好大夫在线
首页
找专家
找医院
查知识
问诊
挂号
登录
|
注册
消息
工作站
个人中心
联系客服
当前位置:
好大夫在线
>
诸城市人民医院
>
推荐专家
诸城市人民医院
已收藏
+收藏
公立
三级
综合医院
主页
介绍
科室列表
推荐专家
患者评价
问诊记录
科普号
义诊活动
推荐专家
疾病:
前列腺癌
医院科室:
不限
开通的服务:
不限
医生职称:
不限
出诊时间:
不限
郑洪友
主治医师
讲师
诸城市人民医院 肿瘤科
擅长:肿瘤内科疾病的诊断和治疗。擅长淋巴瘤、肺癌、乳腺癌、卵巢癌及胃癌等消化道肿瘤的诊断和综合治疗。
专业方向:
中西医结合科
主观疗效:暂无统计
态度:暂无统计
在线问诊:
9元
预约挂号:
未开通
疾病病友推荐度
2.6
暂无
查看详情
搜索
搜索结果:未搜索到相关疾病
不限
内科
外科
妇产科学
儿科学
其他科室
热门
肺癌
淋巴瘤
乳腺癌
胃癌
卵巢癌
骨肿瘤
Q
前列腺癌
R
乳腺纤维瘤
Z
直肠癌
骨转移癌
前列腺癌其他推荐医院
查看全部
复旦大学附属肿瘤医院
上海交通大学医学院附属仁济医院(东院)
上海交通大学医学院附属新华医院
前列腺癌科普知识
查看全部
前列腺癌放疗不再惧怕放射性直肠炎
对于前列腺癌患者,选择治疗方式很简单,仅需要准备三个数据就可以啦。影像资料,比如核磁报告,血PSA值和穿刺组织Gleason评分。如上图所示,如果肿瘤侵犯包膜;或Gleason评分8-10分;或PSA大于20ng/ml,即为局部高危患者。如果肿瘤侵犯精囊腺、直肠、膀胱、肛周肌肉或盆壁;或主要生长方式为5;或2个以上局部高危因素;或4针以上Gleason评分为8-10分,即为极高危患者。上图NCCN治疗指南显示对于局部高危或极高危的前列腺癌患者,首选治疗方式为根治性放疗联合内分泌治疗。根治性放疗很好操作,病人也不痛苦,许多高龄的患者也能顺利完成治疗。唯一难度就是上图显示的,因为前列腺癌需要很高的放疗剂量,后面黄色区域的直肠不可避免的受到过量照射。上图显示前列腺癌放疗后出现的放射性直肠炎,患者疼痛、便血、慢性贫血,严重的会出现肠瘘等放疗并发症。我们科在前列腺癌放疗前,在前列腺和直肠前壁之间注入隔离凝胶,图中蓝色即为隔离凝胶,这样就大大降低了直肠的受量,患者就可以安心无忧的接受放疗啦!该隔离凝胶成分为女士美容用的玻尿酸,安全可吸收,给前列腺癌患者带来福音。
陈忠杰医生的科普号
针对psa升高的患者,我们有新招!
在mp-MRI的帮助下,借助最新武器-BK超声实时双平面探头动态扫查前列腺,近期我们科在局麻下常规开展经会阴前列腺认知融合靶向穿刺联台系统穿刺,该术式为我们提供了更精准高效引导,减少误差,提高阳性检出率,降低并发症。
马俊医生的科普号
前列腺癌手术后切缘阳性怎么办?
做了前列腺癌根治手术,一般3-7天后出病理报告,手术切缘情况是其中一项重要内容。部分病友看到“切缘阳性”的报告,会出现担忧、焦虑、甚至恐惧的心情,如何科学看待切缘阳性呢?根据多年临床经验,我整理了以下10个要点,供广大病友参考。1、什么是切缘阳性?肿瘤细胞接触了手术切除前列腺标本的墨染表面为切缘阳性。标准的前列腺癌根治手术需整块切除前列腺、精囊腺和部分输精管,然后在这些标本表面涂抹印度墨汁,经过福尔马林浸泡固定、取材、石蜡包埋、切片、染色等一系列的病理玻片制作过程,最后由病理医生在显微镜下判读病理玻片、发出病理报告,显微镜下手术切除标本的墨染表面见到癌细胞判定为切缘阳性。2、标准的病理检查、才有准确的切缘阳性病理报告标准的病理检查包括前列腺标本涂抹墨汁、充分取材(前列腺尖部和基底部锥切,前列腺每隔3-4毫米取材切片)等。由于我国不同医院病理检查存在差异,仍有不少医院未进行标准的病理检查,发出的病理报告可能就不够准确。3、切缘阳性与哪些因素有关?切缘阳性与以下因素有关:局部肿瘤的严重程度(肿瘤侵犯前列腺包膜外、精囊腺、膀胱颈、盆壁或者直肠,切缘阳性率升高;肿瘤体积占比大,切缘阳性率也会增加)、新辅助治疗(可降低切缘阳性率)、手术切除范围(为更大程度保护手术后勃起功能及控尿功能等,紧贴前列腺表面切除,可能引起切缘阳性率升高)、手术者的经验(往往手术者经验越丰富,切缘阳性率越低)等。另外,是否规范病理检查,也影响病理报告的切缘阳性率。4、切缘阳性常见吗?很常见,国际一流医院报告的切缘阳性率可达10%-48%,我国前列腺癌根治手术病人的肿瘤往往更晚期一些,切缘阳性率可能更高。5、切缘阳性是手术失败、没切干净吗?切缘阳性不是手术失败、没切干净。一方面,前列腺切除范围是有限制的,手术过程中,需要保护前列腺周围的肌肉、膀胱和直肠等组织器官,扩大切除范围将导致尿失禁等重要功能损害,切缘阳性是不可避免的;另一方面,切缘阳性不一定出现肿瘤复发转移,部分病人可能通过辅助治疗或者挽救性治疗,达到完全治愈。6、切缘阳性有哪些治疗选择?相对于切缘阴性的病人,切缘阳性病人复发风险较高,需要重视。后继的治疗选择包括:定期规律复查、辅助放疗、早期挽救性放疗。7、准确的“切缘阳性”病理报告,有助于指导后继规范治疗???准确的“切缘阳性”病理报告,有助于指导后继规范治疗,争取治愈的机会;避免延误治疗带来的肿瘤复发转移对病人生命的影响;避免不合适的药物治疗带来的副作用和疗效不佳。8、切缘阳性一定会肿瘤复发转移吗????不一定。部分病人不做任何治疗,长期生存且没有肿瘤复发转移;部分病人接受及时的辅助放疗或者早期挽救性放疗,达到完全治愈;还有部分病人出现肿瘤复发转移。9、切缘阳性一定要做放疗吗????不一定。虽然已经证实放疗可以降低切缘阳性病人的复发率,但部分切缘阳性病人不做任何治疗,也可以长期生存且没有肿瘤复发转移,这些病人不需要放疗;还有部分切缘阳性病人有远处转移,主要进行药物治疗,这些病人可不做放疗。10、切缘阳性还有治愈希望吗????有治愈希望。部分病人手术后不做任何治疗,长期生存且没有肿瘤复发转移,只通过手术就治愈了;还有部分病人接受及时的辅助放疗或者早期挽救性放疗,通过手术联合放疗达到完全治愈。
李永红医生的科普号