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口腔粘膜癌
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常丽英
副主任医师
大同市三医院 口腔科
擅长:各类牙体缺损充填、牙髓病治疗,颌面部良性肿物手术治疗、再植牙、复杂牙、埋伏牙拔除术
专业方向:
口腔科
主观疗效:暂无统计
态度:暂无统计
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2.7
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胡江
主治医师
大同市三医院 口腔科
擅长:颌面外科手术、阻生齿拔除及口内根管治疗术
专业方向:
口腔科
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口腔粘膜癌科普知识
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口腔癌就诊治疗流程
口腔癌是口腔颌面部最常见的恶性肿瘤。整体治愈率约65%,早期口腔癌治愈率可以达到75%以上,但晚期口腔癌治疗效果明显下降,当出现一枚淋巴结转移,治愈率可能会降到40%以下。本人近年的工作重心转向口腔癌
单小峰医生的科普号
口腔癌综合小科普
在网络平台上,陆陆续续写了很多科普。但都是比较单一的问题指向。老有朋友问一些综合性的问题,比如口腔癌怎么预防,怎么治疗。为此,我总结了下。希望这篇科普能够尽可能涵盖得比较完全。可以一篇文章,了解大概。口腔癌被认为是头颈癌的一种亚型,其发生癌变的组织,可以是口腔内任意组织来源。约90%是口腔癌鳞状细胞癌,起源于口腔和嘴唇的组织。口腔癌或口腔癌通常涉及舌头。常与组织因物理、化学原因发生摩擦有关。口腔癌症状在口腔癌的早期阶段,症状很难被发现。定期的牙科检查有助于早期诊断,当症状和体征最终开始显现时要引起注意,症状可能包括:口腔或舌头上的斑块,通常为红色或白色口腔溃疡长期无法痊愈口腔肿胀持续超过三周皮肤或口腔粘膜的肿块或增厚吞咽疼痛没有明确的原因牙松动下巴颌疼痛下颌及颈部出现僵硬喉咙痛舌头疼痛嘶哑的声音挥之不去的颈痛无法解释的体重下降味觉的异常变化颈部的淋巴结肿大口腔不明原因出血不明原因的麻木、感觉丧失或疼痛/压痛2.口腔癌病因吸烟及饮酒:烟和酒含有天然致癌物质,这意味着它们含有可以破坏细胞DNA的化学物质,最终导致细胞癌变。长期吸烟和酗酒的人患口腔癌的风险显著增加。如果一个人每天抽40支烟,每周平均喝30品脱啤酒,那么这个数字就高出38倍。与其他人相比,你更有可能患上口腔癌。槟榔:槟榔是一种从槟榔棕榈树中提取的种子。它们有类似咖啡的刺激和成瘾作用。槟榔也有致癌作用,会增加口腔癌的风险。由于食用槟榔的传统,口腔癌的发病率非常高。无烟烟草:石棉可引起多种肺部疾病,包括肺癌。烟雾和石棉对肺癌的形成有协同影响。石棉也会导致胸膜癌(肺和胸壁之间的薄层)。一种侵袭性胸膜癌称为间皮瘤,影响肺、心脏或腹部。同时咀嚼该类烟草,会增加口腔癌的患病几率。人类乳头瘤病毒(HPV):HPV影响你的皮肤和身体的湿润膜,比如你的子宫颈、肛门、口腔和喉咙。你可以通过与已经感染的人发生性接触而感染HPV。感染某些高危类型的HPV可导致组织异常生长和细胞发生其他变化,从而导致子宫颈癌和口腔癌的发展。饮食:有证据表明,富含红肉、加工食品和油炸食品的饮食会增加患口腔癌的风险。胃食管反流病:胃酸从胃中漏出的胃酸通过食道逆流而上的一种情况。(食道)会增加口腔癌的风险。接触某些矿物质和化学物质,尤其是石棉、硫酸和甲醛,会增加患口腔癌的风险。口腔卫生不良:有证据表明,口腔卫生不良,如蛀牙、牙龈疾病、不定期刷牙、戴不合适的假牙(假牙)会增加患口腔癌的风险。