力方面1.难以集中精力:在与他人交谈时,成年多动症患者常常心不在焉,看似在听,实则思绪早已飘远,容易错过关键信息。在工作中,面对需要长时间集中精力的任务,如数据分析、文案撰写等,他们往往难以坚持,注意力很快就会分散到其他事物上,比如手机消息、周围人的交谈等。2.疏忽健忘:经常忘记日常事务,如忘记重要会议、约会,出门忘记带钥匙、钱包等物品。在学习或工作中,也容易遗忘学过的知识、做过的工作内容,导致重复劳动或工作失误。3.时间管理困难:很难合理规划时间,制定的计划常常无法按时完成。总是拖延,临近截止日期才匆忙行动,导致工作或学习成果质量不高。比如,本计划用一周时间完成一份报告,却总是在前期拖延,最后几天才开始赶工,结果报告内容漏洞百出。(二)多动或焦躁方面1.难以安静工作:在办公室中,很难长时间安静地坐在办公桌前工作,常常不自觉地抖腿、转笔、摆弄手边的物品。在参加会议时,也会坐立不安,频繁变换姿势,甚至忍不住在座位上起身走动,影响他人。2.言语过多:在交流中,话多且常常不假思索地脱口而出,有时会打断别人的讲话,在不恰当的场合说出不恰当的言语,给人留下不好的印象,影响人际关系。例如,在团队讨论中,一个话题还未充分讨论完,就急于发表自己的观点,且滔滔不绝,忽略了他人的感受。3.情绪不稳定:情绪容易波动,可能因为一点小事就变得烦躁、焦虑或愤怒,且情绪恢复平静需要较长时间。在面对压力时,更容易出现情绪失控的情况,如在工作任务繁重时,可能会突然发脾气,对同事态度恶劣。(三)冲动行为方面1.决策冲动:在做决策时,缺乏深思熟虑,往往仅凭一时冲动就做出决定,事后又常常后悔。比如,在购物时,看到喜欢的商品,不考虑实际需求和经济状况,就立即购买,导致不必要的消费。在职业选择上,也可能因为一时冲动,轻易更换工作,而没有充分考虑新工作的发展前景、自身的职业规划等因素。2.行为缺乏克制:在一些场合,难以控制自己的行为,做出不符合场合氛围的举动。例如,在电影院、图书馆等需要安静的场所,大声喧哗、随意走动,影响他人。在与他人发生矛盾时,容易冲动攻击对方,引发冲突。四、影响成年后症状变化的因素(一)病情严重程度症状较轻的多动症患者,在成长过程中,通过自身努力、家庭和学校的支持以及大脑的自然发育,症状更有可能得到明显缓解,甚至在青春期或成年早期基本消失。他们能够逐渐学会自我调节和应对技巧,较好地控制行为和注意力。而症状严重的患者,多动症症状往往会持续到成年期,对学习、工作和人际关系等多个方面产生显著影响,可能需要持续的治疗和支持来管理症状,提高生活质量。(二)是否接受干预治疗早期接受系统、规范治疗的多动症患者,成年后症状改善的情况通常更好。治疗方法包括药物治疗、心理治疗(如行为疗法、认知行为疗法等)、家长培训以及学校干预等多方面。药物治疗可以帮助调节大脑神经递质水平,改善注意力不集中、多动和冲动等症状。心理治疗则帮助患者学习有效的应对技巧,提升自我控制能力和情绪管理能力。如果患者在儿童期未得到及时治疗,成年后症状持续的可能性更大,且治疗难度也会增加。(三)生活环境良好的家庭、学校和社会环境对多动症患者症状的改善有积极作用。在家庭中,家长给予理解、支持和正确的引导,帮助孩子建立规律的生活习惯和良好的行为规范;在学校里,老师能够根据孩子的特点制定个性化的教育计划,给予适当的关注和鼓励,这些都有助于患者在成长过程中更好地应对多动症症状,促进症状的缓解。相反,不良的环境因素,如家庭关系紧张、父母对孩子过于严厉或忽视,学校环境压力过大、缺乏包容等,都可能使患者的心理负担加重,从而使多动症症状更加明显,成年后症状持续的可能性也更高。多动症成年后的症状变化情况远比想象中复杂,症状并非都会随着年龄增长而消失。了解这些症状变化,对于患者及其家属、社会都具有重要意义。它能让我们更加关注成年多动症患者群体,为他们提供更多理解、支持和有效的治疗,帮助他们更好地融入社会,提高生活质量。如果你或身边的人有多动症相关困扰,建议及时咨询专业医生,获取科学的诊断和治疗建议。
