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北京儿童医院顺义妇儿医院

公立三级妇幼保健院
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疾病： 化脓性脑膜炎
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小儿化脓性脑膜炎常见病菌急性细菌性脑膜炎，也称为化脓性脑膜炎，临床上简称化脑，是各种化脓性细菌引起的脑膜炎症，部分患者病变累及脑实质。常见病原菌随年龄而异。 新生儿期细菌性脑膜炎与大龄儿童、成人的细菌性脑膜炎在致病菌等诸多方面存在差异，其主要致病菌包括大肠埃希菌等革兰氏阴性杆菌、B族链球菌（GBS）、单核细胞增多性李斯特菌脑膜炎球菌/脑膜炎奈瑟菌；
重度脑室感染的治疗策略-内镜下脑室灌洗重度脑室感染常表现为脑室内积脓并脑室内多发分隔，治疗的原则是通过充分引流，敏感有效的抗生素达到减菌灭菌目的；同时还要加强营养支持治疗，增强机体自身抵抗力，才能在这场"人菌大战‘’中取得最终胜利。 磁共振片子中箭头所指为脑室内积脓；CT片显示脑室内多发分隔。这种情况下，单纯脑室外引流很难达到充分引流脓肿效果，内镜下特别是软性内镜下进行脑室内分隔造瘘，尽可能清除脑室内积脓，同时镜下取样能够大大提高病原学检出率，有助于寻找敏感有效的抗菌药物，可以明显缩短脑室感染治疗过程，节省治疗费用。这个内容曾于2010-5-21在希腊举办的第五届国际脑积水学术研讨会上与国际同道进行过交流，并于2010年发表于《中华神经外科》杂志上。
新生儿化脓性脑膜炎表现是什么？当细菌侵犯到大脑表面的脑膜时，就发生了化脓性脑膜炎。新生儿化脓性脑膜炎的表现是很不典型的，早期症状主要是发热，吸奶无力或不吃奶，呕吐，精神不好，嗜睡或不停的吵闹，突然尖叫、惊跳。细心的父母还会发现小儿双眼呆滞，眼球上翻，前囟比平时略高，抚摸时有紧张感，有时可见面部肌肉小抽动。比较特殊的表现，有挤眉弄眼，口唇不断的吸吮动作或口角向一侧歪斜。多数病儿有发热，少数全身发凉，体温不升，病情进一步加重，则出现四肢抽动，面色发青，口吐白沫等危症表现。发现上述症状，要急送就诊。