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脑转移瘤
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脑转移瘤科普知识
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甲状腺癌远处转移了,怎么办?
甲状腺癌远处转移了,怎办?甲状腺癌远处转移了,怎么办?我们讲过很多次甲状腺癌的转移,大多都是淋巴转移说的。但很多病友还是好奇,万一我就是那少见的远处转移怎么办?是不是没救了?为了阻止各位的胡思乱想,今天费医生就来讲一讲,发生远处转移的治疗与预后。我们常见的远处转移,一般有肺转移、骨转移和脑转移。发生远处转移我们首先采用的就是碘131治疗。但也有患者病情复杂,我们会考虑到病灶的大小、稳定性以及摄碘能力,根据病情选择“碘131”、手术、外放疗等手段,甚至联合起来以提高治疗效果,缓解病情,延长患者的生存期。肺转移多发小结节通过碘131治疗大多能达到临床治愈;多发大结节转移病灶治疗效果虽不如小结节,但也能让病情得到明显缓解。因此,肺转移患者只要病灶能摄取碘131,预后都是不错的。?碘131对骨转移病灶治疗的疗效不如肺转移,但大多患者经过治疗后病情稳定,可以缓解症状。特殊情况,比如有症状的孤立转移灶应考虑外科手术切除,不能手术切除的疼痛病灶可以单独或联合治疗,包括碘131、外照射、血管内栓塞、射频切除、二膦酸盐药物治疗等。骨转移灶伴急性肿胀可能导致严重疼痛、骨折或神经系统并发症,可采用外照射合并糖皮质激素治疗。脑转移多见于进展期老年患者,预后很差。外科手术切除和外照射是主要治疗手段,如果不适合外科手术应考虑精确外放疗,多灶性转移可考虑全脑和全脊髓放疗。碘131虽然也是治疗脑转移的方法之一,但可能引起肿瘤周围组织的水肿,严重者可出现脑疝,甚至患者生命。因此,治疗同时应同时给予糖皮质激素,并密切观察脑水肿病情的变化。分化型甲状腺癌其实被认为是“预后最好的恶性肿瘤”,但前提是一定要规范治疗,否则也会发生淋巴结转移以及远处转移。不过即使发生了远处转移,结合患者病情考虑以上几种治疗方式,保持良好心态、健康生活,也可以有理想的预后。
邢戌健医生的科普号
肺癌脑膜转移怎么办
赵军医生的科普号
刘懿博士说肺癌(七四二四)小细胞肺癌脑转移吃药复查病灶没有了
肺癌容易向脑部转移,小细胞肺癌发生脑转移的概率就更高,虽然有些小细胞肺癌患者已经经过了预防性的颅脑照射,但仍然会出现脑转移。有一位小细胞肺癌的患者几个月前出现了头晕的症状,甚至还发生过晕厥。我安排他做了双倍剂量颅脑增强核磁,发现了脑部有多发转移病灶,他的头晕以及晕厥和脑转移是有关系的。他之前经过预防性颅脑照射,这次没法再做放疗了。普通的化疗对于颅脑的转移效果并不好,因为普通化疗药进不了血脑屏障。我给他口服了一种药,吃药之后他的头晕症状明显改善,也没有再发生过晕厥,中间复查了一次,他颅内的多发转移灶比之前减少了,也变小了,就剩下一个病灶了。看到这种药物有效,又继续口服,前段时间又复查了一下,发现剩下的这个脑转移病灶也消失了,现在患者身体状态很好。通过这个病例,我们可以知道,小细胞肺癌患者出现了脑转移,虽然是令家属沮丧的事情,但有些患者可以通过积极的治疗,仍然可以获得比较满意的效果。
刘懿医生的科普号