郭志超医生的科普号2025年04月12日102
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孩子多动症异常行为的8大苗头,发现后及时就医,别坑孩子未来
在孩子的成长进程中,家长们满心期许孩子能一路顺遂,健康茁壮地成长。然而,有一种常见却极易被忽视的神经发育障碍——多动症,可能正悄然影响着孩子的发展。多动症,医学上称为注意缺陷多动障碍(ADHD),若未能及时察觉并干预,会给孩子的未来蒙上厚重的阴影。以下为您详细揭示孩子多动症异常行为的8大苗头,一旦发现,务必及时就医。一、注意力超级不集中1.课堂分心常态:课堂本应是孩子汲取知识的殿堂,可对于有多动症苗头的孩子而言,却宛如充满诱惑的“迷宫”。老师在讲台上激情授课,他们的目光却常常被窗外飞过的一只小鸟、走廊里传来的轻微脚步声吸引,眼神瞬间游离,思维飘向远方。即使努力集中精神,维持的时间也极为短暂,很快又陷入分心状态。老师在黑板上书写的重点内容,他们往往视而不见,完全跟不上教学节奏,一堂课下来,真正听进去的知识寥寥无几。2.作业“持久战”:写作业对于这类孩子来说,简直是一场艰苦卓绝的“持久战”。他们可能刚拿起笔写几个字,就被书桌上摆放的橡皮擦、小玩具吸引,不由自主地摆弄起来。或是突然想起昨天看过的动画片情节,沉浸其中无法自拔。原本一小时能完成的作业,他们常常要花费两三个小时,而且错误百出。不是看错题目要求,就是在简单的计算上出错,甚至还会漏写题目,作业质量惨不忍睹。3.生活丢三落四:在日常生活里,这些孩子堪称丢三落四的“小糊涂”。经常忘记带课本、作业本,刚刚还拿在手中的文具,一转眼就不知去向。出门时,忘记带钥匙、红领巾等必备物品也是常有的事。和家人交流时,他们也会心不在焉,常常答非所问,仿佛没有在认真倾听。二、过度活跃停不下来1.座位上的“小麻烦”:普通孩子在课堂上能安静地坐在座位上听讲,可有多动症倾向的孩子却仿佛屁股下有钉子,根本坐不住。他们手脚小动作不断,不停地扭动身体,让椅子发出嘎吱嘎吱的刺耳声响。或是在桌子下面偷偷踢腿,干扰旁边同学的学习。即便老师多次提醒,他们也难以自控,依旧我行我素。2.课间“疯狂派”:课间休息时,别的孩子可能只是适度活动、轻松交流,这些孩子却如同脱缰的野马,在教室里横冲直撞,大声喧哗。从教室的这头跑到那头,似乎有用不完的精力。他们可能频繁开关教室门,或是在教室里追逐打闹,不仅影响其他同学休息,还存在极大的安全隐患。3.特殊场合“失控者”:在需要保持安静的图书馆、电影院等场所,他们也难以抑制内心的躁动。在图书馆里,可能大声说话,在书架间跑来跑去,破坏安静氛围。在电影院里,不停地踢前面的座椅,或是发出奇怪声音,严重影响其他观众的观影体验。三、行为冲动没耐心1.游戏争抢大王:在与小伙伴玩耍时,他们很难遵守游戏规则。玩游戏时,往往急于求成,直接抢夺其他孩子手中的玩具,而不会耐心等待轮流。在游戏过程中,也常常随心所欲地改变玩法,完全不顾及其他孩子的感受。比如玩搭积木游戏,可能突然推倒其他孩子搭好的积木,然后按照自己的想法重新搭建,导致其他孩子兴致全无,不愿再和他们一起玩。2.课堂抢答“能手”:课堂上,老师问题刚提出,他们往往不假思索就大声抢答。不像其他同学那样先思考问题,组织好语言后再回答,而是凭借一时冲动脱口而出。而且,还经常打断老师和其他同学的发言,全然不顾课堂秩序,严重影响教学进程。3.生活决策“闪电侠”:在日常生活中,做决策时他们也表现得极为冲动。比如在商场看到喜欢的玩具,立刻吵着要买,根本不考虑家里是否已有类似玩具,或者当前购买是否合理。在选择食物时,可能只看一眼就决定要吃,而不考虑食物的营养价值和自己是否真的饥饿。四、情绪管理一团糟1.情绪“过山车”:这类孩子的情绪犹如六月的天气,说变就变。前一刻还兴高采烈地玩耍,下一刻可能就因为一点小事大发雷霆。例如玩游戏时,如果没按自己的意愿进行,可能立刻生气,甚至将手中的玩具扔出去。与家人相处时,也容易因一些小事情哭闹、发脾气,让家人不知所措。2.