厦门大学附属中山医院

公立三甲综合医院

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疾病: 卵巢妊娠
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卵巢妊娠科普知识 查看全部

罕见宫外孕:卵巢妊娠破裂一例2012-10-20凌晨约4点左右患者无明显诱因突发下腹痛,自服止痛药效果差,8点呼叫120急救入院,急诊行腹部CT示盆腔大量积血,遂请妇科急会诊,查视病人:患者急性病容,面色苍白,下腹压痛明显,拒按,肢端冷,BP:90/54 mmHg 心率101 次 /min,急性失血性休克样表现,立即开通双静脉通道 ,快速补液;纠正休克同时完善妇科彩超及妊娠试验等辅助检查,综合病史及相关检查,考虑异位妊娠破裂可能性大。积极联系手术室紧急行腹腔镜探查术。术中见盆腔内大量积血约2000ml,左侧卵巢表面见一破裂口约2cm,可见活动性出血,清除胚物重塑卵巢,手术全程历时仅约20min,手术过程顺利,患者腹部仅有2个0.5cm,1个1cm切口,3天后痊愈出院。 卵巢妊娠是受精卵在卵巢内种植和生长发育,是—种罕见的宫外孕,发病率约为1:7000~1:50000,卵巢妊娠因其临床症状及体征类似于输卵管妊娠或黄体破裂,临床表现缺乏特异性,术前常难以确诊,又因卵巢组织血管丰富,含血量多,缺乏肌性组织,极易破裂,且一旦出血不易止住,极易引起腹腔内出血和休克,严重威胁患者的生命安全。 卵巢妊娠主要以手术治疗为主,要求术中尽量保留正常的卵巢组织和输卵管,近年,随着腹腔镜技术的日趋成熟,卵巢妊娠施行腹腔镜手术成为一种趋势,对于未破裂的卵巢妊娠可试用MTX 保守治疗,动态监测血β- hCG,如治疗过程中β- hCG持续上升或出现腹痛加重及内出血增多者,则仍需手术治疗。对于卵巢妊娠的患者也不必太过担心,一般认为,卵巢妊娠治疗后复发率低,再次宫内妊娠率高,预后较好。