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急性腹膜炎科普知识
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“鱼刺伤人”事件时有发生,这一次它竟“行凶逃逸”至十二指肠
妈妈说:鱼刺卡喉,吞口馒头喝口醋就能解决……隔壁老王说:我上次鱼刺卡在胃壁上,医生给我做胃镜才夹出来的……那还不算摊上大事儿!其实“土方法”可能导致鱼刺卡得更深、更固定,给医生取出鱼刺造成困难。不要说
王从俊医生的科普号
急性腹膜炎的治疗原则
急性腹膜炎是常见的普外科急腹症之一,以压痛、腹肌紧张和反跳痛为主要体征,患者主观感受为腹部急剧疼痛。其病理基础是腹膜壁层和(或)脏层因各种原因受到刺激或损害发生急性炎性反应,多由细菌感染,化学刺激或物理损伤所引起。大多数为继发性腹膜炎,源于腹腔的脏器感染,坏死穿孔、外伤等。 治疗原则上是极积消除引起腹膜炎之病因,并彻底清洗吸尽腹腔内存在之脓液和渗出液,或促使渗出液尽快吸收、局限。总的来说,急性腹膜炎的治疗可分为非手术治疗和手术治疗两种。 非手术治疗方法 ①体位:在无休克时,病人应取半卧位,经常活动两下肢,改换受压部位,以防发生静脉血栓形成和褥疮。 ②禁食:对胃肠道穿孔病人必须绝对禁食,以减少胃肠道内容物继续漏出。 ③胃肠减压:可以减轻胃肠道膨胀,改善胃肠壁血运,是腹膜炎病人不可少的治疗。 ④静脉输液:腹膜炎禁食患者必须通过输液以纠正水电解复和酸碱失调。 ⑤补充热量与营养:急性腹膜炎须要大量的热量与营养以补其需要。 ⑥抗菌素的应用:早期即应选用大量广谱抗生素,之后再根据细菌培养结果加以调整,给药途径以静脉滴注较好。 ⑦镇痛:对于诊断已经明确,治疗方法已经决定的病人,为减轻病人痛苦适当地应用镇静止痛剂是必要的。 手术治疗 ①病灶处理:清除腹膜炎之病因是手术治疗之主要目的。 ②清理腹腔:在消除病因后,应尽可能的吸尽腹腔内脓汁、清除腹腔内之食物和残渣、粪便、异物等。 ③引流:以便残存的炎症得到控制,局限和消失。 急性腹膜炎发病较重,病情急,需要及时就诊,并明确原发病因,对症对因治疗。
蔡日医生的科普号
腹膜透析相关性腹膜炎的危害有哪些?
发生腹膜透析相关性腹膜炎会对患者产生明显影响。首先,腹膜炎可导致大量蛋白质从腹腔丢失,引起严重营养不良。其次,腹膜炎发生后可损伤腹膜的微细结构,导致腹膜功能的改变,甚至出现腹膜对水和毒素的清除功能衰竭
张赟辉医生的科普号