易怒烦躁虫:他们很容易被激怒,对周围的人和事表现出极大的不耐烦。学习过程中,遇到一点困难,可能就烦躁不安,甚至放弃学习。与同学交往时,也可能因一点小摩擦就与同学发生争吵,难以控制自己的情绪。3.情绪“粘人精”:一旦陷入负面情绪,他们很难像正常孩子那样迅速平复。可能会长时间处于生气、难过或焦虑的情绪中,无法自拔。比如因为被老师批评而伤心哭泣,可能持续很长时间,即便老师和家长进行安慰,也很难让他们的情绪恢复平静。五、做事有始无终1.兴趣班“逃兵”:当家长给他们报兴趣班时,一开始可能兴致勃勃,但没过多久就失去兴趣,半途而废。学绘画时,可能画了几笔就不想画了;学舞蹈,上了几次课就哭闹着不愿再去。很难坚持完成一项长期的学习任务,总是不断更换兴趣爱好。2.家务“放弃者”:让他们帮忙做一些简单的家务,如扫地、擦桌子,往往也是做了一半就扔下不管。刚开始可能会积极参与,但很快就会因为觉得无聊或者遇到一点小困难就放弃,无法将家务任务完整地完成。3.玩具“破坏者”:玩玩具时也是如此,刚拿到新玩具可能会玩一会儿,但很快就会失去耐心,将玩具扔在一边,甚至可能会故意破坏玩具。对玩具的兴趣持续时间极短,无法专注地玩一种玩具较长时间。六、精细动作不协调1.书写困难户:在书写方面,他们往往表现出明显的困难。写字速度慢,字迹歪歪扭扭,很难写得工整。握笔姿势也可能不正确,用力不均匀,导致写出的字要么太淡看不清,要么用力过猛划破纸张。在抄写课文时,容易抄错字、漏字,甚至左右颠倒。2.手工“笨拙者”:做手工时,他们的精细动作能力不足就更加明显。比如折纸、剪纸,很难按照要求完成精细的动作。在粘贴物品时,也很难准确地将物品粘贴在指定位置,常常贴歪或者贴错。使用剪刀时,不能灵活地剪出想要的形状,动作显得十分笨拙。3.穿衣扣钮难题:日常生活中的穿衣、扣钮扣等小事,对他们来说也可能是一项挑战。扣钮扣时,可能需要花费很长时间才能扣好,而且还容易扣错位置。系鞋带也很困难,很难学会正确的系鞋带方法,即使学会了,也需要花费比其他孩子更多的时间来完成。七、组织规划能力差1.书包“杂乱无章”:打开他们的书包,里面往往是一片混乱。书本、作业本、文具胡乱塞在一起,需要找某本书或某个文具时,常常要花费很长时间才能找到。他们不会将学习用品进行分类整理,也没有养成良好的整理书包的习惯。2.作业计划“混乱”:在完成作业时,没有合理的计划和安排。不知道先做什么作业,后做什么作业,往往是拿起一本作业就开始做,做到一半又去做另一本,结果所有作业都完成得很慢,而且质量不高。对于一些需要分步骤完成的作业,如写作文,也很难有条理地进行构思和写作。3.活动安排“无头绪”:当参与集体活动或自己安排活动时,他们也表现出组织规划能力的欠缺。不知道如何安排活动流程,如何分配任务给其他小伙伴。在游戏中,也很难制定出合理的游戏规则,导致游戏无法顺利进行。八、睡眠问题多1.入睡困难户:晚上到了睡觉时间,他们却很难安静下来入睡。在床上翻来覆去,难以进入睡眠状态。可能会不停地说话、玩耍,或者脑子里一直想着各种事情,无法让自己的思维平静下来。即使周围环境安静,也需要很长时间才能入睡。2.睡眠不安稳:在睡眠过程中,他们也常常表现出不安稳的状态。可能会频繁翻身、踢被子,甚至会在睡梦中突然坐起来或者哭闹。睡眠质量较差,容易被外界的轻微动静吵醒,醒来后也很难再次入睡。3.早起困难虫:早上起床时,他们往往表现得十分困难。即使已经到了上学时间,也很难从睡梦中清醒过来,需要家长反复催促、叫醒。起床后,也会显得无精打采,没有精神。如果家长发现孩子出现上述8大异常行为苗头中的多种,千万不能掉以轻心,应及时带孩子到专业的医疗机构进行评估和诊断。多动症若能在早期得到及时有效的治疗,包括药物治疗、心理行为治疗等,孩子的症状往往能够得到显著改善,未来的发展也能重回正轨。别因为一时的疏忽,耽误了孩子的未来。
郭志超医生的科普号2025年04月11日95
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多动症怎么治疗?
