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马尾神经综合症
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什么是马尾神经综合征马尾神经综合征是一种由各种先天或后天的原因导致的腰椎管绝对或相对狭窄，从而压迫马尾神经而产生一系列神经功能障碍的疾病。马尾神经损害临床较为常见，大多是由于各种先天或后天的原因致腰椎管绝对或相对狭窄，压迫马尾神经而产生一系列神经功能障碍。马尾神经综合征的病因可以包括腰椎管绝对或相对狭窄、粗暴的腰椎穿刺损伤马尾神经、麻醉药及脊麻过程中带入的具有刺激性异物和化学品、高渗葡萄糖、蛛网膜下腔出血引起的渗出性、增殖性变化及纤维化等。马尾神经综合征的临床表现可以包括脊麻后下肢感觉及运动功能长时间不恢复，神经系统检查发现鞍骶神经受累、大小便失禁及尿道括约肌麻痹，恢复异常缓慢等。治疗的最佳措施是手术，原则是早诊断早手术，必要时急诊手术，解除压迫，松解粘连。解东成医生的科普号
高空坠落腰椎骨折术后、马尾神经受损，排尿排便障碍怎么办？患者病情：高空坠落导致腰椎压缩性骨折，目前术后100天，二便障碍，主刀医生说是马尾神经受损，一直都有尿意，尿失禁，这种情况怎么办？西安交大一附院泌尿外科李旭东教授介绍：对于这位患者而言，目前已经过了脊髓休克期，出现了尿失禁，说明一定是出现了膀胱压力升高，而且有反复的尿意尿失禁，可能还存在DSD，也就是逼尿肌-括约肌协同失调，开始慢慢的破坏膀胱的形态功能，再过半年会出现小梁小柱，所以要尽早进行干预。建议保护肾脏是一生要做的工作，保护肾脏，使膀胱的安全容量足够大，不低于40cmH2O的容量，至少大于200ml。目前可以进行影像尿动力检查，如果医院没有影像尿动力检查的话，也可以进行尿动力学检查及膀胱造影检查也是一样的，判断膀胱的类型。一般这类患者的治疗，可以进行M受体阻断剂，间歇性导尿，尿道旁肉毒素注射，α受体阻断剂等，都可以使用。总之，保肾是第一位！李旭东医生的科普号