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疾病:
滴虫阴道炎
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王晓春
主任医师
宁津县人民医院 妇产科
擅长:不孕不育的临床诊断与治疗,多囊卵巢综合征,月经不调,外阴白斑,女性尿道口息肉,顽固性外阴及阴道瘙痒,顽固性盆腔积液,妇科各种疾病的诊断与治疗,
专业方向:
妇产科
主观疗效:暂无统计
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6元
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滴虫阴道炎科普知识
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得了毛滴虫,是甲硝唑片好还是替硝唑片好?
何振业医生的科普号
滴虫性阴道炎的特征
滴虫性阴道炎在临床上有非常特别的情况,白带很有特征性,为泡沫样分泌物。如果女性看到自己阴道分泌物增多,即白带明显增多,而且白带中像泡沫样的物质,要高度怀疑是不是有滴虫性阴道炎。如果碰到大量稀薄、泡沫样分泌物,建议女性到医院进行检查,判断有没有滴虫。常规阴道分泌物检查都覆盖有滴虫检查,通过检查结果可以去判断。如果感染滴虫性阴道炎,要求及时进行全身性治疗,性伴侣也要进行治疗。因为男性可能感染滴虫后本身没有症状,但是会传染给女性。所以一旦感染滴虫性阴道炎,建议夫妻同治。
邱丽华医生的科普号
一文教会你辨别和治疗滴虫性、细菌性、念珠菌阴道炎!
阴道炎是一种常见的妇科疾病,多由各种病原体感染引起,也与自身的激素的水平或外界刺激等因素有关,易反复发作,让许多女性朋友苦不堪言,如不及时诊治,还会影响到女性的生育能力、身体健康和生活水平。 按照致病因素的不同,临床上常把阴道炎分以下3种类型:滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎、念珠菌阴道炎。那又该如何诊疗和辨别呢(见附录)? 一、滴虫性阴道炎 1.概述 滴虫性阴道炎是临床上常见的阴道炎症,感染途径主要为性接触,潜伏期为4~28d。发病原因是由于感染了阴道毛滴虫消耗了阴道内的糖原,从而破坏了阴道的自净防御功能,继发细菌感染。 2.临床表现 阴道分泌物增多伴异味,分泌物黄绿色; 伴有轻度阴道瘙痒,瘙痒部位主要为阴道口及外阴; 可合并泌尿道感染,表现为尿急、尿痛、有时会有尿血出现。 3.药物治疗 1)三项基本原则: 第一,性伴侣同治。 第二,不推荐局部用药,因为滴虫性阴道炎常合并其它部位的滴虫感染。 第三,首选甲硝唑或替硝唑,怀疑耐药首选替硝唑。 2)药物治疗方案: 3)用药交待: 与餐同服,减少胃肠道反应; 常见头痛,口有金属味; 服用甲硝唑48h内或服用替硝唑72h内应禁酒。 二、细菌性阴道炎 1.概述 细菌性阴道病是以阴道内正常产生过氧化氢的乳杆菌减少或消失,而以兼性厌氧菌及厌氧菌增多为主导致的阴道感染。 2.临床表现 阴道分泌物增多,分泌物呈灰白色,有鱼腥臭味; 阴道黏膜无充血的炎症表现; 无或有轻度外阴瘙痒。 3.药物治疗 1)四项基本原则: 第一,不推荐对无症状患者过度治疗。 第二,性伴侣无须常规治疗。 第三,局部用药与口服用药疗效相似,治愈率80%左右。 第四,选用具有抗厌氧菌作用的甲硝唑或克林霉素。 2)药物治疗方案: 3)用药交待: 克林霉素可餐前或餐后服用。 乳膏和栓剂为油基质,可能会削弱避孕套、子宫帽等橡胶类产品产品的防护作用。 三、念珠菌阴道炎 1.概述 念珠菌又称为假丝酵母菌,念珠菌阴道炎也是一种常见的阴道炎,又称为霉菌阴道炎,发病率仅次于滴虫阴道炎。是由于白色念珠菌感染所致,多见于幼女、孕妇、糖尿病患者,以及绝经后曾用较大剂量雌激素治疗的患者。复发率极高。 2.临床表现 外阴瘙痒、灼痛,还可伴有尿痛; 小阴唇内侧及阴道黏膜附着白色膜状物; 轻度阴道分泌物增多,白色稠厚、凝乳状或豆腐渣样。 3.药物治疗 1)四项基本原则: 第一,性伴侣无须常规治疗。 第二,局部用药与口服用药疗效相似。 第三,局部使用咪唑类药物比制霉菌素更有效。 第四,长期口服抗真菌药物要注意监测肝功能等。 2)药物治疗方案: 3)用药交待: 氟康唑可餐前或餐后服用。 严格遵医嘱用药,疗程不足可能导致感染的复发,超剂量用药可增加肝毒性。 口服氟康唑的患者禁止同时服用可延长QT间期的药物,例如阿奇霉素、莫西沙星等。 不同类型阴道炎的辨别: 参考文献: 1.细菌性阴道病诊治指南(2021修订版) 2.阴道毛滴虫病诊治指南(2021修订版) 3.外阴阴道假丝酵母菌病诊治规范修订稿(2012) 4.美国妇产科医师学会《非妊娠期阴道炎(2020)》
庞艳华医生的科普号