多动症怎么治疗什么是多动症?注意缺陷多动障碍(俗称多动症)是一种大脑发育相关的疾病,主要表现为注意力不集中、过度活跃和容易冲动。这些症状会比同龄孩子的正常表现更明显,如写作业时频繁走神、坐不住乱跑,或者不经思考就突然行动。多动症通常在幼儿园阶段就开始出现,症状可能长期存在。大约70%的孩子到了青春期仍有症状,30%到50%的人症状会延续到成年。很多患者同时存在学习困难、情绪问题(如焦虑或抑郁)、行为对抗(经常不配合规则)等情况。这些问题不仅影响学业和人际关系,还可能对未来的工作、家庭生活造成困扰,需要家庭和社会投入更多精力来应对。一、药物治疗1.中枢兴奋剂常用药物:哌甲酯(如专注达、利他林)苯丙胺类(如阿得拉、Vyvanse)作用:调节多巴胺和去甲肾上腺素水平,改善注意力和控制冲动。注意:需严格遵医嘱调整剂量,部分患者可能出现食欲下降、失眠等副作用。2.非中枢兴奋剂常用药物:托莫西汀(择思达):适用于对兴奋剂不耐受或合并焦虑的患者。胍法辛(Intuniv)、可乐定:改善情绪冲动和攻击性行为。优势:无成瘾性,适合长期使用。3.辅助药物抗抑郁药(如安非他酮):针对合并抑郁或焦虑的患者。褪黑素:改善因ADHD药物引起的失眠。二、非药物治疗1.行为干预认知行为疗法(CBT):帮助患者识别冲动行为,学习时间管理、情绪调节技巧(适用于青少年和成人)。父母培训:教导家长用正向强化、清晰指令和结构化规则管理孩子的行为。学校干预:与教师合作,调整学习环境(如座位靠近讲台、分段完成作业)。2.生活方式调整规律作息:固定作息时间,保证充足睡眠(睡眠不足加重症状)。运动疗法:每日30分钟以上有氧运动(如跑步、游泳),促进大脑释放多巴胺。饮食管理:-增加蛋白质(如鸡蛋、瘦肉)和Omega-3(深海鱼、亚麻籽)。-减少高糖、人工色素和防腐剂摄入(可能加剧多动)。3.神经反馈训练通过脑电图(EEG)反馈训练,帮助患者学会调节大脑活动,改善注意力。三、成人ADHD的特殊管理时间管理工具:使用日程表、提醒软件减少遗忘和拖延。职业支持:选择结构化的工作环境,与雇主沟通合理调整任务分配。情绪管理:正念冥想、深呼吸练习缓解焦虑和冲动。四、注意事项避免自行停药或换药:药物需长期规律使用,突然停药可能症状反弹。关注共患病:约50%的ADHD患者合并焦虑、抑郁或学习障碍,需同步治疗。减少电子屏幕时间:过度使用电子设备可能加重注意力分散。五、预防与早期干预孕期保健:避免吸烟、饮酒等可能影响胎儿神经发育的行为。早期筛查:儿童出现持续注意力问题或异常多动时,尽早进行专业评估(如DSM-5诊断标准)。家庭支持:营造稳定、包容的家庭环境,减少批评和惩罚,多给予正向反馈。六、中医及替代疗法(需谨慎)针灸/推拿:部分研究显示可能缓解症状,但证据有限。草药调理:如银杏叶提取物、南非醉茄,需在医生指导下尝试。ADHD需长期管理,多数患者通过规范治疗可显著改善学习和社交功能。建议在精神科医生、心理治疗师等多学科团队指导下制定个性化方案,定期复诊评估疗效。
朱莉娜医生的科普号2025年03月24日123
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孩子诊断了ADHD,家长该怎么办?
