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有家属对Rex手术年龄有疑问,在国际上有一个门静脉高压的专家共识,认为体重超过8公斤就可以做Rex手术,温哲主任手术年龄最小的孩子是9个月20天,体重8.6公斤,去年1月31号手术,术后脾亢消失,未再出现消化道出血,随访桥血管通畅。 术前B超:门静脉海绵样变性术前CT:黑色箭头所指为迂曲的门静脉主干,肝门部见多发迂曲血管影,脾门、胃底及食道下段静脉曲张。术前胃镜:食管胃底静脉曲张(三级 重度)术中造影:桥血管(黑色箭头所指)通畅,搭桥后经肠系膜上静脉测压力明显降低。术后3月B超:术后半年B超术后血红蛋白及血小板变化趋势:术后半年CT:搭桥血管(黑色箭头所指)通畅,未见吻合口狭窄总结:门脉海绵样变性如有消化道出血或脾亢症状,应及时行Rex手术,年龄并不是手术禁忌症(国际上专家共识体重大于8kg,即可行Rex术)。
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