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肺动脉瓣关闭不全
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李起栋
主任医师
解放军171医院 心血管内科
擅长:心血管病的诊疗及起搏器植入术,射频消融术,冠状造影及支架术,二尖瓣成形术,先心病介入术
专业方向:
心血管内科
主观疗效:暂无统计
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肺动脉瓣关闭不全科普知识
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法洛四联症术后患者远期肺动脉瓣关闭不全或再狭窄如何治疗?
法洛四联症是最常见的紫绀型先心病,有些患者在法四矫治术后10年左右再度发生严重的肺动脉瓣反流或狭窄。有效的治疗就是肺动脉瓣置换术。这类患者经常是大儿童和青年,焦点问题是肺动脉瓣的耐久性。目前,有两种有效的治疗:1、用Goretex人工血管和补片自制带瓣管道置换肺动脉瓣(图1、2):采用经胸手术植入,最后超声评估带瓣管道肺动脉瓣是否通畅(图4),有无肺瓣反流。患儿通常很快痊愈(图5)图1缝制Goretex带瓣管道2、经导管肺动脉瓣置换术:只能是植入生物瓣,儿童生物瓣衰败快。前者是开胸手术,费用便宜,瓣膜耐久性长,无需终身服抗凝药,10年免手术率95%(图5)。后者微创,恢复快,费用贵,生物瓣置换,有远期生物瓣衰败、再手术可能。患者朋友可根据自身情况选择不同的治疗。
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