门诊中经常会遇到,一旦孩子被诊断了注意缺陷多动障碍(ADHD),也就是俗称的多动症,家长常常有许多担忧。甚至有些家长特别惶恐,不知所措。如果孩子被诊断为ADHD,家长应该做些什么?在这里我们对相关问题进行了整理,以排除家长们的担忧。明白孩子发生了什么ADHD患儿,属于容易被误解的群体。他们大多数并没有反常的言行举止,只是普通孩子有的“毛病”更加明显。比如,特别好动、注意力不集中、做事丢三落四、更加容易发脾气等。在他们喜欢的领域或者事情上,仍然表现非良好,比如看电视、画画、玩乐高、看课外书。因此,家长们常会认为“他们只要努力,就可以做好”,“做不好,就是因为态度的问题、家庭教养的问题”。虽然目前对于ADHD的病因仍不太清楚,但是,学界的共识是:ADHD是神经发育方面的障碍,主要与脑部神经发育有关。也就是说,后天的社会环境(如亲子教育、学校教育环境等),不是直接导致ADHD的原因,但可能会加重或减轻ADHD的症状。因此,家长们要清楚,ADHD不是家庭“教出来的”,而是孩子自身有“不足”。明白接纳这一点,我们就能接纳孩子,也能接纳家长自己。既然孩子有能力的“不足”,家长自然需要引导、管教,但要减少不必要的指责、批评,要管理好家长的情绪。如何治疗ADHD一般来说,部分ADHD的孩子,会随着年龄的增加,中枢神经系统逐渐发育成熟,注意力、自控力、执行力等各个方面会逐渐完善。但孩子们的发育速度有快有慢,甚至到了成年,还有大约30%的孩子症状依然存在。在症状存在的期间,我们要如何应对?学龄前期ADHD患儿的非药物选择大部分ADHD治疗指南(如美国儿科学会AAP的ADHD诊治指南、中国ADHD防治指南),对于学龄前以及幼儿园阶段的患儿,一般要求进行行为干预。行为干预要求患儿和家长双方同时进行,教学并强化积极的行为。也可以进行注意力、执行力的训练,有些训练可以在计算机的辅助下进行。通过这些干预,可以帮助改善患儿在家里和学校的行为,获得功能的提高,促进心理健康发展。学龄期ADHD患儿的药物治疗对于上了小学的ADHD患儿,若症状依然明显存在,一般来说,药物治疗是首要的选择。一线的选择药物有两大类,一类是神经兴奋剂,如哌甲酯;另一类是非兴奋剂,如托莫西汀。对于不同患儿,医生会结合其他的情况,综合考虑选择药物。对于药物,家长们需要学会“科学”看待药物带来的“副作用”。正所谓“两相其害取其轻”,ADHD核心症状的存在,会明显影响孩子的学业、社交,甚至人格的健康发展,更严重的会影响家庭的和谐相处。但若药物的副作用,是可控、可处理、可接受的,我们就可以大胆、谨慎地使用药物治疗。在接受药物治疗过程,以下的事情需要注意:A.在医嘱下使用药物。包括药物的使用剂量、是否加量、是否有“药物假期”等。实际上,遵照医嘱使用药物,极少会发生家长们担心的“依赖”或者“成瘾”的结果。B.ADHD人群的身高、体重都普遍低于正常人群。但是,不论何种药物,长远看来,对于身高、体重的附加作用,都不明显。C.ADHD药物,一般不会影响认知功能,甚至能够提高某些领域的认知功能。D.定期评估。使用药物治疗之后,一般都需要定期评估。评估的内容包括功能状态、症状严重程度、躯体情况。一般6-12个月重点评估一次,也可根据需求作相应调整。医生会根据评估的结果,来决定是否继续使用药物治疗。E.有时候,ADHD患儿会合并有其他的问题,比如严重的情绪问题,医生可能会考虑合并其他的药物治疗。学龄期ADHD患儿的非药物治疗除了药物治疗之外,家长还有一些需要注意的:A.营造良好的家庭氛围,接纳孩子的不完美。不论孩子是否患有ADHD,每个家庭都需要营造良好的家庭氛围。包括:认知接纳家庭成员,接纳每位家庭成员的不同。家长要避免给孩子贴“道德标签”,要去关注如何解决问题。B.制定并执行家规。对于ADHD的家庭,这一点尤为重要。如果孩子比较小,家规尽量简洁,确保孩子能够理解。用他们能听懂的语言表述,甚至用图画来表示,张贴在醒目的地方。C.改善和孩子的相处模式,掌握一些应对冲突的技巧。接纳孩子的情绪,在接纳情绪的基础上,再和孩子去探讨对行为的不同要求。D.获得老师的支持。一般来说,可以和老师沟通孩子的情况,在允许的情况下,邀请老师协助对孩子进行行为上的管理。如座位的设置、作业量的设置、课堂上的提醒等。、E.如果不知道如何实施,家长可以求助专业人员。有一些专门的课程,针对不同的领域问题,能让家长更加熟练地掌握不同的应对、处理方式。总之如果孩子诊断为ADHD,家长不必过分惶恐、紧张,要学会正确认知,接纳理解孩子,在医生的指导下进行治疗。只要能够接受规范的治疗方案,大部分孩子的功能恢复是乐观的,孩子的身心都能得到健康发展。对于ADHD患儿,需要患儿、家长、老师、医护人员全方位的支持。
