山西医科大学第二医院

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脑源性晕厥紧急处置(杨光福-原创)1 脑源性晕厥定义脑源性晕厥是由于脑血管病变、痉挛、被挤压引起一过性广泛脑供血不足或延髓心血管中枢病变引起发作性短暂意识丧失伴肌张力消失而倒地的现象,故称之为脑源性晕厥。2 脑源性晕厥的主要临床表现 晕厥发作虽然原发病不同,但晕厥发作的特征大致相同,一般分为晕厥前期、晕厥期、晕厥后期三期,也有患者骤然发生晕厥。①晕厥前期: 患者常感头部及全身不适,表现为头昏恶心 视物模糊、耳鸣、面色苍白 冷汗出 无力 血压下降 脉率快等先兆表现,预示即将发生晕厥。此期低头躺卧、下肢抬高位 可防止晕厥发生 ②晕厥期:患者意识丧失 脉搏细弱或缓慢 低血压状态,意识丧失时间不一,持续1~2min左右,最长可达数分钟。意识丧失超过15~20秒可有阵挛发作,呼吸暂停,心搏暂停,瞳孔散大,尿失禁。③晕厥后期:患者意识苏醒后如常人,可有短暂意识模糊,偶有腹部不适,或二便失禁,面色苍白,出汗,乏力,头昏及嗜睡感。此期持续时间为数分至半小时不等。3 脑源性晕厥的紧急处置 当患者突然出现上述症状时,紧急救治方法如下:3.1 立即仰面平卧,头低脚高位,下肢抬高60度以上。3.2 立即解开领扣,呼吸道保持通畅;有呕吐者,头偏歪向一侧。3.3 立即口含速效救心丸5粒,嚼碎含化,5分钟症状不缓解,再含化5粒;复方 丹参含片2片,嚼碎含化,5分钟症状不缓解,再含化2片;复方丹参滴丸5粒,嚼碎含化,5分钟症状不缓解,再含化5粒。3.4 也可立即口含 硝酸甘油片1片,嚼碎舌下含化,5分钟症状不缓解,再含化1片;消心痛片1片。嚼碎舌下含化,5分钟症状不缓解,再含化1片。3.5 详实记录用药情况。3.6 症状持续30分钟不缓解者,应求助120救治。