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疾病: 流行性出血热
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牛德福

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异形淋巴细胞淋巴细胞见于哪些疾病?周血中有时可见到形态变异的不典型淋巴细胞,称为异形淋巴细胞(abnormal lymphocyte)。DO\vney根据细胞形态学特点将其分为3型:(I) I型(泡沫型):胞体较淋巴细胞稍大,呈圆形或椭圆形,部分为不规则形。核偏位,呈圆形、肾形或不规则形,核染质呈粗网状或小块状、无核仁。胞质丰富,呈深蓝色,含有大小不等 的空泡,使胞质呈泡沫状,无颗粒或有少数颗粒。通常以此型最为多见。(2) II型(不规则型):胞体较I型大,细胞外形常不规则,似单核细胞,故也称为单核细胞型。胞质丰富,呈淡蓝色或淡蓝灰色,可有少量嗜天青颗粒,一般无空泡。核形与1型相似,但核染质较I型细致,亦呈网状,核仁不明显。(3) III型(幼稚型):胞体大,直径为15 -18 μm。呈圆形或椭圆形。胞质橄多,蓝色或深蓝色,一般无颗粒,有时有少许小空泡。核圆形或椭圆形,核染质呈纤细网状,可见1 -2个核仁。除上述3型外,有时也可见到少数呈浆细胞样或组织细胞样的异形淋巴细胞异形淋巴细胞在正常人外周血中偶可见到,但不超过2 %。异形淋巴增多可见于:心感染性疾病。引起淋巴细胞增多的病毒性疾病均可出现异形淋巴细胞,尤其是传染性单核细胞增多症、流行性出血热等疾病,可高达10%以上。疾病恢复后异形淋巴细胞仍可在外周血中待续数 周数月才逐渐消失。也可见于某些细菌性感染、螺旋体病、立克次体病或原虫感染(如疤疾)等疾病。@药物过敏。@输血、血液透析或体外循环术后,可能与细胞肥大病毒又称涎腺病毒感 染有关。@其他疾病如免疫性疾病、粒细胞缺乏症、放射治疗等也可出现异形淋巴细胞。一定要注意,如果报告提示为 异常淋巴细胞,则为恶性可能性的淋巴细胞,此时就不是异形淋巴细胞了。
流行性出血热的临床表现流行性出血热又称为肾综合征出血热,是由鼠类传播的疾病。主要是汉坦病毒感染引起。我国是流行性出血热的重灾区。患者感染后病情一般较重。一般多见于农村,城市少见。那么感染后它都有什么表现呢,下面咱们来说一说。出血热的典型病例可表现为发热,出血和肾损害三大主症。流行性出血热主要临床表现可分为五期,分别为:发热期,低血压休克期,少尿期,多尿期,恢复期。 1、发热期:主要表现可以总结为“三红三痛”,面、颈、胸皮肤充血颜面潮红,为三红。头痛、腰痛、眼眶痛为三痛。发热时间越长,病情也就越重。但是发热一般在3-7天,很少有超过7天。 2、低血压休克期:一般出现在发热后期或热退后,病人血压反而下降,一般可持续1-3天,组织灌注不足,可出现面色苍白,四肢冷脑供血不足可出现脑水肿。肾供血不足可出现肾衰竭。 3、少尿期:此期患者尿量明显减少,主要表现为水和电解质紊乱,酸中毒,尿毒症。因为水钠储留严重可致肺水肿、脑水肿。此期多可出现DIC,造成血小板减少,从而加重出血风险。 4、多尿期:患者尿量逐渐恢复正常,甚至会增多,少数病人甚至会每日多达15000ml.此期水电解质如果补充不足或继发感染会危机生命。 5、恢复期:尿量逐渐恢复正常,食欲精神逐渐恢复,但是体力仍需1-3月才能逐渐恢复。 流行性出血热治疗要以早发现、早休息、早治疗、就近治疗,“三早一就”为治疗原则。早期识别出血热有利于疾病的治疗,病人的恢复。现阶段对于出血热的治疗已经很成熟,随着透析技术的使用,病死率已很低。