韦雅琪的科普号2025年02月25日391
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多动症治疗的常见误区
目前,多动症儿童的治疗一般遵循以下原则:对于6岁以前的学龄前期儿童,提倡以行为治疗为主,若行为治疗无效,综合利弊可考虑药物治疗;对于6岁以后的学龄期儿童建议首选药物治疗,辅以行为、心理、家长培训、学校干预的综合治疗,才能达到最佳效果。多动症的治疗过程中,很多家长常存在以下误区,导致治疗无法有效进行或坚持。误区一:药物都有副作用,能不吃药尽量不吃药很多家长因为担心服药有副作用而“闻药色变”,坚决抵制用药。药物治疗作为6岁以上儿童的首选方案,其有效性和安全性已经得到充分验证。并且,医生与家长一样,都会以患儿的躯体健康为第一位。所以,通常在多动症患儿开始药物治疗之前,都会进行必要的检查和评估,排除用药的禁忌后才会给患儿处方药物。一旦开始药物治疗之后,医生会对患儿进行有计划的随访,监控药物治疗的疗效和不良反应,及时调整方案,保证患儿躯体健康的同时达到最佳治疗效果。误区二:担心药物副作用而擅自停药或“见好就收”很多家长在药物治疗过程中常会出现擅自停药现象。通常,多动症患者停止药物治疗的标准一般是症状完全缓解至少1年以上,才建议在压力小的情况下尝试停药,同时还需要严格监测患儿停药后的反应。目前,只有少部分多动症患儿在药物治疗过程中能够严格遵循该规则。多动症治疗药物最常见的不良反应是胃肠道反应,很多家长好不容易下定决心开始药物治疗,见孩子吃药之后不愿意吃饭,又心疼又担心,加之这时药物的效果可能还没出来,很多家长就很容易放弃药物治疗这条路。此外,很多家长不重视随访,每次都是家长匆匆去医院帮孩子取药,未带孩子做规律随访。一旦到了假期等压力小的时候或者治疗刚见效果就迫不及待给孩子停药。因此,在治疗过程中,一定要及时遵医嘱随访,遵循医生的意见和建议,才能在药物治疗这条路上少走弯路。误区三:治疗中家长只要配合医生用药即可很多家长认为,吃药就可以治好孩子的多动症,所以,家长只要配合医生给孩子吃药就行。药物治疗是学龄期多动症患儿所有治疗中最重要的方法,也是最简单最省力的方法。其他一些治疗方法,如行为干预、心理治疗、功能训练,需要同时得到家长和老师的配合,才能取得最佳效果。尤其是行为干预,需要家长学习一些行为管理的方法,应用于患儿的日常生活中,才能帮助患儿更快地养成良好的行为习惯,改善孩子的社会功能。误区四:把提高学习成绩当治疗目的很多家长把提高孩子的学习成绩当成多动症治疗的主要目标,觉得只有孩子学习成绩提高了才说明治疗有效果,并且把学习成绩的高低当作评估治疗效果好坏的标准。多动症患儿的学习成绩虽然会受到多动症这一疾病的影响,但与儿童智力水平、学习习惯、基础知识结构掌握程度等多方面因素有关。多动症孩子的治疗目标并非以学习成绩为主,而是改善孩子的好动、冲动、注意力不集中的症状,帮助孩子养成好的行为习惯、保护孩子的自尊心、稳定情绪、提高社交技能。同时还要积极治疗并发症,如破坏性行为障碍、抽动障碍等,从上述角度综合提高儿童的生存质量。当然,如果能做到以上几点,孩子的学习成绩自然会得到不同程度提升。误区五:把孩子一切缺点都归因于疾病。很多家长认为孩子发脾气、不听话都是多动症这一疾病惹的祸,一旦孩子发脾气就认为是病没有治好,而不思考自己的教育方式是否有问题,不关注儿童的心理健康。多动症患儿在生活中往往更容易被指责、埋怨,例如,家长常拿自己的孩子与别人家孩子攀比,“XX考了双百,你怎么就这么不争气”,“你怎么老是这样,真是气死了”,这些情况很容易给孩子造成自卑或叛逆的心理。每个孩子都会有发脾气的时候,遇到这种情况需要思考导致孩子发脾气的原因是什么,作为家长怎样做才能够更好的帮助和引导孩子。对于多动症的孩子,因为许多地方做的不如其他人,家长们更要多鼓励,更要尽可能地保护、培养孩子的自尊心和自信心。尤其是青春期的孩子,如果家长不注意合理引导,教育孩子过程中还是以指责和批评为主,更容易引起逆反心理。多动症孩子的治疗要想取得良好效果,离不开家长们的配合。在治疗过程中,为能取得事半功倍的效果,家长需配合做好以下方面:积极配合医生制定治疗方案;一旦开始药物治疗之后,配合医生进行有计划的随访;治疗过程中要根据孩子情况设定合理的治疗目标,循序渐进;同时,家长需多学习以提高自己的养育技能,包括掌握一些管理孩子行为、情绪的方法等。
儿童发育行为科普号2025年01月25日33
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关于ADHD的知识误区,你知道了吗?
