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恶病质科普知识
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肿瘤恶病质的营养治疗,了解一下!
营养治疗对于扭转癌症患者的营养不良状况是有效的,可以干预或治疗肿瘤营养不良,增加抗肿瘤治疗的耐受性,控制抗肿瘤治疗的副反应和改善患者生活质量。但需要指出的是同单纯的营养不良治疗不同,营养支持只是肿瘤恶病质综合治疗的一部分,若其他治疗措施不及时,单一营养支持可能无效,而肿瘤恶病质的一个重要特点是,单纯营养治疗可能无法逆转。对癌症患者营养治疗的主要目的在于增加营养的摄入、预防或尽量减少营养失衡或缺乏的发生、防止体重减轻、维持充足的蛋白质储存以及体细胞质量。营养治疗的前提是需要保证肿瘤患者能量、蛋白质和微量营养素的摄入:能量25-35kcal/kg,氨基酸1-1.5g/kg,脂肪热卡占总热卡的30%-50%。考虑到肿瘤和抗肿瘤治疗本身会影响到患者的营养状态,所以肿瘤患者一经诊断后就应进行营养风险筛查,对于存在营养风险者,尽早开始营养治疗。对肿瘤恶病质的营养治疗包括:肠内营养(口服营养补充和管饲肠内营养)和肠外营养。营养治疗的类型将根据患者的一般情况、营养状况、肿瘤的类型和位置、以及抗肿瘤治疗等来确定。
康军仁医生的科普号
你问我答话肠癌:恶病质是什么?
肿瘤晚期都会出现恶病质吗?多数肿瘤患者的病情进展过程中,往往表现为进行性的食欲下降、体重丢失、营养状况恶化,直至最后患者死亡,这就是肿瘤恶病质。恶病质常伴发于慢性疾病,包括恶性肿瘤、慢性阻塞性肺病、慢性心功能不全、慢性肾衰、肝功能不全、艾滋病、风湿性关节炎等。其中,恶性肿瘤的恶病质发病率较高,研究显示进展期肿瘤患者约60%~80%出现恶病质,约20%的恶性肿瘤患者直接死于恶病质。恶病质在肿瘤生长的早期阶段即可出现,恶病质并不一定是骨瘦如柴、病入膏肓,及时发现、愈早干预,治疗效果愈好。患者处于恶病质状态下接受各种抗肿瘤治疗,不能发挥抗肿瘤治疗作用,却增加并发症及毒副作用。怎样才能发现恶病质?恶病质常常是恶性肿瘤晚期病人的一种表现,多表现为极度消瘦、眼窝深陷、皮肤干燥松弛、肋骨外露、舟状腹等,也就是人们形容的 “皮包骨头”的状态。造成恶病质的原因主要有两方面:一方面由于肿瘤过度过快生长,尤其是全身多脏器转移后,消耗了大量的热量和蛋白质。特别在有出血、发热和继发感染时,这种消耗会成倍增加;另一方面,肿瘤晚期患者不能摄取足够的热量和营养物质,甚至完全不能进食,造成机体所需热量的严重不足,就会加重消耗的程度和速度。恶病质的严重程度如何判断?恶病质分为恶病质前期、恶病质期和难治性恶病质期3期。具体分期标准如下:(1)体重下降5%或BMI2%,或四肢骨骼肌指数与少肌症相符 (男性
顾艳宏医生的科普号
肿瘤恶病质的干预,了解一下!
肿瘤恶病质,其重点是“病”,是肿瘤,治疗的本质是肿瘤的治疗,但因为并非所有的肿瘤都有很好的治疗效果,其治疗应该是多学科、多手段联用。 常见的治疗策略包括营养支持治疗、干预厌食、抑制肿瘤引起的促炎症反应、抑制肌肉萎缩的药物和运动等。 其中,营养治疗是最为简单、实用且有效的,很多在进展期或终末期肿瘤的研究中发现,单纯的营养治疗或营养联合运动治疗,效果可能优于某些抗肿瘤治疗。
康军仁医生的科普号