3.诊断为了确定病变是否癌变,医生需要取出一小块受影响的组织样本来检查癌细胞是否存在。这个过程被称为活组织检查。在疑似口腔癌病例中进行活组织检查的三种主要方法是:石蜡切片:当怀疑的组织区域是可触及的地方时,如舌头或口腔内部,则使用穿孔活检。这个部位被注射局部麻醉剂使你麻木。然后,医生将取出一小部分受影响的组织,并用镊子将其取出。这个过程并不痛苦。细针吸入(FNA):细针穿刺(FNA)是一种活检,用于怀疑颈部肿胀是口腔癌的结果。在FNA过程中,医生将一根锋利的针插入肿块中,取出一小块组织和液体样本。然后对样本进行癌细胞检测。窥镜检查:全内窥镜检查是在咽喉后部或鼻腔通道的一个腔内进行组织活检的一种方法。医生使用一种叫做全内窥镜的仪器。这是一个又长又细的管子,里面有一个相机和一个光源。全内窥镜被引导通过鼻子,然后用于移除一小部分组织进行活检。全内窥镜还可以检查癌症。其他测试如果活检结果呈阳性,则需要进行进一步的检查,以检查癌细胞是否转移。测试将包括:a)核磁共振成像扫描(MRI)它是一种用于放射学的医学成像技术,用于详细地可视化身体内部结构。与x光相比,核磁共振成像可以产生更详细的人体图像。磁共振成像扫描仪是一种装置,病人在一个大而强大的磁铁中,磁场被用来调整体内一些原子核的磁化强度,并系统地应用射频磁场来改变这种磁化强度。这导致细胞核产生一个旋转磁场,扫描仪可以检测到,这个信息被蚀刻,以建立扫描区域的身体图像。通过使用梯度可以获得不同方向的2D图像,或任意方向的3D体积。MRI提供了身体不同软组织之间的良好对比,这使得它在大脑、肌肉、心脏和癌症的图像中特别有用,与其他医学成像技术相比,如计算机断层扫描(CT)或x射线。与CT扫描或传统的x光扫描不同,MRI不产生电离辐射。b)CT扫描CT扫描仪在人体沿弧线移动时发出一系列窄光束,而x光机只发出一束辐射。CT扫描的最终图像比x光更详细。在CT扫描仪内部,有一个x射线探测器,可以看到数百个不同的密度水平。你可以看到实体器官内的组织。这些数据被传输到计算机上,计算机会生成人体部分的3D横截面图像,并将其显示在屏幕上。有时使用对比色调,因为它在屏幕上看起来更清楚。c)PET扫描IPET扫描是一种核医学成像技术,可以产生人体功能过程的三维图像或图像。该系统探测到由发射正电子的放射性核素(示踪剂)间接发射的伽马射线对,这些射线进入人体,成为具有生物活性的分子。示踪剂三维成像,体内的浓度,然后建立由计算机分析。4.口腔癌治疗根据口腔癌的发展阶段,医生会推荐以下任何一种治疗癌细胞的方法:手术治疗口腔癌最常用的方法是手术。手术的类型取决于癌症的大小和部位。有时手术的目的是通过切除一切来减缓癌症。如果癌症处于晚期,它有时被用于缓解症状(姑息性手术)。激光手术有时可以用来切除小口癌。这可以与一种光敏药物相结合,这种治疗被称为光动力疗法(PDT)。放射治疗放射治疗,也被称为放疗,是一种使用高能辐射束聚焦于癌变组织的治疗方法。杀死癌细胞或阻止癌细胞繁殖。1.外部放射治疗:这是将辐射定向到机器的癌症。(这是用于许多类型癌症的常见放射治疗类型)。2.内部放射治疗:这种治疗包括在癌症部位附近放置一小段时间的放射性装置。化疗化疗使用抗癌药物杀死癌细胞或阻止它们繁殖。化疗可以与手术或放射治疗结合使用,如果癌症已经扩散到身体的其他部位,也可能会被推荐使用。口腔癌的治疗程度取决于几个因素。这些包括肿瘤的位置、大小、类型和范围,以及疾病的阶段。治疗方法包括手术、放疗或综合治疗。免疫治疗和靶向治疗随着二代测序、靶向药物研发、免疫治疗的发展,免疫治疗和靶向治疗正在改变口腔癌的治疗模式。PD-1的使用,使得口腔癌的治疗,出现新的曙光。但是具体的用法、时机、适应症、毒副作用的减少,仍在探索过程中。
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