我们身边有部分这样的儿童或青少年,上课注意力不集中,调皮捣蛋,学习困难。他们的听觉器官没有损伤,却难以理解他人的言语;他们活泼聪明却词汇贫乏、使人无法理解他们表达的意思;他们身体健康无病,却常常焦虑不安;他们智商不低,可上课却总是走神,很难集中注意听讲5分钟以上,学习成绩差,是老师眼中“聪明的笨孩子”。如果孩子出现以上情况,家长就要注意了,孩子很可能得了多动症。然而,在现实生活中,部分家长对ADHD仍存在一些知识误区,具体如下:误区1:多动症是罕见的病?中国到底有多少多动症患儿?我国多动症患儿人数约为:1500-2000万!多动症患病率:约5~7%,是儿童时期最为常见的一种心理行为疾病。男女比例:约6-9:1。误区2:安静的孩子没有多动症?在很多人的印象中,多动症的表现就是多动,文静的孩子没有多动症。其实这也是对多动症最常见的认识误区,下面向大家介绍一下多动症的特点都有什么。儿童多动症,全称是注意缺陷多动障碍,简称ADHD。主要表现为与年龄不相衬的注意力分散、不分场合的过度活动和情绪冲动、任性等。其实,并非所有ADHD患儿都“多动”,如果一个孩子性格内向、安静,但他(她)有严重的注意力缺陷,也可能是多动症患儿。表面上,孩子很安静,但其实他(她)脑海里的注意力已经乱飞很久了。误区3:顽皮和多动症一样?正常的顽皮儿多动的行为是有目的的,好动多表现在特定的情景下,如课后游戏、户外活动等,在需要安静或有纪律约束的场合多能保持不动,在学习、伙伴交往和家庭中表现良好。此外,正常的顽皮儿大部分时间注意力集中,为了贪玩作业也草率但不拖拉,成绩波动不是很大,而且随着年龄增长学习成绩日渐上升。多动症患儿的行为表现比较唐突,冲动不能自控,破坏性大,令人不理解。在教室、操场、家庭多个场合表现得与年龄不相称。比如,明明孩子已经上五六年级了,还执着地喜欢玩幼儿园的幼稚玩具或游戏,表现得与实际年龄不符。而且,多动症患儿注意保持的时间过短,上课时大部分注意力涣散,作业潦草、拖拉,学习波动大而且随年龄的增加不断下降。可见,正常顽皮孩子与多动症患儿是不同的,两种不能混为一谈。误区4:多动症长大了自然会好?有的家长认为,“我的孩子还小,太调皮了最多算是坏习惯不是病,长大自然会好”。这其实是对多动症本质和危害认识不足。“注意力缺陷”、“冲动”、“多动”,都会伴随着孩子的成长。“冲动”和“多动”随着孩子年龄的增长会有所减弱,但是,相当多的多动症儿童的“注意力缺陷”问题随着年龄的增长是没有明显减轻的,如果不进行干预,可持续到青壮年阶段,影响到工作和家庭。因此,对ADHD应早发现、早治疗。误区5:以前没有,近几年才有多动症?有家长会疑惑,现在统计报道竟然有这么多孩子罹患多动症,那为什么过去没有听说过ADHD?导致这种误解,有以下几种原因。1. ADHD是客观存在的。国外对ADHD的研究已一百多年,只是以前我国与国外的学术交流很少,所以,大家对ADHD比较陌生。2.在我们小时候,班级里总会有几个所谓的“皮大王”学生,可能就是ADHD的患儿。只是我们不知道。3.随着时代的进步,人们越来越关心升学问题。ADHD儿童因行为问题影响学习成绩,引起家长重视。此外,父母对子女要求高。ADHD的孩子承受压力过大,不仅成绩上不去,反而易引发不良后果。4.部分ADHD儿童经过治疗后自控力得到加强,学习成绩提高,带孩子到医院就诊多了,显得“ADHD患儿也就越来越多了”。5.媒体大力宣传的原因,让大家觉得多动症是近些年有的新事物。误区6:注意力不集中都是多动症?注意缺陷多动障碍(ADHD),在我国俗称为多动症。那么,家长可能会说,“我的孩子注意力很差呀,是有多动症吗?“其实,孩子的注意力是逐渐发展的。孩子在对应的年龄阶段的注意力发展水平不一,不是说注意力差就是有多动症,要看和年龄是否相符。误区7:治疗ADHD的药物副作用大?说到就诊,家长往往最担心的是药物对小朋友身体健康的影响,担心一旦吃了药就会停不下来。其实这种担心是多余的。首先对药品的副作用医生都会从始至终进行监测,在医生的指导下用药是安全可靠的,不会对孩子的身体健康和生长发育产生不良影响,这些药物也没有成瘾性、依赖性,不必过分担心。关于多动症,并非家长看看科普文章就能有效解决以上问题的,可以咨询儿童青少年心理科、发育行为科、儿童保健科的专业医生,寻求他们的帮助,从而真正帮助到ADHD患儿早日康复。
儿童发育行为科普号2025年01月21日254
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送给多动症家长的话
多动症比抽动症难治得多。多动症要从学龄前就尽早承认和干预,不要一直观望和等待奇迹。多动症带来的学业、工作、社交等后续问题非常大,可以是一辈子的。多动症需要父母、医生、老师、社会等多方的协作,父母责无旁贷第一位。对于个体而言,父母无法左右或者指望他人,请务必靠自己。父母的认知决定孩子的未来。医生帮助孩子守规矩。父母帮助孩子懂规矩。孩子是父母的一面镜子。父母是怎么“爱”孩子的,孩子就如实得表现出来。
段娟医生的科普号2024年12月01日860
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兴奋药物-安非他明
Amphetamine作为传统兴奋药对多巴胺和NE重摄取阻断,同时促进两者释放,是一种“既开源又节流”兴奋药物。对多巴胺促进作用我是主要治疗基础,激动部位在脑背外侧前额叶和基底节以及下丘脑、内侧前额叶,通过这些部位激活改善注意、专注力、执行力、清醒度、多动、抑郁、疲劳。正是由于它强大兴奋作用,在ADHD治疗上立竿见影,在3岁以上儿童就可以使用,(不同剂型在年龄上有一些差异)。
孙玉涛医生的科普号2024年11月28日246
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多动症儿童口服托莫西汀注意事项
盛志强医生的科普号2024年10月04日167
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adhd孩子焦虑抑郁,因为adhd会兴奋,如何区分是adhd兴奋还是转狂躁?
张勇医生的科普号2024年10月03日109
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小儿多动症相关科普号

徐宝珍医生的科普号
徐宝珍 主任医师
安徽省儿童医院
儿童保健科
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朱晓华医生的科普号
朱晓华 主任医师
河南省儿童医院
儿童保健科
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王瑜医生的科普号
王瑜 主任医师
上海市儿童医院
儿童保健科
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推荐热度5.0韩颖 副主任医师北京大学第一医院 小儿神经内科
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抽动症 42票
发育迟缓 7票
擅长:注意缺陷多动障碍(俗称多动症),学习困难,抽动障碍(也称抽动症),孤独症谱系障碍(俗称自闭症),癫痫共患病,言语和语言发育障碍,婴幼儿保健,高危儿童和慢病儿童疫苗接种,婴幼儿神经发育评估和干预指导,婴幼儿营养和喂养指导等。 -
推荐热度4.9章依文 主任医师上海儿童医学中心 发育行为儿科(儿保科)
小儿多动症 73票
发育迟缓 15票
抽动症 7票
擅长:善于进行儿童和家长的沟通,儿童认知、语言和行为的评估及个体化的治疗建议,多动症、抽动症、孤独症、语言障碍、学习困难和心理行为等问题的诊治 -
推荐热度4.7李锋 主任医师上海新华医院 发育行为儿童保健科
小儿多动症 38票
儿童保健 10票
发育迟缓 5票
擅长:营养不良、食物过敏、佝偻病、贫血、睡眠问题、生长迟缓、喂养问题、多动症、抽动症、语言发育迟缓、遗尿症、智能发育迟缓、咬指甲、身材矮小、学习困难、微量元素缺乏等儿童生长发育及行为问题的诊治和预防。